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　　受訪專家/廣東省婦幼保健院番禺院區兒科主任醫師 謝丹宇

　　進入夏季之后，很多小寶寶會出現腹瀉。兒科專家表示，腹瀉是兒科十分常見的一種疾病，其發病原因是多方面的，但從臨床看，絕大多數腹瀉跟病毒感染有關，也有可能是跟喂養方式、體質因素、外界因素、輔食種類等非感染性因素有關。但是，目前有不少的家長在面對寶寶腹瀉時，卻是存在一些錯誤的認識。

　　●不要馬上用止瀉藥

　　用止瀉藥看著表面效果顯著，卻不知道有時會導致更嚴重的后果——腹瀉可以看做是人體為了抵御感染而產生的一種保護性反應。廣東省婦幼保健院番禺院區兒科主任醫師謝丹宇說，當細菌、病毒進入人體消化道時，機體可通過腹瀉的方式把細菌、病毒排出去，而止瀉藥會增加腸張力，抑制腸蠕動，使腸內容物延遲排泄，如果過早地給孩子使用止瀉藥，病毒及細菌等病原體不能從體內排泄出去，會損害機體的自然防御能力，導致病情加重。

　　同時，這類藥物副作用較大。有時醫生也會根據患兒病情的具體情況在短期內使用，但是，家長切忌私自去購買使用。一般來說，無論是感染性腹瀉還是非感染性腹瀉，都可以先用一些微生態藥物，如雙歧桿菌等，這些藥物可補充腸道內正常菌群，抑制有害菌群，維持腸道菌群平衡，但因其無殺菌作用，在感染性腹瀉治療中是一個輔助治療方式，只能是腹瀉治療的一個補充手段，不能完全代替抗生素使用。

　　●不見好轉就換醫院

　　絕大多數小兒腹瀉雖然不是一個很可怕的疾病，但是要完全康復的話，也是要大概一周的時間，尤其是非感染性腹瀉，恢復正常需要更長的時間，有些媽媽見寶寶腹瀉一兩天了也不見好轉，就認為是醫生采用的治療方式或所開的藥物沒有用，便急著換醫生換藥物。

　　謝丹宇說，其實任何藥物的治療都是需要一個療程的，如果頻繁換醫生換藥，對寶寶的病情也是不利的，只要不是病情加重，盡量不要隨便換醫生換藥，否則往往會適得其反。

　　●不要見好了就停藥

　　一些媽媽在給寶寶用藥時，總是以癥狀為服藥的依據，認為腹瀉嚴重時就吃多點藥，輕點就可以少吃點藥，稍有好轉了就可以停藥了。

　　其實這是不科學的。謝丹宇說，這樣很容易造成寶寶腹瀉的復發，嚴重者甚至轉為慢性腹瀉，給治療帶來了很多的困難。正確的做法是癥狀完全消失后，再繼續用藥2-3天，然后做個大便常規等檢查，確定轉為陰性后再停藥。

　　●腹瀉時不需要禁食

　　有些媽媽認為，腹瀉時不給寶寶吃東西，可以減輕胃腸道的負擔，減少大便的排泄量。其實，腹瀉時繼續飲食可以保持腸道菌群平衡，抑制有害菌生長。減少小兒體液丟失，加快體力恢復，減少小兒營養不良的發生，是有利于寶寶身體康復的。

　　正確的做法是，在腹瀉期間不禁食不禁水，飲食上以清淡易消化的食物為主，母乳喂養的小兒繼續堅持照常母乳喂養，人工喂養的小兒改用脫脂奶粉進行喂養，幼兒則可以吃一些白粥、豆腐、青菜、蘋果泥等，但是頻繁嘔吐或者已經出現精神狀態不好，則需要禁食并同時第一時間送到醫院就診。

　　●腹瀉剛好不可大補營養

　　有些家長心疼寶寶腹瀉后瘦了，于是在寶寶剛一好轉的時候，就趕緊給寶寶喂各種肉食、雞蛋等高蛋白高脂肪的食物，想以此來彌補寶寶腹瀉造成的營養損失，其實這樣做也是不科學的，這樣反而會加重寶寶胃腸的負擔，使腹瀉反復，遷延不愈。

　　寶寶腹瀉怎辦？

　　每次一遇到寶寶拉肚子時，家長往往不知所措，有時候還處理不當，比如對寶寶的屁屁清洗不夠及時，以致于變成“紅臀”。因此，謝丹宇指出，當家里的寶寶腹瀉時，爸爸媽媽第一時間應該學會初步觀察狀況，然后學會初步處理。現在就教大家一些小兒腹瀉的居家護理方法。

　　查大便狀況

　　——尋腹瀉原因

　　(1)饑餓型大便呈暗綠色，可能是由于喂養不足導致，要加強喂養；

　　(2)泡沫型大便可能是由于母親飲食過甜引起，此時需調整母親飲食；

　　(3)消化不良型大便如酸臭味，碳水化合物消化不良如腐臭味，蛋白質消化不良，此時需調整母親飲食。

　　謝丹宇指出，12個月以下母乳喂養的寶寶可以繼續堅持母乳喂養，但每次進食量減少些，相應進食次數可增多，盡量少量多餐；人工喂養的寶寶可以改用脫脂奶粉進行喂養；已經開始添加輔食的寶寶要稍減少或暫停喂養各種肉食，以免增加胃腸道的負擔，加重腹瀉。飲食上盡量以清淡易消化的食物為主，如粥、面條湯等。不要給寶寶喝碳酸飲料等冷飲，而冷涼食物進食過多時也容易造成胃腸道的應激反應而導致腹瀉。

　　喂寶寶食物

　　——家長一定要洗干凈手

　　嬰幼兒使用的奶瓶及用具要定時消毒，保持清潔衛生。給小兒吃的食物也要保持新鮮，在夏季，天氣炎熱，食品比較容易變質，而寶寶的胃腸道功能相對成人要弱一點，所以，給寶寶吃的食物生熟要分開，避免交叉污染，吃剩的食物要及時儲存，且儲存的時間不宜過長。

　　家長在給小兒喂食前也要注意把手洗干凈，強調手衛生，因為絕大多數消化道傳染病均是通過手接觸傳染的。

　　拉了肚子

　　——洗干凈屁屁

　　嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩，腹瀉時排出物一般酸性較強，而且大便次數多，如果不及時更換尿布，則很容易黏在肛門周圍、外陰及臀部，時間一長的話就容易出現不同程度的臀紅，嚴重者可導致臀部皮膚糜爛。因此，每次便后要將皮膚的大便擦洗干凈，并把皮膚擦干，也可以適當在臀部涂一些沒有刺激性的油或者護臀霜。

　　精神狀態差

　　——帶上便便及時就醫

　　父母要觀察寶寶大便次數是否增多，大便量是否增大，大便是否有粘液或膿、血便等，如果量和次數差不多，性狀還可以，寶寶精神狀態也可以的話，則可以暫時觀察下。

　　如果寶寶煩躁不安加重，囟門和眼窩出現凹陷，哭時眼淚少，看上去口干舌燥，這種情況表明寶寶的身體脫水已經出現了，或是在家治療了幾天，但病情加重或病情遷延，出現頻繁的水樣便，嘔吐、口渴加劇，不能正常進食進水，寶寶發燒及便中帶血等癥狀，說明病情沒有控制，需要趕緊帶寶寶去醫院進行診治。

　　同時，家長最好能及時搜集寶寶的大便(用一個膠袋裝上)送到就近的醫院化驗，大便的樣本量不需要太多，挑看上去有黏液或有血絲的少量即可。文/羊城晚報記者  張華  通訊員  林惠芳

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