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摘要：如果發(fā)現(xiàn)自己的寶寶有下述癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，以確診是否患有先天性心臟病，并及時(shí)處理。隨著我國(guó)產(chǎn)前篩查與產(chǎn)后體檢水平的提高，目前先天性心臟病的檢出率在逐步提高。

　　先天性心臟病是嬰幼兒中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，我國(guó)先天性心臟病發(fā)病率高達(dá)0.8％，每年中國(guó)大陸約有30萬(wàn)個(gè)新生兒患有先天性心臟病。大約有三分之一的患兒因各種原因失去救治機(jī)會(huì)而活不到20歲。絕大多數(shù)先天性心臟病需手術(shù)治療，其實(shí)只要及時(shí)治療，先天型心臟病90％以上可以通過(guò)手術(shù)治愈視病情不同，而且大部分兒童只要經(jīng)過(guò)規(guī)范的外科治療是可以過(guò)正常人或者接近正常人的生活，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育以及成年后的生育沒(méi)有太大影響。

　　如何知道兒童可能患有先天性心臟病？

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒心臟外科專家提醒各位家長(zhǎng)，如果發(fā)現(xiàn)自己的寶寶有下述癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，以確診是否患有先天性心臟病，并及時(shí)處理。隨著我國(guó)產(chǎn)前篩查與產(chǎn)后體檢水平的提高，目前先天性心臟病的檢出率在逐步提高。

　　1．青紫（紫紺）：青紫是青紫型先天性心臟病的突出表現(xiàn)，一般出生后持續(xù)存在，也可于出生后三個(gè)月至半年逐漸明顯，在口唇、手指（腳趾）甲、鼻尖最明顯。有一些潛伏青紫型心臟病平時(shí)并無(wú)青紫，只是在兒童活動(dòng)、哭鬧、屏氣或患肺炎時(shí)才出現(xiàn)青紫。

　　2．體力差：由于心功能差、供血不足和缺氧，重癥患兒在新生兒期喂養(yǎng)困難，吸吮數(shù)口就停歇，每次進(jìn)食量少，氣促，易嘔吐和大量出汗，喜豎抱；年長(zhǎng)兒不愿活動(dòng)，喜蹲踞，活動(dòng)后易疲勞，缺氧嚴(yán)重者可在哺乳、哭鬧或大便時(shí)突然昏厥。

　　3．心臟雜音：多數(shù)先天性心臟病都可聽(tīng)到雜音，因此很多患兒在產(chǎn)后體檢時(shí)醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診即可發(fā)現(xiàn)。這種雜音比較響亮，粗糙，嚴(yán)重者可以將耳朵貼近胸壁不用聽(tīng)診器即可聽(tīng)到。

　　4．易患呼吸道感染：多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多，平時(shí)易反復(fù)患呼吸道感染，反復(fù)呼吸道感染又進(jìn)一步導(dǎo)致心功能衰竭，二者常常互為因果，成為先天性心臟病的死亡原因。

　　5．發(fā)育差：先天性心臟病多有發(fā)育遲緩，有青紫者尤其明顯，嚴(yán)重者智力發(fā)育也可能受影響。

　　6．合并其他畸形：如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等。心室增大者可合并胸廓畸形。

　　先天性心臟病90%以上可治愈

　　對(duì)于各位家長(zhǎng)擔(dān)心的手術(shù)效果和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，中山一院小兒心臟科專家表示，先天心的外科手術(shù)經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，已發(fā)展得十分成熟規(guī)范。如果治療時(shí)機(jī)得當(dāng)，先天型心臟病90％以上可以通過(guò)手術(shù)治愈，而對(duì)于像房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等幾種最常見(jiàn)的先心病，國(guó)內(nèi)比較大的醫(yī)院的心臟外科的手術(shù)成功率可達(dá)95%以上。

　　風(fēng)險(xiǎn)是由疾病的輕重程度決定的。比如說(shuō)，在某些大的醫(yī)院，醫(yī)治心臟房間隔缺損的孩子98%以上都沒(méi)有重大的并發(fā)癥。然而，對(duì)于一些較為復(fù)雜的先天性心臟病，比如說(shuō)單心室、右室雙出口等較為復(fù)雜的畸形，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，有些孩子還可能需要再次手術(shù)或者插入導(dǎo)管治療，其長(zhǎng)期生存率與生存質(zhì)量可能差于常見(jiàn)的簡(jiǎn)單先心病。總之，心臟病有不同的種類，有些容易引起其他并發(fā)癥，所以風(fēng)險(xiǎn)也就自然會(huì)更大一些。但是，如果在比較大的醫(yī)院進(jìn)行治療，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)減少。

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