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秋季腹瀉是相對于夏季腹瀉而言，一般集中在每年的10-12月，多由病毒感染引起。

　　當您寶寶的大便性狀或者次數發生變化時，即患了腹瀉病。“輪狀病毒”是導致小兒發生秋瀉的最常見病毒之一，腹瀉患兒常表現為黃色稀水樣或者蛋花樣便。

　　6個月至2歲兒童消化、免疫功能不完善，腸道抵御能力較低，是輪狀病毒襲擊的主要目標。

　　輕-中度腹瀉患兒：不伴有惡心、嘔吐，醫生建議口服補液鹽ORS治療，但需較常規濃度再稀釋1倍后口服。當輕-中度腹瀉患兒伴有明顯惡心嘔吐，以致不能口服補液鹽ORS治療時，其治療方法與中-重度腹瀉患兒基本相同，需及時來醫院就診，靜脈補液治療。

　　中-重度腹瀉患兒：除了嚴重脫水外，常伴有離子紊亂及代謝性酸中毒。患兒就診后需完善血氣分析及血離子等相關輔助檢查，并根據化驗結果進行個體化治療。

　　許多腸道病毒在侵襲消化道的同時，具有嗜心肌性及神經性，輪狀病毒及腺病毒在感染小兒消化道的同時，還會引起呼吸道癥狀。因此，患兒就診后，醫生會根據每個患兒的具體臨床特點，進一步完善心電圖、胸部正位片及頭顱影像學等相關輔助檢查，以明確患兒是否同時患有腦炎、心肌炎和支氣管肺炎，并做相應治療。

　　腹瀉患兒的治療，除了糾酸、補液和調整離子紊亂外，還需調節腸道菌群，保護胃腸道粘膜及降溫等對癥治療。如在腹瀉的同時合并了細菌感染，抗生素的使用也是必要的。

　　另外，家長要勤給患兒換尿布，便后用溫水清洗臀部，保持患兒外陰清潔、干燥，防止肛周感染。

　　小兒腹瀉的飲食調理

　　隨著病情的逐漸改善，患兒的食欲及消化能力也會逐漸恢復，在寶寶消化能力完全恢復正常之前，可酌情逐漸添加易消化的流質、半流質食物，直至恢復正常飲食。

　　小兒腹瀉的日常保健

　　雖然病毒是小兒秋季腹瀉的主要元兇，飲食及氣候變化等因素在小兒腹瀉中的作用也不容忽視。因此，您在日常生活中要根據自己寶寶的具體情況調整飲食，根據氣候變化增減寶寶的衣服。

　　一般周歲內嬰兒，提倡母乳喂養，添加輔助食品不宜太快，品種不宜太多，使乳兒脾胃逐漸適應飲食的改變。

　　要控制食量，避免過飽，進食過敏食物。

　　防止引起癥狀性、食餌性及過敏性腹瀉。

　　兩歲以下腹瀉患兒病程中，如果出現果醬樣便時，應該除外腸套疊。

　　出現血鉀及血鈉異常時，應該除外先天性腎上腺素功能不全。

　　出現血尿、尿少，則應除外溶血尿毒綜合征等疾病。

　　所以，您的寶寶發生嚴重腹瀉時，要及時積極治療，以免延誤病情。

　　(作者：北京世紀壇醫院兒科梁云梅)

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