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受訪專家/廣東省婦幼保健院小兒外科主任 樂盛麟
輝輝是三個多月的小寶寶,在他出生一個月之后,媽媽無意中發現孩子哭鬧的時候,在腹股溝處會鼓起一個包,但是躺在床上或不哭鬧的時候,這個包又消失了。過了一段時間,這個包又跑到了陰囊里。趕緊帶孩子上醫院,后來經檢查,輝輝這個包就是“小兒疝氣”。專家指出,小兒疝氣的后果可大可小,嚴重的時候會影響孩子的睪丸發育,今后可能會影響生育功能。
廣東省婦幼保健院小兒外科主任樂盛麟介紹,小男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突,若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,則成為較大的腔,腹腔內容物(比如小腸)就會從這里漏出來突向體表,形成疝氣。
許多家長對小兒疝氣這個詞比較陌生,看到小孩這個包有時有,有時又沒有,也就大意起來了,以為沒什么大問題,還有些家長甚至還認為小兒疝氣會自己好起來的,沒有必要帶去醫院看,其實,這些都是存在認知誤區的。實際上,小兒疝氣的危害可大可小,由于腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰,疝氣擠壓的話,可能會影響到睪丸的正常發育,甚至因此影響生育能力。
輝輝開始治療時,醫生給戴上一個疝氣帶,期望能夠讓這個包不再掉下來。可是過了幾天,輝輝的腹股溝處又鼓出來一個包,爸爸一觸碰,輝輝就哇哇大哭。后在小兒外科做檢查時,發現其右側腹股溝處有塊大約3×2厘米的包,而且由于孩子已經兩天沒有大便了,經過超聲檢查,結果提示“腹股溝疝伴嵌頓,同時還有腸梗阻的可能”,于是醫生立即給孩子進行手術。如果再遲一點,輝輝可能就會出現腸管缺血壞死等更嚴重的并發癥了。
樂盛麟說,在治療上很多疝氣患兒都曾使用過疝氣帶。但疝氣帶只是一種保守的治療方法,目的是用外部捆綁的力量來加強腹壁的堅韌度,但實際上它只能起到暫時緩解的作用,不能消除病根,更不能長期使用,因為長期使用會使局部肌肉和筋膜變得更加薄弱,增加以后手術的難度。目前手術是治療疝氣的唯一可靠方法。可多采用微創腹腔鏡手術,對精索和輸精管的血運影響會小得多。文/羊城晚報記者 張華 林惠芳
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