分娩疼痛僅次于燒灼傷痛

　　在醫學疼痛指數中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，位居第二位，應該說它是大多數女性一生中經歷的最疼痛的事情。引起分娩痛的主要因素有：子宮規律性收縮，拉長或撕裂子宮肌纖維產生劇烈疼痛；胎兒通過產道時壓迫產道，尤其是子宮下段、宮頸等的損傷和牽拉；另外還有心理的緊張，由于缺乏分娩的經驗，加之各種信息對分娩疼痛的夸大，使準媽媽們對分娩充滿了恐懼，引起肌肉緊張，導致宮縮加劇和時間延長，加重了疼痛感。產痛不僅會使準媽媽大量出汗、惡心、嘔吐，延長產程，有時還會影響寶寶的正常娩出，甚至出現窒息。

　　有很多準媽媽，因為產程比較長，在長達數小時的過程中，耗費了大量的力氣忍耐痛苦，導致最后真正生產的時候，沒有力氣了，而不得不選擇存在一定風險的剖腹產，結果要吃兩回苦。

　　不要動不動就選擇剖腹產

　　今年2月，世界衛生組織發表在權威醫學雜志《柳葉刀》的調查報告指出，超過46%的中國孕婦選擇剖腹產，剖腹產率為世界第一，其中25%的孕婦根本沒有必要采用剖腹產。為此，世衛組織警告說，不必要的剖腹產手術會危害女性的健康。

　　中山大學附屬第三醫院產科候紅瑛主任介紹，很多產婦選擇剖腹產是因為害怕生產時的疼痛，殊不知產婦在手術后醒來，會感覺到更明顯的疼痛。盡管此時身體很虛弱，卻因為手術不能立即進食，這會讓產婦更加難受，而順產就不會存在這種問題。此外，剖腹產手術后，產婦身體的恢復也比順產要慢很多，這種痛苦遠遠比順產時幾個小時的疼痛要長得多。

　　最關鍵的問題是，因為剖腹產手術會在子宮內留有疤痕，而女性在以后幾十年的時間里，一旦患上其他疾病，需要做手術時，醫生面對的就是一個有疤痕的子宮，這無疑增大了手術的難度，給治療帶來很大的麻煩。“產婦現在選擇剖腹產，是緩解了生產時的疼痛，但卻沒有想到以后帶來的潛在傷害”。

　　剖腹產除了對產婦會造成影響外，對嬰兒來說也有很多不利的地方。經過正常生理分娩過程的胎兒會受到產道的擠壓，大腦因此能受到相應的發育刺激，這有利于孩子今后的智力開發，而剖腹產的嬰兒則缺失了這一重要的過程。不僅如此，順產的嬰兒呼吸道里的黏液和水分都會被擠壓出來，因此，出生后患有新生兒吸入性肺炎和新生兒濕肺 的就相對減少。而剖腹產的嬰兒在呼吸方面就容易出現這些問題，易發肺部疾病。

　　無痛分娩需要麻醉科配合

　　事實上，醫學界一直都在探尋一種既不影響母嬰健康，又能解決或減輕分娩疼痛的方法。國外早在18世紀就已開始嘗試“無痛分娩”，西方國家的無痛分娩已經相當普及，在醫學上也叫做“分娩鎮痛”。這不僅降低產婦分娩時的痛苦，更重要的是，它能減少產婦不必要的耗氧量和能量消耗，防止母嬰代謝性酸中毒的發生，提高產程進展的速度，降低產后出血率。

　　該院麻醉科黑子清主任表示，目前最新的方法是使用腰硬聯合阻滯分娩鎮痛，因為這種麻醉方法起效快，用藥量小，安全性也高。無痛分娩時，需要多學科的醫生配合完成，既要有熟練掌握分娩知識的麻醉科醫生，又要有懂得麻醉內容的產科醫生，二者需密切地溝通與配合。

　　侯紅瑛提醒，雖然無痛分娩對寶寶是沒有什么不利的影響，但對準媽媽來說，則需要承擔一定的風險。無痛分娩的一般并發癥有低血壓和較輕微的頭痛，但嚴重威脅生命的并發癥比較少見。常見的不良反應主要表現在對產程和胎盤血供的影響。因此，整個分娩過程需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監測產婦情況。