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　　秋季腹瀉，是指發(fā)生在9～11月份這個(gè)季節(jié)的腹瀉。本病潛伏期有l(wèi)～3天，多發(fā)生在6～24個(gè)月嬰幼兒。

　　秋季腹瀉的特征

　　起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無(wú)明顯中毒癥狀。病初可有嘔吐，常先于腹瀉發(fā)生。大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無(wú)腥臭味。本病為自限性疾病，自然病程約3～8天，但重癥可致死。

　　發(fā)生秋季腹瀉的4個(gè)常見(jiàn)原因

　　消化系統(tǒng)不成熟

　　嬰幼兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，酶的活性較差，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)又高，印廠腸道負(fù)擔(dān)重。如果喂養(yǎng)不當(dāng)，過(guò)多地加喂淀粉類(lèi)、脂肪類(lèi)食物，或者一次進(jìn)食過(guò)多等，都可能引起消化功能的紊亂，導(dǎo)致腹瀉。

　　免疫功能不成熟

　　嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫功能也不夠成熟，當(dāng)有病原菌隨受污染的食物進(jìn)入體內(nèi)后，易造成腹瀉。

　　輪狀病毒感染

　　另一個(gè)病因主要是由于輪狀病毒感染所引起(致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入寶寶消化道)，這種情況多發(fā)生于人工喂養(yǎng)的寶寶。寶寶所用的器皿或食物如不經(jīng)過(guò)消毒或消毒不到位，即有感染的可能。病毒也會(huì)通過(guò)呼吸道或水源感染，這種情況多發(fā)生在8～12月，以9～11月為最高峰。

　　溫差大

　　秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。溫度變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染，這些都將導(dǎo)致腹瀉。

　　家庭防護(hù)方案

　　寶寶患秋季腹瀉后，媽媽給予合理飲食和適當(dāng)用藥，可縮短病程，寶寶很快就能恢復(fù)既健康。所以，媽媽有必要了解掌握一些寶寶腹瀉的家庭治療和護(hù)理方法。

　　腹瀉的治療原則

　　1.預(yù)防脫水

　　2.糾正脫水

　　3.繼續(xù)飲食

　　4.合理用藥

　　根據(jù)以上原則，病情輕、無(wú)明顯脫水的寶寶在家里治療，并采取以下措施，除非重癥才需到醫(yī)院治療。

　　口服足夠的液體以預(yù)防脫水

　　米湯加鹽溶液

　　【配制方法】

　　方法1：米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細(xì)鹽1.75g(啤酒瓶蓋的一半)

　　方法2：炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細(xì)鹽1.75g(啤酒瓶蓋的一半)+水500ml，煮2～3分鐘。

　　【服用方法】

　　按照20～40ml/kg的量少量多次口服，4小時(shí)內(nèi)服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。

　　糖鹽水

　　【配制方法】

　　白開(kāi)水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細(xì)鹽1.75g(啤酒瓶蓋的一半)。

　　【服用方法】

　　按照20～40ml/kg的量少量多次口服，4小時(shí)內(nèi)服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。

　　口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液

　　【服用方法】

　　0～2歲，每天應(yīng)提供ORS液 500ml；

　　2～10歲，每天應(yīng)提供ORS液 1000ml。

　　少量多次喂服，2歲以下的寶寶每1～2分鐘喂1小勺約5ml；大一點(diǎn)的寶寶可以用杯子直接喝。

　　如果寶寶嘔吐，停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2～3分鐘喂一勺)；若ORS液用完之后腹瀉還不停止，則喂他一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生。

　　飲食調(diào)養(yǎng)

　　總原則：從稀到稠，少吃多餐。

　　母乳喂養(yǎng)的寶寶：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間。

　　年齡在6個(gè)月以?xún)?nèi)的非母乳喂養(yǎng)寶寶：用寶寶日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng)，用牛奶加等量米湯或水稀釋?zhuān)篂a好轉(zhuǎn)后漸恢復(fù)正常飲食；或用酸奶，也可用奶－谷類(lèi)混合物，有條件者可更換為不含乳糖的腹瀉奶粉。

　　6個(gè)月以上的寶寶：給已經(jīng)習(xí)慣的平常飲食，如藕粉、菜汁、蛋湯、粥、面條或爛飯、蔬菜、魚(yú)或肉末等，量由少到多。同時(shí)，給適量新鮮水果汁或水果，以補(bǔ)充鉀。這些食物要很好烹調(diào)、研磨或搗碎使之容易消化。

　　可選用的藥物

　　微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑：目的在于恢復(fù)腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。

　　腸粘膜保護(hù)制劑：吸附病原體，維持腸細(xì)胞正常吸收與分泌功能；與腸道粘液糖蛋白的相互作用，增強(qiáng)其屏障作用，以阻止病原微生物的攻擊，如思密達(dá)。

　　TIPS:如果寶寶3天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或3天內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種癥狀，應(yīng)找醫(yī)生診治。

　　✿腹瀉次數(shù)和量增加；

　　✿不能正常飲食；

　　✿頻繁嘔吐；

　　✿發(fā)熱；

　　✿明顯口渴；

　　✿糞便帶血。撰文/袁秉煃(上海浦南醫(yī)院兒內(nèi)科  主任醫(yī)師)

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