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　　摘要：先天性肝膈疝由于膈肌部分缺損，肝臟部分疝入胸腔。疝入胸腔的肝臟壓迫了肺組織，就造成了反復的肺部感染，引起咳嗽、氣喘，嚴重時甚至會出現呼吸窘迫，并有不同程度的發熱。

　　我的鄰居是一對大齡青年夫婦。結婚后多年未育，后來經多方尋醫問藥，去年總算喜得千金。小家伙姍姍來遲，但十分可愛，一對又黑又亮的大眼睛，配上長長的睫毛，再加上粉嘟嘟的小臉蛋，活脫脫一個可愛的洋娃娃。那可真是人見人愛，誰見了都想逗一逗。夫妻倆更是視若掌上明珠，像對待國寶一樣精心呵護。

　　誰知，這快兩歲的小家伙正應了民間一句俗語“好女病多”，近幾個月經常咳嗽、氣喘，有時還發熱。夫妻倆成了社區診所的常客，經常帶著孩子去輸液、打針，孩子的小胳膊都快被扎成麻花了。而且治療效果總也不理想，經常反復。夫妻倆為此真是心力交瘁、憂心忡忡。

　　有一天，夫妻倆又抱著孩子去診所輸液，正巧被我碰上，我說：“孩子又咳嗽、發燒了？”夫妻倆皺著眉頭點點頭。我看著日漸憔悴的小兩口，又看看燒得小臉通紅的孩子，也不禁有些著急。我說：“你們還是到大醫院查查原因吧，不要老是在診所輸液了。”夫妻倆對視了一下，點點頭。次日，我租了一輛出租車，陪著他們來到了省城著名的兒童醫院。

　　到醫院驗血，血中白細胞比較高。醫生又讓拍了胸部X光片，發現孩子右中下胸部有一突向肺野的腫塊影，其上緣呈弧形，密度均勻，肺紋理無異常。接著又做了CT增強檢查，顯示右側胸腹腔交界處見一軟組織塊影，與肝臟無分界，腫塊密度均勻，其內可見強化血管影，與肝門及肝內血管分支走行、分布一致；右膈升高至右肺門平面，形態不規則。醫生說，孩子可能是右肝部分膈疝形成，可能為右膈部分缺損所致，需要馬上手術治療。接下來的手術證實了醫生的判斷，孩子確實是右側先天性肝膈疝。

　　出院那天，我在醫院門口看到他們正與醫生道別，夫妻倆愁眉舒展，孩子滿臉快樂神情，我也不由得為他們感到高興。

　　我好奇地問醫生：“先天性肝膈疝究竟是個什么病？怎么引起的？為什么孩子總咳嗽、氣喘還發燒呢？”

　　面對我的一連串提問，醫生笑著解釋道：“要想知道這個病是怎么回事，那就得先從膈肌的形成說起。在胚胎發育過程中，起自胸骨、肋骨和脊柱的肌纖維于中心腱匯合集中而成膈肌，若其某一部分發育薄弱或形成缺損，即可形成膈疝。這樣本該在腹腔的臟器就會全部或部分遷移到胸腔內。先天性膈疝按疝入胸內的不同臟器，胸部叩診可呈濁音或鼓音，患側呼吸音減弱或消失，如果小兒腸管疝入胸腔，在胸部可聽到腸鳴音，心臟和氣管向對側移位，腹部平坦柔軟，嬰兒蛙腹消失。

　　“你們的孩子就是由于膈肌部分缺損，肝臟部分疝入胸腔。由于疝入胸腔的肝臟壓迫了肺組織，就造成了反復的肺部感染，引起咳嗽、氣喘，嚴重時甚至會出現呼吸窘迫，并有不同程度的發熱。幸好你們來得還不算太晚，否則這個天使般的孩子就沒這么幸運了。”

　　我一邊聽一邊連連點頭，不由得嘆道：“原來看似簡單的咳嗽、氣喘和發熱也不能掉以輕心啊，一定要查清楚原因，對癥治療，這樣才不至于延誤治療時機。”

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