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受訪專家/廣東省婦幼保健院小兒外科主任 樂盛麟
輝輝是三個(gè)多月的小寶寶,在他出生一個(gè)月之后,媽媽無意中發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧的時(shí)候,在腹股溝處會(huì)鼓起一個(gè)包,但是躺在床上或不哭鬧的時(shí)候,這個(gè)包又消失了。過了一段時(shí)間,這個(gè)包又跑到了陰囊里。趕緊帶孩子上醫(yī)院,后來經(jīng)檢查,輝輝這個(gè)包就是“小兒疝氣”。專家指出,小兒疝氣的后果可大可小,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響孩子的睪丸發(fā)育,今后可能會(huì)影響生育功能。
廣東省婦幼保健院小兒外科主任樂盛麟介紹,小男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突,若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,則成為較大的腔,腹腔內(nèi)容物(比如小腸)就會(huì)從這里漏出來突向體表,形成疝氣。
許多家長對(duì)小兒疝氣這個(gè)詞比較陌生,看到小孩這個(gè)包有時(shí)有,有時(shí)又沒有,也就大意起來了,以為沒什么大問題,還有些家長甚至還認(rèn)為小兒疝氣會(huì)自己好起來的,沒有必要帶去醫(yī)院看,其實(shí),這些都是存在認(rèn)知誤區(qū)的。實(shí)際上,小兒疝氣的危害可大可小,由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,疝氣擠壓的話,可能會(huì)影響到睪丸的正常發(fā)育,甚至因此影響生育能力。
輝輝開始治療時(shí),醫(yī)生給戴上一個(gè)疝氣帶,期望能夠讓這個(gè)包不再掉下來。可是過了幾天,輝輝的腹股溝處又鼓出來一個(gè)包,爸爸一觸碰,輝輝就哇哇大哭。后在小兒外科做檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)其右側(cè)腹股溝處有塊大約3×2厘米的包,而且由于孩子已經(jīng)兩天沒有大便了,經(jīng)過超聲檢查,結(jié)果提示“腹股溝疝伴嵌頓,同時(shí)還有腸梗阻的可能”,于是醫(yī)生立即給孩子進(jìn)行手術(shù)。如果再遲一點(diǎn),輝輝可能就會(huì)出現(xiàn)腸管缺血壞死等更嚴(yán)重的并發(fā)癥了。
樂盛麟說,在治療上很多疝氣患兒都曾使用過疝氣帶。但疝氣帶只是一種保守的治療方法,目的是用外部捆綁的力量來加強(qiáng)腹壁的堅(jiān)韌度,但實(shí)際上它只能起到暫時(shí)緩解的作用,不能消除病根,更不能長期使用,因?yàn)殚L期使用會(huì)使局部肌肉和筋膜變得更加薄弱,增加以后手術(shù)的難度。目前手術(shù)是治療疝氣的唯一可靠方法。可多采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),對(duì)精索和輸精管的血運(yùn)影響會(huì)小得多。文/羊城晚報(bào)記者 張華 林惠芳
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