閱讀 :380

　　指導(dǎo)專家/上海市兒童醫(yī)院 婦幼保健學(xué)博士 田園

　　上海市兒童醫(yī)院兒童保健科 副主任醫(yī)師、兒科學(xué)博士 陳津津

　　檔案：

　　女寶：小湯圓 2014年1月18日(孕40周零三天)順產(chǎn)出生，體重3050克，身長(zhǎng)50厘米。生下時(shí)，啼哭洪亮有力，產(chǎn)房外聽得清清楚楚，看來(lái)是個(gè)“大嗓門”姑娘。

　　媽媽：湯盈穎 33歲，孕前體重48公斤，臨產(chǎn)前體重60.5公斤。整個(gè)產(chǎn)程非常順利，從人工破水到寶寶出生，僅用了6小時(shí)。

　　小湯圓到了5個(gè)月后，與外界的互動(dòng)越來(lái)越多，能力也越來(lái)越強(qiáng)。對(duì)兒歌、音樂、爸爸媽媽說(shuō)的話都有了越來(lái)越積極主動(dòng)的反應(yīng)。每次抱她的時(shí)候，她還會(huì)抓我的臉，對(duì)成人的鼻子、下巴和嘴唇都十分感興趣。

　　千方百計(jì)把奶喂

　　與其他寶寶相比，小湯圓每天喝的奶并不算多。因此，為了使她的生長(zhǎng)發(fā)育不受影響，我想了很多辦法。我主要是采取少量多次的辦法，每天喂奶也比較勤，雖然這樣麻煩，但她喝下去的總量能勉強(qiáng)達(dá)標(biāo)。可是，小湯圓到了第5個(gè)月突然不愛吃奶了，每天的奶量最多只有300～400毫升。兩個(gè)星期下來(lái)，我發(fā)現(xiàn)她瘦了不少，連以前胖嘟嘟的大腿都變細(xì)了。為了能夠讓她盡量多吃點(diǎn)，我可是什么辦法都嘗試了，比如，試過(guò)用調(diào)羹一勺一勺地喂，可是吃了幾口她又不肯吃了。我還嘗試變換各種吃奶的姿勢(shì)，先抱著喂，不行再讓她靠在床上喂，再不行就讓她站起來(lái)用奶瓶喂母乳。折騰了老半天，奶瓶里的奶也就吃掉1/3。她不愛吃奶，我還一度懷疑是不是因?yàn)槟套炜趶叫。s緊換了大一號(hào)的奶嘴，可是結(jié)果還是如此。咨詢其他有經(jīng)驗(yàn)的媽媽，都說(shuō)這是“厭奶”，而且說(shuō)很多寶寶都會(huì)經(jīng)歷這個(gè)階段，過(guò)一段時(shí)間就會(huì)好的，不必太糾結(jié)。

　　專家來(lái)指導(dǎo)：

　　在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，許多寶寶會(huì)在5～6月齡出現(xiàn)小湯圓這樣的“厭奶”現(xiàn)象，這主要是與寶寶的味覺發(fā)育有關(guān)。如果寶寶接觸到了一些讓她覺得很不錯(cuò)的味道，例如液體鈣、果汁等，寶寶就會(huì)對(duì)味道相對(duì)平淡的母乳或配方奶失去興趣。此外，這個(gè)月齡段的寶寶主動(dòng)活動(dòng)增多，對(duì)周圍的一切充滿興趣，進(jìn)食時(shí)周圍人的活動(dòng)、語(yǔ)言等都容易吸引寶寶的注意力，從而干擾進(jìn)食，所以寶寶對(duì)吃奶就不那么感興趣了。當(dāng)發(fā)生“厭奶”情況時(shí)，先判斷是不是疾病等因素所致，然后要用寶寶喜歡的味道來(lái)引導(dǎo)寶寶繼續(xù)接受奶類，接著逐漸減淡此種口味，最后恢復(fù)奶類。進(jìn)食時(shí)盡量減少周圍的干擾，讓寶寶安心進(jìn)食。另外，還要避免寶寶接受差異較大的味道。尤其是在這一階段，有些寶寶開始添加輔食了，媽媽不需要把輔食味道做的特別好，以避免寶寶發(fā)生厭奶。

　　迫不得已加輔食

　　小湯圓因?yàn)閰捘蹋瑺I(yíng)養(yǎng)就跟不上生長(zhǎng)發(fā)育的需要了。前4個(gè)月她的身高和體重都是達(dá)標(biāo)的，但到了第5個(gè)月的月中，測(cè)量時(shí)發(fā)現(xiàn)她的身高和體重都與標(biāo)準(zhǔn)有了差距。這可怎么辦呢？有的媽媽建議我加輔食，對(duì)此，我很猶豫。我原本計(jì)劃在“小湯圓”6個(gè)月以后再加輔食。因?yàn)樾珗A是過(guò)敏體質(zhì)，我擔(dān)心輔食加得早，容易引起過(guò)敏，這樣反而得不償失，而且我認(rèn)識(shí)的很多媽媽也都是在寶寶6個(gè)月以后再加輔食的。但是，我發(fā)現(xiàn)給小湯圓喂奶是越來(lái)越困難了，與其這樣不如嘗試提早給她加點(diǎn)輔食吧。為此，我立即開始研究關(guān)于給寶寶添加輔食的相關(guān)問題了。

　　專家來(lái)指導(dǎo)：

　　“輔食”即“輔助食品”，是指完全依賴母乳或嬰兒配方食品不能滿足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要時(shí)，適當(dāng)作為這兩者補(bǔ)充的任何食品，包括市售的產(chǎn)品以及家庭自制的食品。添加輔食是喂養(yǎng)寶寶的又一件大事，媽媽通常要了解這樣幾個(gè)內(nèi)容：何時(shí)加、加什么、怎么加。

　　何時(shí)加輔食是合適的？《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》的建議是從6月齡起，需要逐漸給寶寶及時(shí)合理地添加一些非乳類食物。因?yàn)檫@一階段開始，母乳和配方奶漸漸不能滿足寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，添加輔食既有助于補(bǔ)足寶寶營(yíng)養(yǎng)所需，也有助于鍛煉寶寶的咀嚼、吞咽等重要進(jìn)食能力。不過(guò)6月齡只是從群體的角度給出的建議，由于每個(gè)寶寶奶類攝入量、生長(zhǎng)發(fā)育情況、胃腸道適應(yīng)能力等各不相同，所以還需要具體結(jié)合寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況來(lái)確定，所以通常建議在寶寶滿4～6個(gè)月開始添加，不宜過(guò)早或過(guò)遲。給寶寶添加輔食前，媽媽會(huì)收到一些來(lái)自寶寶的信號(hào)：如果每天攝入奶類800毫升或以上仍顯得饑餓，生長(zhǎng)速度較前減緩，開始對(duì)成人的飯菜感興趣，常目不轉(zhuǎn)睛地看著大人進(jìn)食并有明顯想吃的表現(xiàn)，比如會(huì)出現(xiàn)咀嚼動(dòng)作等，這表明媽媽可以開始嘗試給寶寶添加輔食了。

　　由稀到厚逐量加

　　小湯圓5個(gè)半月后，我決定給她加輔食了，從最普通的米粉開始。首先，我用奶粉勺盛了小半勺加水沖調(diào)，特地多加了些水，可以使米粉稀薄一點(diǎn)。我給“小湯圓”先嘗一口，發(fā)現(xiàn)她并不反感，而且，吃完后還舔了舔她的小嘴，似乎在充分回味剛才那口米粉的味道。這讓我喜出望外，接下來(lái)三天，我都給她少量米粉適應(yīng)適應(yīng)。一周后，我就給她加一勺米粉，再后來(lái)，就添加其他品種了。比如，在米粉中加少量南瓜泥、土豆泥、青菜泥、栗子泥、番茄泥、豬肉糜、牛肉糜等等。不過(guò)為了避免她過(guò)敏，每次我只添一個(gè)品種，等她吃了三天沒什么不良反應(yīng)，再繼續(xù)添加。同時(shí)，盡量做到添加輔食的品種多樣化，我想，這樣既能保證營(yíng)養(yǎng)，也能充分促進(jìn)她味覺的發(fā)育，培養(yǎng)她主動(dòng)進(jìn)食的樂趣，為她今后發(fā)育奠定良好的基礎(chǔ)。

　　專家來(lái)指導(dǎo)：

　　這里要說(shuō)的是輔食添加的方法和原則了，也就是加什么和怎么加。在這一方面，湯圓媽媽掌握的很好。時(shí)代在變化，嬰幼兒的輔助食品也在不斷更新?lián)Q代，過(guò)去常把蛋黃作為最早給寶寶添加的輔食，主要是受限于當(dāng)時(shí)食物獲取途徑和加工方式，現(xiàn)在常選擇嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)米粉作為初期添加的輔食，因?yàn)檫@是專為嬰幼兒設(shè)計(jì)的強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)食物，且谷物類食物導(dǎo)致過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)較低。添加輔食的另一個(gè)目的是讓寶寶鍛煉吞咽和咀嚼，所以不要用奶瓶喂輔食哦。

　　添加一種食物后，觀察寶寶有無(wú)腹瀉、嘔吐、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，如出現(xiàn)應(yīng)立即停止添加該食物，一周后再重新添加。某種食物添加3～4天后，如果寶寶對(duì)這種食物很適應(yīng)，就能接著適量地吃，并繼續(xù)添加新食物。一般6月齡先添加泥糊狀的蔬菜、水果汁或水果泥；7～9月齡逐漸引入相對(duì)較稠厚的泥糊狀肉類、蛋黃、魚類等動(dòng)物性食物和豆制品；10～12月齡可添加碎末狀的動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血和肉類等。1歲前寶寶的主食仍是奶類，所以添加了輔食后，不要主動(dòng)減少母乳或配方奶的量。喂完輔食后記得給寶寶喝幾口水，這可以保護(hù)寶寶的乳牙，愛護(hù)牙齒要從小做起。

　　東拉西扯很好動(dòng)

　　小湯圓到了5個(gè)月后，變得比以往更好動(dòng)了，以往她習(xí)慣兩個(gè)手一起抱住一個(gè)玩具。現(xiàn)在她不用這么麻煩了，單手就可以把一個(gè)玩具拉到身邊，而且，對(duì)一些花花綠綠、顏色鮮艷的商標(biāo)圖案尤其感興趣。她還喜歡用手去觸摸那些可以抓在手里的小玩意，似乎對(duì)新奇的東西都要進(jìn)行一番深入的“研究”。雖然，她的興趣很廣泛，但持續(xù)的時(shí)間并不太長(zhǎng)。只要被她深入“研究”過(guò)的“小玩意”，她很快就提不起興趣，要繼續(xù)去探索更新奇的東西了。她最喜歡，也經(jīng)常做的動(dòng)作是趴在床上，抬起頭，不停地?fù)]動(dòng)著胳膊，劃動(dòng)著雙腿，似乎就要飛起來(lái)了。有人告訴我，這是孩子在模仿“小飛機(jī)”。寶寶何來(lái)“飛機(jī)”這個(gè)概念呢？我想，每個(gè)寶寶都是從天上飛到父母身邊的“小天使”，她只是在重復(fù)著她早已熟悉不過(guò)的“天使”的滑翔動(dòng)作而已吧。

　　專家來(lái)指導(dǎo)：

　　作為認(rèn)識(shí)事物、使用和制造工具的主體，手的發(fā)展在一定程度上體現(xiàn)著大腦發(fā)育的水平，而雙手的活動(dòng)又能促進(jìn)認(rèn)知和智力的發(fā)展，正所謂“心靈手巧”。現(xiàn)在寶寶能夠很自如地使用她的重要工具——手了。不過(guò)現(xiàn)在她還只是用全手去抓握玩具，且手眼協(xié)調(diào)配合的還不夠好，抓握的準(zhǔn)確性還有待提高，所以需要充分的鍛煉。

　　由于這一階段寶寶對(duì)周圍的一切都會(huì)興致勃勃地想要探究一番，所以媽媽需要收拾起周圍可能帶來(lái)危險(xiǎn)的物體(如細(xì)小、銳利、易碎物品)，讓寶寶在安全的環(huán)境下，充分、自由地用小手來(lái)探索四周的物體，在這個(gè)探索過(guò)程中，注意不要限制過(guò)多，也不要時(shí)時(shí)處處提供幫助，耐心引導(dǎo)寶寶去準(zhǔn)確抓到固定物體，然后過(guò)渡到準(zhǔn)確抓住移動(dòng)的物體，讓寶寶更加“眼明手快”。趴在床上的小湯圓常常做飛翔的動(dòng)作，是因?yàn)閷殞毾胍鲃?dòng)移動(dòng)身體，擴(kuò)大自己的探索范圍或者想要獲取遠(yuǎn)處的物體，但還沒有掌握爬的技能，所以看起來(lái)像個(gè)笨拙可愛的“小飛機(jī)”。

　　發(fā)育

　　能區(qū)

　　發(fā)育特征

　　媽媽寶寶玩玩小游戲

　　粗大

　　動(dòng)作

　　能比較熟練地從仰臥翻到側(cè)臥位，再翻到俯臥位；可以背靠著坐片刻，獨(dú)坐時(shí)身體前傾；喜歡趴著抬頭挺胸環(huán)顧四周，仰臥時(shí)可以抬起雙腳蹬踢。

　　【成為家庭中的一員】讓寶寶靠坐在嬰兒車?yán)铮趯殞毶眢w周圍塞入毯子或者墊子，固定住寶寶的身體使寶寶不會(huì)歪倒。將嬰兒車放在家里寬敞、通行無(wú)阻的位置，讓寶寶方便地看到、聽到家人從小車旁來(lái)回經(jīng)過(guò)，出入客廳或廚房做事。這種方式可以讓寶寶在練習(xí)靠坐，增加自己腰背部力量的同時(shí)，也開始感受到自己是家里的一份子了。

　　精細(xì)

　　動(dòng)作

　　喜歡用手摸、搖晃、敲打東西，手能夠很容易地伸出去抓玩具，但手眼協(xié)調(diào)配合還不夠熟練。

　　【抓住小紙片】為了鍛煉寶寶準(zhǔn)確抓握的能力，可以用稍小一點(diǎn)、不那么易于抓握的玩具來(lái)幫寶寶練習(xí)，比如五顏六色的干凈紙張。把紙撕成和寶寶手掌大小差不多的紙片吸引寶寶去抓，當(dāng)快要碰到的時(shí)候，稍移開紙片，鼓勵(lì)寶寶繼續(xù)抓。也可以用紙巾來(lái)代替，許多寶寶非常喜歡把紙巾一張張抽出來(lái)的過(guò)程。

　　認(rèn)知

　　喜歡望著鏡中的人笑；會(huì)躲貓貓；那些直接滿足機(jī)體需要的物品如奶瓶、小勺等，能引起他的注意。

　　【降落傘】?jī)墒至嗥鹨粋€(gè)小布單或者絲巾等，松松的“降落”在寶寶的臉上(注意不要松手)，然后再拿掉，動(dòng)作可以時(shí)快時(shí)慢，寶寶會(huì)非常喜歡這種躲貓貓的游戲。有時(shí)寶寶也會(huì)抓住手邊的一塊織物，把它扯到自己身體上方，蓋住自己的臉，不妨多跟寶寶玩躲貓貓的游戲，讓寶寶練習(xí)對(duì)明暗環(huán)境的對(duì)比能力，以及空間認(rèn)知能力。

　　語(yǔ)言

　　能發(fā)出喃喃的單音節(jié)，能聽懂責(zé)備和贊揚(yáng)的話，喜歡盯著說(shuō)話的人看。

　　【變化的音調(diào)】隨著發(fā)音越來(lái)越多，寶寶對(duì)各種聲音尤其是成人嘴中發(fā)出的聲音也越發(fā)感興趣，也開始體會(huì)自己聲音的高低。在不嚇到寶寶的情況下，向?qū)殞氀菔韭曇籼岣吆头诺偷倪^(guò)程，寶寶可能也會(huì)模仿你呢。雖然，寶寶還不能完全辨別聲音大小高低的概念，但這個(gè)互動(dòng)游戲能很好的鍛煉寶寶的聽覺能力。

　　個(gè)人

　　社會(huì)

　　開始認(rèn)人，能認(rèn)識(shí)媽媽；能辨認(rèn)出媽媽的聲音，聽見媽媽聲音表示高興并發(fā)出聲音；對(duì)周圍的人會(huì)有選擇，認(rèn)生且不喜歡生人抱。

　　【回應(yīng)寶寶的咳嗽】寶寶會(huì)越來(lái)越渴望得到你的關(guān)注，由此可能做出一些很滑稽的表情和動(dòng)作，這時(shí)候要積極地回應(yīng)寶寶。許多寶寶5個(gè)月大之后都會(huì)有一個(gè)令自己興奮不已的發(fā)現(xiàn)，他們可以故意咳嗽，以此來(lái)吸引大人的注意，一旦你確定你的小演員在假裝咳嗽或者發(fā)出其聲音，而不是因?yàn)榧膊』蚱渌蛩聲r(shí)，要及時(shí)的回應(yīng)，也模仿寶寶發(fā)出相同的聲音或者給寶寶做一些夸張的表情動(dòng)作，這是寶寶開始學(xué)習(xí)互動(dòng)交流的開始。

　　給媽媽們的節(jié)日祝福：

　　陪伴寶寶成長(zhǎng)的日子雖有種種辛苦，但卻也滿溢著幸福。寶寶成長(zhǎng)的點(diǎn)滴總是讓媽媽欣喜不已，而媽媽自己也在這個(gè)需要愛心、耐心、毅力的育兒過(guò)程中，變得愈加完美。五月是充滿溫暖和希望的季節(jié)，在五月的第二個(gè)星期日，媽媽們也將迎來(lái)自己的節(jié)日——“母親節(jié)”。雖然寶寶還不能用多么動(dòng)人的方式表達(dá)對(duì)媽媽的愛，但寶寶對(duì)媽媽聲音的迷戀，對(duì)媽媽懷抱的依戀，在看到媽媽的瞬間笑成一朵小花一樣的臉龐，都無(wú)時(shí)無(wú)刻不在向媽媽表達(dá)著她的心思：媽媽，我愛你！文/湯盈穎

　　本文由新時(shí)代出版社授權(quán)摘自《為了孩子》雜志

下一篇:不要忽視BB的"第一次"教育親子中心 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:家長(zhǎng)要注意觀察寶寶頭圍是否超標(biāo) 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】