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很多孕媽媽生病時都不敢用藥,生怕藥物副作用影響寶寶的健康。但如果病情嚴重不治療,不僅傷害了自己的身體,也會對寶寶造成傷害。前幾天,杭州市一醫院就接診了一位懷孕28周的孕婦,因感冒拒絕用藥,發展成重癥肺炎,不僅失去了腹中寶寶,還險些喪命。
懷孕28周痛失腹中寶寶
25歲的王女士家住杭州桐鄉,懷孕28周,眼看就要當媽媽了。懷孕期間,家人對王女士小心呵護,王女士自己也非常小心,按照圍產期的要求定期產檢,增加孕期營養,一家人期待著寶寶的健康降臨。
上周,王女士清早起床覺得全身發燙,沒有力氣也不想吃飯,一量體溫居然有39℃,立刻去當地醫院就醫。醫生考慮王女士懷孕期間免疫力下降得了感冒,建議她吃幾帖中藥稍加休息。但接下來的3天,王女士每天下午都出現發熱怕冷、全身無力的癥狀,體溫最高升到了40℃以上。
家人再次陪王女士到當地醫院就醫,因為體溫較高,醫生建議用抗生素退熱治療。但王女士因為顧忌藥物可能對小寶寶造成傷害,就拒絕醫生的建議。后來幾天王女士病情非但沒有好轉,反而出現呼吸困難、胸悶的癥狀。直到家人發現王女士已經氣急得無法呼吸,手腳冰涼、嘴唇發紫,體溫升到了41℃,馬上呼叫當地的120,連夜從桐廬趕到杭州市一醫院搶救。
入院檢查后發現,王女士已經存在嚴重缺氧,呼吸衰竭,每分鐘心跳達150多次。更為嚴重的是,胎兒也出現了明顯的宮內窘迫,孕婦的生命危在旦夕。接受胸部CT檢查發現,王女士雙肺大片肺炎,肺炎面積超過一半以上,已經發展為妊娠期重癥肺炎。醫生馬上將她轉入急診重癥監護室,接受了呼吸機支持及抗生素治療,之后1周,王女士發熱及氣急情況才逐漸好轉。但是,因為考慮到接受了各類放射性檢查,以及使用了各種對胎兒存在毒性的藥物,最終王女士和家人,無奈選擇了放棄腹中的寶寶。
孕婦生病應及時正確治療
杭州市一醫院急診科徐芝君說,孕婦因為處于特殊生理階段,對于檢查的手段和治療的藥物存在一定局限性。但是像王女士一樣,從感冒進展到重癥肺炎的例子并不多見。如果出現嚴重肺部感染而堅持不用藥,往往會對自身及胎兒造成致命性影響,所以,孕婦和家人如果正確認識自身癥狀,并選擇適時的治療才最為重要。
徐芝君說,事實上,對于懷孕期間的感冒癥狀,應以正確的態度面對,預防大于治療。比如孕婦不要長期逗留在空調環境,室內外不要溫差過大,清晨和傍晚應開窗通風,入睡后應加蓋被子避免受涼;不與發熱的家人共處一室,不去或少去人流密集場合,特別是封閉的環境;多吃清潔水果并注意營養均衡,適當運動增加自身免疫力。
“如果出現了一般的感冒癥狀,可以選擇多飲水充分休息,其間注意測量體溫。如果癥狀沒有好轉,可以就近在社區醫院檢查,避免一生病就去大醫院的觀念,減少院內交叉感染幾率。社區就診后3日內應復診,依照醫生的要求復查血常規及監測體溫。如有發熱可以選擇用溫水擦身、多飲水方式退燒。一般感冒會在1周內逐漸自愈。”
徐芝君表示,對于孕婦而言,如果疾病治療需要很多藥物和檢查,可以斟酌后選擇,不要擅自用藥。在美國,孕周大于16周的孕婦,如果出現進行性加重的發熱、乏力、氣急等癥狀,都要常規接受胸片檢查排除肺炎,檢查時用防護工具對腹部進行遮蓋就可以了。□時報記者 俞茜茜 通訊員 張穎穎 徐芝君
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