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　　關(guān)于胎盤(pán)，你必須了解的8個(gè)要點(diǎn)

　　胎兒發(fā)育依賴(lài)于胎盤(pán)，胎兒通過(guò)胎盤(pán)汲取營(yíng)養(yǎng)，使胎兒從一個(gè)小小的受精卵發(fā)育成一個(gè)可愛(ài)、會(huì)哭會(huì)笑的天使。有些人千方百計(jì)地弄一些胎盤(pán)吃，期待能讓自己身體強(qiáng)壯，或用它來(lái)治療自己的疾病。在許多人的心目中，胎盤(pán)是一種既神奇又難得的物品，甚至有人說(shuō)它是高級(jí)滋補(bǔ)品，有著奇特的功能，能治百病。因此，胎盤(pán)的身價(jià)是越來(lái)越高。

　　胎盤(pán)到底是一個(gè)什么樣的東西？胎盤(pán)是怎么形成的？胎盤(pán)又有什么功能？當(dāng)媽媽生下寶寶后，娩出的胎盤(pán)又有什么用途？它真的有那么神奇的功能和奇特的療效嗎？要想揭開(kāi)這些謎底，我們必須從科學(xué)的角度去認(rèn)識(shí)和了解胎盤(pán)，知道它的結(jié)構(gòu)和功能，以達(dá)到真正客觀地認(rèn)識(shí)它。

　　1. 胎盤(pán)的發(fā)育過(guò)程

　　受精卵在子宮腔內(nèi)著床后，逐漸開(kāi)始形成胎盤(pán)。胎盤(pán)自身經(jīng)歷了生長(zhǎng)發(fā)育和功能成熟兩個(gè)階段，從而更有效地發(fā)揮其功能，促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。胎盤(pán)真正的發(fā)育階段一般在懷孕4～5個(gè)月就基本結(jié)束了，漸漸進(jìn)入它的生命后期。

　　孕晚期(28孕周)開(kāi)始，B超報(bào)告單上會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)分級(jí)，這個(gè)時(shí)候的胎盤(pán)級(jí)別多數(shù)是0-I級(jí)，到36周左右胎盤(pán)級(jí)別可以是I-II級(jí)，到40周左右胎盤(pán)級(jí)別可以是II-III級(jí)，一般來(lái)說(shuō)II級(jí)以上胎盤(pán)提示胎兒成熟了，如果胎盤(pán)達(dá)到III級(jí)則表明胎盤(pán)已經(jīng)成熟，并趨于老化。隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，老化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，表現(xiàn)為胎盤(pán)鈣質(zhì)沉著，成沙粒樣改變，血管梗塞，纖維素沉著。這會(huì)影響胎盤(pán)功能，不利于胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)，胎盤(pán)還會(huì)被糞性羊水染成黃色。當(dāng)分娩結(jié)束以后，胎盤(pán)的作用也跟著結(jié)束了。從臨床意義來(lái)講，它已經(jīng)沒(méi)有什么作用了。

　　2. 胎盤(pán)的構(gòu)造

　　從構(gòu)造上來(lái)講，胎盤(pán)是胚胎和母體組織的結(jié)合體，它由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。受精卵在著床的時(shí)候會(huì)將自己植入子宮的黏膜上，同時(shí)滲入到血管壁上的細(xì)胞中，以便能夠從中汲取生長(zhǎng)所需的能量物質(zhì)。這些細(xì)胞像樹(shù)干一樣產(chǎn)生連續(xù)的分叉，被稱(chēng)為絨毛。絨毛的形態(tài)學(xué)變化是構(gòu)成胎盤(pán)功能成熟的物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著妊娠的進(jìn)展，絨毛不斷分枝，絨毛數(shù)量增加，直徑縮小，使絨毛表面積不斷增大，同時(shí)絨毛毛細(xì)血管從絨毛中央逐漸移動(dòng)到邊緣位置，絨毛的這些形態(tài)學(xué)變化使母-胎之間的交換面積增大，交換距離縮短，據(jù)估計(jì)可使胎盤(pán)組織的轉(zhuǎn)運(yùn)能力增加36倍。

　　胎盤(pán)附著在子宮壁上，建立起母體和胎兒兩套血液循環(huán)，兩者的血液循環(huán)互不相通。胎盤(pán)的四周被母體的血液包圍著，兩者之間有一層羊膜將母體和寶寶的血液分隔開(kāi)來(lái)。這真的是一件神奇的事情：母體的身體將會(huì)看護(hù)這個(gè)小生命9個(gè)月，并且降低自身的免疫能力以避免將它像一個(gè)異物一樣排出體外。母體的身體通過(guò)布滿(mǎn)絨毛的羊膜來(lái)給寶寶供血，在任何時(shí)候，母體自身的血液都不會(huì)和寶寶的血液有直接的接觸。

　　3.胎盤(pán)可以向胎兒輸送養(yǎng)分

　　胎盤(pán)可以供應(yīng)胎兒所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠替代胎兒的消化系統(tǒng)的功能。胎盤(pán)像一個(gè)復(fù)雜的“運(yùn)輸機(jī)器”，能運(yùn)送胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的糖分、氨基酸及微量元素等。胎盤(pán)還能將母體內(nèi)的抗病物質(zhì)(免疫物質(zhì))通過(guò)胎盤(pán)輸送給胎兒。

　　4.胎盤(pán)負(fù)責(zé)排泄胎兒的代謝產(chǎn)物

　　胎兒代謝產(chǎn)生的廢物如肌酐、尿素等，可以經(jīng)胎盤(pán)送入母血中，由母體排出體外。所以從這個(gè)角度看，胎盤(pán)還具有排泄功能，類(lèi)似于腎臟的功能，也就是說(shuō)可以替代胎兒泌尿系統(tǒng)的功能。

　　5.胎盤(pán)承擔(dān)胎兒的呼吸功能

　　胎盤(pán)把氧氣通過(guò)母體內(nèi)的血液送給胎兒，再把胎兒血液中的二氧化碳送回母體排出。氣體交換是維持胎兒生命最重要的物質(zhì)。二氧化碳通過(guò)血管合體膜的速度比氧氣的快20倍左右，所以二氧化碳容易自胎兒通過(guò)絨毛間隙直接向母體迅速擴(kuò)散。因此，可以說(shuō)胎盤(pán)擔(dān)負(fù)著胎兒呼吸系統(tǒng)的功能。

　　6.胎盤(pán)可以抵擋毒物入侵

　　胎兒血與母體血之間由胎盤(pán)屏障相隔，對(duì)胎兒有保護(hù)作用。母血中的免疫抗體IgG能通過(guò)胎盤(pán)，使胎兒從母體獲得被動(dòng)免疫力。但這種功能并不完善。各種病毒(如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)、分子量小對(duì)胎兒有害的藥物均可通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，造成胎兒畸形甚至死亡。細(xì)菌、弓形蟲(chóng)、衣原體、螺旋體可在胎盤(pán)部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)進(jìn)入胎兒體內(nèi)感染胎兒。

　　7.胎盤(pán)能夠調(diào)整激素分泌

　　胎兒對(duì)于母體來(lái)說(shuō)是個(gè)異體，它之所以不產(chǎn)生排斥現(xiàn)象能夠維持妊娠到足月分娩與胎盤(pán)產(chǎn)生大量的激素和特異性蛋白有關(guān)。胎盤(pán)這一“工廠”生產(chǎn)的激素、蛋白酶等物質(zhì)一方面供給和促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，另一方面改變著母體體內(nèi)的環(huán)境以適應(yīng)妊娠的進(jìn)展，并為分娩及哺乳做準(zhǔn)備。不同階段胎盤(pán)分泌相應(yīng)的激素以保障胎兒發(fā)育。如孕初期以分泌絨毛膜促性腺激素為主，對(duì)受精卵著床起到一定的作用。同時(shí)胎盤(pán)還能分泌孕酮和雌激素，對(duì)子宮和乳房的增大與功能有幫助。至妊娠足月時(shí)又分泌促使宮縮發(fā)動(dòng)和胎兒娩出的激素。此外，還產(chǎn)生許多酶和特殊性的蛋白。

　　8.胎盤(pán)可以拿來(lái)食用嗎？

　　胎盤(pán)一經(jīng)離開(kāi)母體，它的作用也就終結(jié)了。特別是過(guò)期產(chǎn)的胎盤(pán)，除了很多雌激素以外，其他的營(yíng)養(yǎng)成分就很少了。胎盤(pán)中即使有大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸、免疫球蛋白、各種激素和酶類(lèi)等，但都是遇熱容易分解的物質(zhì)，如經(jīng)煮熟食用，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)已經(jīng)被破壞了，沒(méi)有太大的意義。再說(shuō)，人體胎盤(pán)所含的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，完全可以從其他食品得到，沒(méi)有必要只鐘情于人類(lèi)胎盤(pán)。更應(yīng)該注意的是，目前經(jīng)血液傳染的疾病如艾滋病、梅毒、肝炎等日漸增多。許多病毒即使在煮開(kāi)的水中，短時(shí)間也不會(huì)被殺滅。一旦被感染上述疾病，會(huì)成為終生的遺憾。胎盤(pán)到底有無(wú)神奇的功效，沒(méi)有確切的證據(jù)。但感染的胎盤(pán)臨床上卻不少見(jiàn)。由此看來(lái)，食用胎盤(pán)最重要的問(wèn)題是存在著嚴(yán)重的安全隱患，難以保證健康。因此，建議大家不吃為好。文/方燕(婦產(chǎn)科主治醫(yī)師)(孕味官方博客)

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