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　　難產是讓每一位孕媽咪在孕期中都惴惴不安的心頭之患。孕媽咪總在擔心，自己會不會難產啊？其實做好了準備工作，再通過醫生與患者共同配合努力，相當一部分難產是可以預防的。這里我們就列舉了四個關鍵點，一起來看看如何讓準媽媽遠離難產。

　　關鍵一：產力

　　將胎兒及其妊娠的附屬物從子宮內逼出的力量稱為產力，其中包括宮縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌的收縮力，這三種力量共同形成了產力。所以我們在經歷產程的過程中經常可以聽到醫護人員談到的一些話語，像“宮縮規律”、“宮縮不規律”、“宮縮持續時間太短”、“病人不會用力”、“用力不足”等等，就是在形容產力正常或不正常。在這三種力中，子宮收縮的力量是最重要的，起著關鍵性作用，它關系著從子宮收縮開始到宮口開全的正常與否。

　　關鍵二：產道

　　產道是胎兒娩出的通道，就是我們常說的骨盆。它分為骨產道和軟產道，我們通常講的“骨盆”就是指骨產道。骨盆的大小、形狀、與分娩關系密切。

　　骨盆又被分為三個平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分為兩個不同的矢狀平面)，每個平面又被分為縱、橫或者說前、后徑線。

　　大多數發生難產的主要因素不是骨盆的測量異常，而是因為胎兒較大或者過大、胎頭的位置異常、胎位異常等，使原本正常的骨盆“變得不正常、狹小”，致使分娩困難——難產。

　　關鍵三：胎兒

　　胎兒大小和胎位決定了胎兒能否順利通過產道，在分娩過程中，胎兒過大(大于4000克)致胎頭徑線大時，盡管骨盆測量正常，也可因為胎頭和骨盆不相稱而導致骨盆相對性狹窄造成難產。有的胎兒體重并不是很大，但是胎頭的位置異常，同樣可以導致難產。

　　關鍵四：心理

　　有相當數量的孕媽咪從親友或鄰居那兒聽到有關分娩的負面訴說，而產生恐懼和害怕的心理，以致拒絕經陰道正常分娩。而有的孕媽咪極怕試產失敗后“吃二遍苦，受二茬罪”。更有的孕婦怕胎兒性別不理想，由此而常常處于焦慮、不安和恐懼緊張的心理狀態。

　　這種情緒改變會使機體產生一系列變化，使得心率加快、呼吸急促、氣體交換不足、致使子宮缺氧收縮乏力、產程延長、孕媽咪體力消耗過多，同時也會使孕媽咪內分泌發生變化、血壓升高、胎兒缺血缺氧、出現胎心率下降、胎兒窘迫。外加“漫長”的產程會使孕媽咪失去耐心、失去信心、甚至失去自己分娩的勇氣等等，導致分娩困難或放棄分娩。

　　□羅西

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