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　　親愛的準媽媽們：

　　經歷了十月懷胎，你們就要迎來寶寶的降臨。此時此刻相信你們的心情既興奮又緊張。興奮的是終于要和寶寶見面了，緊張的是自己能不能順利闖過分娩這道關。其中，最讓你們擔心的大概就是分娩的疼痛吧。

　　其實，隨著醫學的進步，分娩痛已經可以在麻醉的幫助下得到緩解。椎管內麻醉作為應用廣泛、安全有效的分娩鎮痛方式用于臨床已經50多年了。在很多西方發達國家，分娩鎮痛非常普遍，法國超過95%的孕婦會采取這種方式分娩，英國達到90%，美國也達到85%。一般在待產婦宮口開到3~4厘米時，由麻醉醫生實施。

　　遺憾的是，這項技術在我國的普及程度還比較低，不少孕產婦及家屬對其充滿疑慮。他們總是擔心椎管內鎮痛會對孩子有影響，卻忽略了宮縮的疼痛對孩子的影響可能更大。其實，椎管內給藥不會進入血管，因此透過胎盤的藥物很少，既不會進入孩子體內，也不影響哺乳。反倒是宮縮疼痛會引起產婦體內一系列的激素改變，從而影響到產婦和寶寶，比如會令產婦焦慮、進食減少、得不到休息、消耗增加，嚴重的還會導致惡心嘔吐、血壓升高、宮縮乏力、產程延長等；寶寶則會受到媽媽激素水平變化的影響，出現缺氧、酸堿平衡紊亂甚至胎心異常。

　　需要指出的是，椎管內鎮痛有可能導致產程延長，這是因為它抑制了疼痛，從而降低了產婦體內催產素水平。對此，產科醫生的對策是使用催產素。據這幾十年的病例總結，它并不會增加剖宮產的幾率。

　　當然，椎管內麻醉是一種有創操作技術，有它的固有風險。由于給藥是從后腰部進針，有2%～5%的孕婦會出現輕度腰背疼痛，但大多會在10～14天左右消失。麻醉醫生會將穿刺風險告知家屬和產婦本人。但總體看來，分娩鎮痛所帶來的益處遠遠超過了它可能帶來的風險。

　　最后，希望準媽媽都能在分娩鎮痛的幫助下順利生出健康的寶寶。

　　首都醫科大學附屬北京婦產醫院麻醉科醫師郭晨

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