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秋季腹瀉是相對(duì)于夏季腹瀉而言，一般集中在每年的10-12月，多由病毒感染引起。

　　當(dāng)您寶寶的大便性狀或者次數(shù)發(fā)生變化時(shí)，即患了腹瀉病。“輪狀病毒”是導(dǎo)致小兒發(fā)生秋瀉的最常見(jiàn)病毒之一，腹瀉患兒常表現(xiàn)為黃色稀水樣或者蛋花樣便。

　　6個(gè)月至2歲兒童消化、免疫功能不完善，腸道抵御能力較低，是輪狀病毒襲擊的主要目標(biāo)。

　　輕-中度腹瀉患兒：不伴有惡心、嘔吐，醫(yī)生建議口服補(bǔ)液鹽ORS治療，但需較常規(guī)濃度再稀釋1倍后口服。當(dāng)輕-中度腹瀉患兒伴有明顯惡心嘔吐，以致不能口服補(bǔ)液鹽ORS治療時(shí)，其治療方法與中-重度腹瀉患兒基本相同，需及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，靜脈補(bǔ)液治療。

　　中-重度腹瀉患兒：除了嚴(yán)重脫水外，常伴有離子紊亂及代謝性酸中毒。患兒就診后需完善血?dú)夥治黾把x子等相關(guān)輔助檢查，并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化治療。

　　許多腸道病毒在侵襲消化道的同時(shí)，具有嗜心肌性及神經(jīng)性，輪狀病毒及腺病毒在感染小兒消化道的同時(shí)，還會(huì)引起呼吸道癥狀。因此，患兒就診后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患兒的具體臨床特點(diǎn)，進(jìn)一步完善心電圖、胸部正位片及頭顱影像學(xué)等相關(guān)輔助檢查，以明確患兒是否同時(shí)患有腦炎、心肌炎和支氣管肺炎，并做相應(yīng)治療。

　　腹瀉患兒的治療，除了糾酸、補(bǔ)液和調(diào)整離子紊亂外，還需調(diào)節(jié)腸道菌群，保護(hù)胃腸道粘膜及降溫等對(duì)癥治療。如在腹瀉的同時(shí)合并了細(xì)菌感染，抗生素的使用也是必要的。

　　另外，家長(zhǎng)要勤給患兒換尿布，便后用溫水清洗臀部，保持患兒外陰清潔、干燥，防止肛周感染。

　　小兒腹瀉的飲食調(diào)理

　　隨著病情的逐漸改善，患兒的食欲及消化能力也會(huì)逐漸恢復(fù)，在寶寶消化能力完全恢復(fù)正常之前，可酌情逐漸添加易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，直至恢復(fù)正常飲食。

　　小兒腹瀉的日常保健

　　雖然病毒是小兒秋季腹瀉的主要元兇，飲食及氣候變化等因素在小兒腹瀉中的作用也不容忽視。因此，您在日常生活中要根據(jù)自己寶寶的具體情況調(diào)整飲食，根據(jù)氣候變化增減寶寶的衣服。

　　一般周歲內(nèi)嬰兒，提倡母乳喂養(yǎng)，添加輔助食品不宜太快，品種不宜太多，使乳兒脾胃逐漸適應(yīng)飲食的改變。

　　要控制食量，避免過(guò)飽，進(jìn)食過(guò)敏食物。

　　防止引起癥狀性、食餌性及過(guò)敏性腹瀉。

　　兩歲以下腹瀉患兒病程中，如果出現(xiàn)果醬樣便時(shí)，應(yīng)該除外腸套疊。

　　出現(xiàn)血鉀及血鈉異常時(shí)，應(yīng)該除外先天性腎上腺素功能不全。

　　出現(xiàn)血尿、尿少，則應(yīng)除外溶血尿毒綜合征等疾病。

　　所以，您的寶寶發(fā)生嚴(yán)重腹瀉時(shí)，要及時(shí)積極治療，以免延誤病情。

　　(作者：北京世紀(jì)壇醫(yī)院兒科梁云梅)

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