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　　進(jìn)入夏季，到各大醫(yī)院治療腹瀉的小寶寶多了起來，除了因為夏季細(xì)菌滋生，胃腸道疾病最容易乘虛而入以外，也有小兒自身的生理原因，有的甚至是因為對牛奶過敏所引起。小兒容易發(fā)生腹瀉，特別是周歲以下嬰兒更容易發(fā)生。全世界每年死于腹瀉的兒童高達(dá)500萬-1800萬，在我國小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見病、多發(fā)病。因此，專家提醒家長：夏季發(fā)生腹瀉，切不可掉以輕心，要找準(zhǔn)寶寶腹瀉的原因，并有針對性地對小兒進(jìn)行護(hù)理，讓寶寶健康過夏季。

　　看“便便” 找腹瀉原因

　　近日，兒科醫(yī)院的腹瀉患兒明顯增多，不少家長在寶寶發(fā)生腹瀉后并不知道原因，也不知道該怎樣護(hù)理，該給寶寶吃什么。有的家長一看見小兒腹瀉便緊張，給孩子用抗菌素，其實小兒腹瀉是多病因、多因素引起的疾病，有嬰兒的生理性腹瀉，有胃腸道功能紊亂導(dǎo)致的腹瀉，還有感染性腹瀉等等，其病源有細(xì)菌、病毒、真菌等，在治療上不能一概而論。

　　成都市婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師巨容告訴記者，常見的小兒腹瀉一般分為兩類。一類是感染性腹瀉，通常是由細(xì)菌和病毒引起的。夏季天氣炎熱，食物容易變質(zhì)，滋生大量細(xì)菌，這也是引起腹瀉的原因之一。另一類為非感染性腹瀉，是因為氣候炎熱，小兒腸胃功能差造成。腹瀉最主要的癥狀就是解大便的次數(shù)和量都增多了，少則每日3～4次，多可增加到每日10余次，同時性狀也發(fā)生了改變。因此，家長可以通過觀察寶寶的“便便”，大致判斷孩子患上的是哪類腹瀉。巨醫(yī)生說，如果大便里帶有黏液和血，很可能是細(xì)菌感染引起的；大便呈水一樣的稀糊狀，沒有黏液，則可能是由病毒引起的；如果寶寶拉的大便很臭，而且夾有未消化的食物殘渣，多半屬于消化不良引起的腹瀉。當(dāng)然，伴隨出現(xiàn)的還會有嘔吐、腹痛、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。

　　小兒夏季容易腹瀉

　　張女士一歲大的女兒前幾天有些拉肚子，剛開始以為吃了不干凈的食物，于是就自己給寶寶吃了抗菌素，但是拉了兩天都不見好轉(zhuǎn)，張女士就趕緊將孩子帶到醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查，寶寶是胃腸道功能紊亂導(dǎo)致的腹瀉，如果不及時治療，就有脫水的危險。醫(yī)生也提醒家長，夏天腹瀉是小兒最常見的多發(fā)性疾病，不能馬虎。

　　巨容醫(yī)生介紹，小兒腹瀉是由其小兒的生理特點決定的。小兒的胃腸道尚未發(fā)育成熟，殺菌能力差；再加上夏天過多地進(jìn)食飲料，又稀釋了胃酸，這樣病菌就不能被胃酸殺死，很容易進(jìn)入腸道而引起腹瀉。另外，兒童胃腸道中各種消化酶也比成人分泌得少，這不利于食物的消化，容易引起消化不良，導(dǎo)致腹瀉。再者是嬰幼兒生長迅速，需要足夠的營養(yǎng)，而這些營養(yǎng)物質(zhì)又都要經(jīng)過胃腸道來消化吸收，與成人對比，兒童胃腸道的負(fù)擔(dān)相對較重，容易發(fā)生消化功能紊亂。夏天氣溫高，細(xì)菌容易繁殖，也是增加了感染的原因之一。

　　小兒可能對牛奶過敏

　　一些小兒的腹瀉還有可能是因為開始添加輔食時喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。記者在醫(yī)院看到，一個四個月大的小寶寶，在出生后不久就用母乳加奶粉混合喂養(yǎng)，嬰兒一直對奶粉“不感興趣”，先后換過4種品牌奶粉，但常會發(fā)生腹瀉，原有的面部額部濕疹也加重了。專家指出，其實這就是一例典型的牛奶過敏導(dǎo)致腹瀉病例，不僅僅是小兒，一些成人也會對牛奶過敏，這是由個人體質(zhì)決定的。雖然牛奶是營養(yǎng)食品的首選，可有些人喝牛奶后，會出現(xiàn)不適，這主要是由于牛奶中含有乳糖。而乳糖在體內(nèi)分解代謝需要有乳糖酶的參與，有些人因體內(nèi)缺乏乳糖酶，使乳糖無法在腸道消化，從而造成腸鳴、腹痛甚至腹瀉等癥狀。

　　分析過敏原因從而避免過敏是最關(guān)鍵的措施，此類患兒如長期不能確定原因，可表現(xiàn)為遷延性腹瀉，如不及時尋找適宜的喂養(yǎng)方式，長時間吸收不良會導(dǎo)致貧血、生長發(fā)育明顯延緩。另外，若是長期按痢疾、腸炎治療服抗生素也會導(dǎo)致腸道菌叢紊亂，發(fā)生抗生素誘導(dǎo)性腸道感染。

　　要預(yù)防寶寶腹瀉，專家表示，最好母乳喂養(yǎng)，因母乳營養(yǎng)價值高，易消化吸收，是防止腹瀉的最佳食物，而且盡量不要在夏季斷奶。人工喂養(yǎng)的嬰兒，注意食具每天要煮沸消毒，每次用前用開水沖燙，消毒好的食具要避免污染，奶瓶上加罩，牛奶每次要煮沸后食用。

　　同時，不論服用母乳或牛奶的小兒都應(yīng)按時定量，如大便稀、次數(shù)多就不要添加新的輔食。在添加輔食時原則是從流質(zhì)到半流質(zhì)到軟食到固體食物，注意要從少量逐漸加多，不要幾種食物一起加。夏季炎熱，要避免過食脂肪含量多的食物。另外，小兒生活要有規(guī)律，充足睡眠，加強(qiáng)適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，以增?qiáng)體質(zhì)。

　　腹瀉寶寶的護(hù)理誤區(qū)

　　寶寶在發(fā)生腹瀉后，家長們一定要防脫水，及時補(bǔ)充水分。另外，在護(hù)理上還有一些需要注意的：

　　1。禁食并非必須。

　　腹瀉后就給寶寶禁食，可能會發(fā)生營養(yǎng)不良或生長停滯。寶寶腹瀉期間，飲食可盡量清淡，可以吃一些白粥，忌油膩食物，也不可吃生冷瓜果。如果是嬰幼兒，添加的輔食也要稀一些。如果是對牛奶中的蛋白質(zhì)過敏則要馬上停喝，盡量母乳喂養(yǎng)，或喂豆奶粉、米糊、米湯等。

　　2。不要濫用抗生素。

　　如果經(jīng)常使用抗生素，可能導(dǎo)致孩子肚子脹、厭食，免疫功能也會降低。所以，要盡量少給孩子用抗生素，保證孩子有一副好腸胃。用抗菌素，最好聽從醫(yī)生指導(dǎo)。

　　本報記者 謝穎

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