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便秘是指腸子運動緩慢,水分吸收過多,導致大便干燥堅硬,次數(shù)減少,排出困難。由于嬰兒膳食種類較局限,常吃的食物中纖維素少而蛋白質(zhì)成分較高,因此很容易發(fā)生便秘,嬰兒便秘時,主要表現(xiàn)為每次排便時啼哭不休,甚至發(fā)生肛裂。肛裂的發(fā)生使嬰兒對大便產(chǎn)生恐懼心理,造成惡性循環(huán),時間久了,可引起腹脹、食欲減退和睡眠不寧等癥狀。因此,嬰兒便秘應(yīng)及時解除。由于嬰兒的胃腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)不健全,胃腸功能發(fā)育不完善,若用藥物通便,容易導致胃腸功能紊亂,發(fā)生腹瀉等。所以,對嬰兒便秘,食物療法是最理想的。
案例1:
佳佳今年2周歲,目前一般情況是:3~4天解一次大便,非常干,大便很粗,造成孩子脫肛,非常痛苦,5天內(nèi)已經(jīng)兩次了,在解大便之前還上了開塞路,請問這種情況怎么辦?對孩子有什么危害,家長該怎么辦?這種情況是不是說明孩子的腸胃有問題,有沒有調(diào)理的辦法?
案例2:
若天今年4周歲,自從斷奶后經(jīng)常性便秘,挑食,食量少,拉稀的時候幾乎沒有.現(xiàn)在嚴重到一有排便的感覺就躲起來,而且多數(shù)時候即使有排便意識也生往回憋,一直到實在憋不住了才擠出一點,而后就不便,暫時緩解一下,直到下次再有便意時,重復以前的現(xiàn)象。排便時肛門有出血現(xiàn)象,而且很痛。
引起便秘的原因
原發(fā)性因素
1.飲食因素。
一些人飲食過少,食品過精過細,食物中的纖維素和水份不足,對腸道不能形成一定量的刺激,腸蠕動緩慢,不能及時將食物殘渣推向直腸,在腸內(nèi)停留時間延長,水份過多吸收而使糞便干燥。進入直腸后的糞便殘渣因為量少,不能形成足夠的壓力去刺激神經(jīng)感受細胞產(chǎn)生排便反射而引起便秘。
2.排便動力不足。
排便時不僅需要肛門括約肌的舒張、提肛肌向上向外牽拉,而且還需要膈肌下降、腹肌收縮、屏氣用力來推動糞便排出。年老體弱、久病臥床、產(chǎn)后等,可因膈肌、腹肌、肛門括約肌收縮力減弱,腹壓降低而使排便動力不足,使糞便排不干凈,糞塊殘留,發(fā)生便秘。所以老年人多出現(xiàn)便秘。
3.拖延大便時間。
一些人把大便當作無關(guān)緊要,可早可遲的事,忽視定時排便的習慣;或因工作過忙、情緒緊張、旅行生活等,拖延了大便時間,使已到了直腸的糞便返回到結(jié)腸;或因患有肛裂和痔瘡等肛門疾病、恐懼疼痛、害怕出血、不敢大便而拖長大便間隔時間。這都可能使直腸壁上的神經(jīng)細胞對糞便進入直腸后產(chǎn)生的壓力感受反應(yīng)變遲鈍,使糞便在直腸內(nèi)停留時間延長而不引起排便感覺,形成習慣性便秘。
4.水份損失過多。
大量出汗、嘔吐、腹瀉、失血及發(fā)熱等均可使水份損失,代償性引起糞便干結(jié)。
繼發(fā)性因素
1.器質(zhì)性受阻。
腸管內(nèi)發(fā)生狹窄或腸管外受到壓迫時,如腸管良性和惡性腫瘤、慢性炎癥所引起的腸腔狹窄變小、巨結(jié)腸癥引起的直腸痙攣狹窄、手術(shù)后并發(fā)的腸粘連、部分性腸梗阻等,或腹腔內(nèi)巨大腫瘤,如卵巢囊腫、子宮肌瘤,以及妊娠、腹水壓迫大腸等,可控糞便通過受到障礙,在腸管內(nèi)停留時間過長,形成便秘。近年來通過排便造影、肛腸測壓、結(jié)腸傳輸時間測定、盆底肌電圖等技術(shù)檢查手段,發(fā)現(xiàn)了新的便秘類型,稱出口處梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特點是排便時盆底出口處出現(xiàn)梗阻因素,其中有些可經(jīng)外科手術(shù)消除或緩解。
2.大腸病變。
如過敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、先天性巨結(jié)腸等疾病可引起大腸痙攣、運動失常,使糞便通過不暢而發(fā)生便秘。
3.藥物影響。
服用碳酸鈣、氫氧化鋁、阿托品、普魯本辛、嗎啡、苯乙哌定、碳酸鉍等及鉛、砷、汞、磷等金屬中毒都可引起便秘。長期濫用瀉藥,使腸壁神經(jīng)感受細胞的應(yīng)激性降低,即使腸內(nèi)有足量糞便,也不能產(chǎn)生正常蠕動及排便反射,因而導致頑固性便秘。
4.精神因素。
精神上受到強烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮或注意力高度集中某一工作時會使便意消失,形成便秘。
另外還有神經(jīng)系統(tǒng)障礙、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等亦可引起便秘。
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