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　　齊魯晚報訊 就在母親節到來之際，一個有關“順產會陰側切率高是殘害婦女”的消息在網上風傳。會陰側切率高，是因為醫院要多賺錢還是醫生要逃避責任？各種揣測滿天飛。

　　記者采訪了解到，盡量不側切是國際認可的原則，而我國產婦順產會陰側切率確實偏高。而這是由產婦自身和助產技術及理念共同導致的。

　　現狀

　　有的醫院側切率高達九成

　　每當有陰雨天，生孩子不久的張女士私密部位就奇癢難耐。“這都是因為順產時，醫生把會陰側切了。”

　　11日，一則有關“順產會陰側切率高是殘害婦女”的消息在網上風傳。消息稱，我國大部分順產產婦都被側切，而在國外側切的卻非常少。

　　會陰側切就是指順產的產婦生孩子，孩子頭快露出時，醫生將產婦會陰切一個小口，以方便孩子生出。

　　“我孩子出生時接近7斤，但是醫生還是勸我慢慢生，沒有建議側切。”2013年初，梅女士在加拿大一醫院生下一個體重為3.3千克的兒子。

　　同樣是3.3千克的寶寶，在省城某大醫院生產的郭女士順產時經歷了側切，“生完孩子，光側切的刀口縫針就要1個多小時，一共縫了3層。”郭女士說。這個看似不大的刀口，讓她恢復了20多天，“生完后半個月都不敢坐。”

　　“國內的側切率確實比較高。”不少婦產科醫生也承認這一事實。上海第一婦嬰保健院婦產科醫生、中國婦產科網創始人龔曉明表示，對于側切率，國內各醫院不盡相同，有的醫院能達到90%以上，有的醫院則已降至30%。而世界衛生組織有關調查顯示，美國側切率為2.3%，法國只有1.3%。

　　質疑

　　是為賺錢還是醫術不過關？

　　“目前，國際醫學界一致認可的觀點是不推薦對產婦進行常規的會陰切開。”龔曉明表示，除非是遇到緊急情況，需要盡快把胎兒分娩出來。

　　“那我國為什么這么多人側切？”孫女士喊出了許多產婦的質疑。不少人分析這是醫院為了多掙錢。一位三年前被做了側切手術的女士說，側切手術會增加五六百元的手術費。

　　但對此不少產科醫生表示反對，“大部分醫生都是有職業道德的。”濟南圣瑪利亞婦產醫院專家高亞莉表示，不可能為了一點錢，就給不適合做側切手術的產婦做這個手術。

　　高亞莉同時也坦言，國內側切率確實偏高。原因很多，其中重要一點就是營養水平提高，胎兒普遍偏重。但許多媽媽生的孩子并不大也做了側切手術。

　　在省城某大醫院生產的陳女士，由于孩子早產，出生時才2.2千克，也被側切了。對此，不少婦產專家表示，不側切可能也會自己撕裂。相比會陰自己撕裂，切開的傷口恢復得更快。

　　龔曉明表示，在很多醫生的觀念里，如果不側切，萬一發生Ⅲ度撕裂、Ⅳ度撕裂，那么這屬于醫療事故，麻煩就大了。但Ⅲ度、Ⅳ度自然撕裂有5%臨床發生率，即使自然撕裂，醫生如果能夠較好地處理，對產婦的傷害也比側切要小，這是有臨床證據支持的。然而，另一個事實是，受制于醫生的技術水平，一旦發生自然撕裂，許多醫生并不能很好地處理傷口。

　　解惑

　　會陰側切有嚴格適應癥

　　高亞莉說，會陰側切并不是每個產婦都需要，它是有嚴格適應癥的。一般像發生會陰有炎癥、胎兒過大、胎心異常等情況時才需要行會陰側切術。

　　但她同時坦言，目前由于國內助產技術、理念的差別，會陰側切在有的地方沒有嚴格按照適應癥執行。

　　其實，對會陰側切手術的認識，在國外也有個過程，一開始應用很廣，但慢慢轉變了理念。例如早在1983年，美國的會陰側切率也達到62 . 5%，法國在2003年也高達18.8%。

　　龔曉明表示，隨著醫學的發展，醫生助產士應當與時俱進、更新觀念，減少側切的使用率。而現在一些研究也表明，側切可能會帶來很多風險。國際上大量對照研究證明，會陰側切會增加出血量和產婦疼痛，增加會陰重度裂傷的發生率。此外，還可能會影響女性心理、夫妻生活等。“全球范圍的醫院都在降低側切比例，只有中國的醫院是一個孤島。”龔曉明感嘆，十多年前他提倡盡可能保護會陰，遭到排斥，時至今日，初產婦側切仍是很多醫院的常規。

　　“減少側切不僅需要醫生觀念的轉變，產婦也需要積極配合。”高亞莉提醒，產婦要在注重營養的同時，控制胎兒體重，還要注意避免炎癥等。

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