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　　一些孩子在斷奶前后，面部、肛門周圍、四肢末端和關(guān)節(jié)部位的皮膚出現(xiàn)小水泡或小膿皰，有的還伴有毛發(fā)脫落和腹瀉。以往認(rèn)為這是飲食不調(diào)的一種表現(xiàn)。近年的研究表明，這是一種先天性代謝缺陷———腸病性肢端皮病。具體說就是由于患兒體內(nèi)某種遺傳缺陷，阻礙了患兒腸道對微量元素鋅的吸收，從而導(dǎo)致人體缺鋅，繼而又出現(xiàn)白色念珠菌感染。因此，人們稱這種病的特點是“病在‘皮毛’，根在腸道”。

　　皮疹是本病發(fā)生較早的癥狀。如果仔細(xì)地觀察，就會發(fā)現(xiàn)一些特征。皮疹好發(fā)于口、鼻、眼和肛門的周圍，四肢末端和關(guān)節(jié)、頭皮和耳朵周圍等處，呈現(xiàn)對稱性皮疹。

　　另一常見癥狀是腹瀉。大約90%的病兒表現(xiàn)為厭食、腹脹、嘔吐和腹瀉，每天排便3-8次，呈水樣便，可帶泡沫，色淡量多，含脂肪和黏液，帶酸味或惡臭。

　　部分或完全性脫發(fā)是明顯的癥狀之一。有時還累及眉毛和睫毛。開始時，頭發(fā)干枯，繼而脫落，輕者頭發(fā)稀疏，重者全脫。

　　上述三大表現(xiàn)可同時出現(xiàn)，也可先后出現(xiàn)。有的患兒身上可見三種癥狀，有的則只出現(xiàn)兩種癥狀。

　　腸病性肢端皮病一般發(fā)生在新生兒身上，也可以發(fā)生在10歲的兒童身上。但大多數(shù)發(fā)生在孩子斷奶前后，平均發(fā)病年齡為出生后9個月。醫(yī)生可根據(jù)臨床表現(xiàn)和血鋅測定做出診斷。

　　診斷一經(jīng)確定，應(yīng)采取下列措施，予以積極治療。

　　1.一般支持性治療。已經(jīng)斷奶的，應(yīng)當(dāng)再喂人乳，可使病情緩解。根據(jù)病情應(yīng)補(bǔ)充維生素或輸血。

　　2.補(bǔ)充鋅劑。一般補(bǔ)充鋅劑后2-7天，患兒皮疹開始減輕，1-4周后，可完全消退。不過，最早得到改善的是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病兒服藥數(shù)小時后不再出現(xiàn)過度興奮、煩躁等表現(xiàn)。

　　3.應(yīng)用抗菌藥物或抗真菌藥物。對合并感染的患兒，可使用抗菌藥物或抗真菌藥物。為了增強(qiáng)患兒的免疫力，可適當(dāng)給予免疫增強(qiáng)劑等。 (黃利慧)

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