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　　許多孕媽媽對于宮縮所傳達的訊息一知半解，也分不清楚什么是假性宮縮，什么是臨產前的宮縮，針對這些問題，我們請婦產科醫師作了解答，讓孕媽媽們能安心度過孕期，快樂迎接寶寶的到來！

　　Q1：何謂宮縮？

　　A：子宮出現收縮現象就叫宮縮。從懷孕開始，子宮就會自然出現零星且不規則的收縮，這種宮縮通常強度不大，不會造成子宮頸變化，孕婦也不會感到疼痛。醫學上稱這種收縮為“Braxton Hicks收縮”。

　　“Braxton Hicks收縮”通常到懷孕后期時會變得較為頻繁且明顯，孕媽媽會感到腹部一陣陣地發緊變硬，一般休息后就會改善。到臨近生產時，宮縮變得更為頻繁，但每次宮縮的間隔時間長短不一，短的十幾分鐘，長的兩小時左右，宮縮持續時間較短，每次最長不超過半分鐘。這種宮縮不能使子宮口開大，稱為假臨產。

　　Q2：何謂產前陣痛？

　　A：產前陣痛，也就是真正的陣痛，是指胎兒分娩前，子宮收縮所產生的疼痛。當胎兒發育完成，孕期即將結束，子宮會開始收縮，讓胎兒緩緩從子宮頸下降，借助子宮肌肉不斷地收縮緊繃，推動胎兒離開母體。在子宮頸開兩指以后，子宮收縮的頻率及強度會越來越增加，也就是越來越密、越來越痛，3～5分鐘收縮一次，每次持續30～40秒；在接近子宮口全開的時候，子宮收縮可密集到1～2分鐘收縮一次，每次持續45～60秒。當胎兒下降到骨盆，壓迫到恥骨，疼痛的部位會從上腹部轉移到下腹部。這就是陣痛。

　　陣痛會造成子宮頸逐漸擴張和變薄，真陣痛的疼痛強度是越來越強，疼痛持續的時間是越來越久，每一次陣痛間隔的時間會越來越短，不會因為走動而減輕。當初產婦陣痛密集到3～5分鐘一次，經產婦有規律陣痛時，應該盡快到醫院待產。

　　Q3：引發不正常宮縮的外在因素有哪些？

　　A：除了生理上自發性的宮縮之外，有些外在因素也會引發宮縮。

　　1.跌倒——腹部不慎受到撞擊時，不但會壓迫到子宮內的胎兒，也會因疼痛、驚嚇導致子宮血液供給變少，嚴重的撞擊甚至還會造成胎盤早期剝離，危及媽媽與胎兒的生命。

　　2.提或搬重物——提重物或搬運物品時，腰和下腹部會用力，引起腹部壓迫及子宮充血，刺激子宮收縮，會有流產、早產的危險，所以孕媽媽最好不要提或搬運重物。若是不得已的情況，最好先蹲下抱起物品，再慢慢站起來。

　　3.常見的病因——子宮感染或子宮外的感染，如絨毛膜羊膜炎、泌尿道感染、陰道炎。胎盤異常、子宮異常或子宮過大等，如多胞胎懷孕、葡萄胎。

　　4.緊張、過度疲勞——臨床觀察發現，孕婦長期過于緊張或疲勞也會導致頻繁的宮縮甚至早產。

　　5.采取壓迫腹部的姿勢——懷孕時由于重心前傾，因此有許多孕媽媽會不自覺地彎腰駝背，但這樣的姿勢容易造成骨盆塌陷，胎兒也無法保持在正確的胎位。此外，彎腰動作也會加重身體負擔，造成脊背及腰椎疼痛。

　　6.性生活——懷孕時間雖然可維持性生活，但劇烈的性交動作及射精容易引發子宮收縮，男上女下姿勢也會壓迫腹中胎兒。此外，懷孕頭3個月和最后1個月，是胚胎著床發育和即將臨盆的敏感時期，最好能避免性生活。

　　7.身體處于長時間的的搖晃狀態、從事劇烈的運動——孕婦最好不要長時間坐車，坐車時要注意路面情況，盡量減少顛簸。劇烈運動時常會不自覺地用到腰、腹部力量，時間長了也會造成過度疲勞，會造成子宮不正常收縮甚至早產。

　　8.冷水浴——突然的溫度改變，會使通過子宮的血流量變少，對子宮造成不當刺激，進而造成宮縮發生。

　　Q4：早產宮縮有哪些特征？

　　一般不收縮時的子宮壓力大約是1333帕，當子宮收縮壓力增加到大于3333帕的時候，孕婦才會開始感覺到疼痛。這種疼痛，有點類似月經來臨時的腹痛，不只下腹部不舒服，腹股溝部位也會感覺不適，甚至有持續性下背酸痛，嚴重的還會伴隨陰道分泌物增加及陰道出血。而當疼痛變得劇烈或有不正常的分泌物或出血情況時，就要盡快就醫。

　　早產的常見原因

　　1.  孕婦年齡過小(18歲以下)或大齡(38歲以上)或身材矮小者。

　　2.  孕婦精神壓力大或過于勞累。

　　3.  孕婦肥胖，吸煙或酗酒，妊娠間隔時間太短。

　　4.  孕婦患有妊高征、貧血、低血壓或急性感染性疾病。

　　5.  多胎妊娠。

　　6.  前置胎盤或胎盤早剝。

　　Q5：發生宮縮時有哪些處理應變原則？

　　A：當有宮縮時，宜立即坐下或臥床休息(左側臥)，并計算內宮縮間隔和持續時間，注意有無早產癥狀，如果經休息后情況改善，通常并無大礙。如果出現以下早產征兆，就要盡快就醫。

　　早產癥狀如下：

　　1.子宮出現規律收縮陣痛，至少10分鐘有1次，且持續30秒以上。

　　2.陰道出血或破水。

　　3.下腹痛或下背痛，一陣陣腰酸感、便意感或下墜感。

　　如果已經臨近生產，等到宮縮呈現規律性，每10分鐘左右收縮一次，持續時間也越來長或者出現見紅或破水現象時就要帶好待產包抓緊去醫院了。

　　Q6：超過預產期時，刺激宮縮的方法有哪些？

　　A：很少有孕婦是在預產期當天生產的，提前幾天或拖后幾天的情況都很常見。如果超過預產期仍未有生產的征兆，孕婦也不用過于緊張，可每隔幾天去醫院檢查一下。鼓勵孕婦多散散步，多走動走動，持續做懷孕期間常做的孕婦健康操，并持續注意胎動情況。原則上應耐心等待產痛自然發生。若發現胎動減少，需到醫院進行胎盤功能測試。若妊娠超過預產期兩周或監測到胎兒異常，醫生會建議催產，打上催產素促進子宮收縮，如果催產過程中胎兒心跳不佳或產程遲滯，才會考慮剖宮產，否則，仍以自然生產為佳。

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