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　　臨床個案：

　　小姑娘長出奇怪“米老鼠耳朵”真談不上可愛。近日據英國媒體報道，一位小女孩路茜出生后3周開始出現兩只耳朵上各長出一個白色突起物，開始只有硬幣大小，之后越長越大，最后變成一對奇怪的“米老鼠耳朵”。而路茜2歲時，她的“米老鼠耳朵”開始逐漸萎縮，4歲就徹底消失了。

　　那么這神奇的“米老鼠耳朵”是怎么回事呢？如果家中BB長了這么副耳朵就完全不用管，等它魔法般地消退嗎？中山大學附屬第二醫院口腔頜面外科陳偉良教授說，所謂的“米老鼠耳朵”其實是一種發生于嬰幼兒的先天性腮腺血管瘤所致的耳廓病變。

　　病況分析

　　老鼠耳是先天性腮腺血管瘤

　　陳偉良說，血管瘤是嬰幼兒期最常見的出生缺障，其中約75%發生在頭頸部。而腮腺區血管瘤是嬰幼兒期血管瘤比較常見的類型，發病率約占所有嬰幼兒期血管瘤的15%，一般多發生于女孩。從照片上看，小女孩的雙側腮腺區明顯向外隆起并且部分皮膚發紅，以致耳廓外展形成了“米老鼠耳朵”。陳偉良說，這種雙側腮腺區同時發生病變的情況是較為少見的。

　　從病理上說，腮腺區血管瘤起源于腮腺內殘余的成血管細胞，其特點一般是出生后即迅速增大，并在一年內達到高峰期，此期稱為增生期。此時往往出現腮腺區隆起，部分患者會出現耳前區皮膚及耳廓皮膚被血管瘤侵及而出現皮膚顏色變化。就像路茜長出白色突起物一樣。

　　隨后血管瘤處于相對穩定狀態，部分病變會出現自然消退，稱為消退期。因此，路茜的“米老鼠耳朵”出現萎縮并最終徹底消失并不奇怪。

　　處理

　　少數人自愈多數人需治療

　　那么如果發生了這種病變是否無需理會，等它自動消失呢？陳偉良說，這類除少部分可自行消退外，大部分患者需及早進行治療。

　　陳偉良說，腮腺區血管瘤除影響正常嬰幼兒的容貌外，有可能出現局部皮膚的潰瘍，流血等并發癥。若出現血管瘤增大出現外耳道堵塞，則會影響聽力。更為嚴重的是，在一些巨大血管瘤經過長期發展形成“血池”，易引起患兒血小板減少和貧血等癥狀，從而影響患者發育。

　　目前，對于初發的腮腺血管瘤多采用硬化治療或觀察隨診，對于經硬化治療后仍無法消退者或者消退不全者再采用手術治療。因此對于出生后如發現患兒患有血管瘤，家長應及早就醫，選擇適宜的治療方法，取得良好的治療效果。

　　信息時報記者 徐姍

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