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　　面對黃疸和貧血，你會不會感到束手無策？怎么預防和治愈以上病癥呢？

　　寶寶的皮膚顏色，可以有效預報寶寶的健康狀況，不信，你來看——

　　寶寶皮膚發黃—黃疸

　　發生年齡：新生寶寶(1個月內)

　　伴發表現：

　　沒有危險的生理性黃疸除了皮膚發黃、輕微食欲不振外，無其他癥狀。有危險的生理性黃疸嚴重時寶寶會有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚厥不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥。

　　新生寶寶時期，寶寶的皮膚發黃，有時候醫生就會給寶寶確診為黃疸。黃疸是由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高，而出現于寶寶皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。生理性黃疸在出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產的寶寶持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他癥狀。

　　危險信號：

　　若寶寶生后24小時即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸，為病理性黃疸。延遲喂奶(開奶晚)、嘔吐、生時及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。新生寶寶ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、寶寶肝炎綜合征、敗血病等，可造成病理性黃疸。黃疸嚴重者可引起膽紅素腦病(核黃疸)，該病可危及生命，常遺留后遺癥。

　　預防：

　　“胎黃”常因準媽媽遭受濕熱侵襲而累及腹中寶寶，致使腹中寶寶出生后出現胎黃，故妊娠期間，準媽媽應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

　　應對：

　　寶寶出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

　　注意觀察胎黃寶寶的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚厥不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥寶寶及早發現及時處理。 

　　密切觀察寶寶心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。 

　　注意保護寶寶皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。 

　　新生寶寶有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物，因這些藥物有可能導致核黃疸的發生。

　　病理性黃疸的寶寶應立即送醫院診治。

　　寶寶皮膚蒼白——貧血

　　發生年齡：各年齡段的寶寶

　　伴發表現：

　　慢性貧血早期皮膚及甲床呈蒼白色。重度貧血時皮膚往往呈蠟黃色，病程較長的還常有易疲倦，毛發干枯，營養低下，體格發育遲緩等癥狀。體格檢查可發現心率加快，脈搏加強，動脈壓增高，有時可見毛細血管搏動。寶寶常表現精神不振、注意力不集中，性情易激動等。

　　寶寶在胎兒時期的營養完全來自母體，尤其在中期最后幾周，隨著胎兒自身造血活動的增強，并且需要儲存足夠的鐵供出生后造血之用，因而需要由母體供應的鐵更多。因此，保證孕媽媽有足夠的鐵攝入，注意選用含鐵多的食物是預防寶寶貧血的重要因素之一。

　　寶寶出生后，鐵的補充就要依靠母乳或代乳。預防寶寶貧血關鍵在于飲食。對于1歲以下寶寶喂養。如果母乳充足，在4個月以內盡量不添加牛奶或其他代乳品，以減少其他食品對母乳中鐵吸收的干擾。維持母乳喂養至少要4個月，最好6～9個月。自第二個月起，可于哺乳后加喂鮮橘汁或維生素C50～100毫克。對于足月寶寶應從4個月后開始按每公斤體重每天1毫克補鐵。最好采用鐵與維生素C合配的營養液劑。

　　人工喂養的寶寶要用加入鐵劑的牛奶。5～6個月后加添固體食物。6～7個月在加入適量鐵劑的粥內加入肉、魚末、肝泥等。鐵劑補充最好維持至l～2歲。但服用鐵強化食品要防止變質和意外中毒。

　　對于2～3歲寶寶，要保證每天有足夠的動物性和豆類食物。如雞、鴨、豬血、薺菜、紫菜、海帶等。讓寶寶多食新鮮水果，幫助鐵的吸收。

　　危險信號：

　　到重度貧血代償功能失調時，寶寶會出現心臟擴大，心雜音，甚至發生充血性心力衰竭。寶寶明顯食欲減退、經常惡心、腹脹或便秘，偶有舌炎，舌乳頭萎縮等。急性貧血可引起休克。

　　預防：

　　堅持母乳喂養，母乳中的鐵易吸收利用。

　　根據月齡，及時添加含鐵豐富的輔食：蛋黃、魚、肝泥、肉末、動物血、綠色蔬菜泥，豆腐等。動物性食物中的鐵吸收利用率比植物性食物要高。菠菜含草酸多，妨礙鐵吸收，應煮開，過濾后吃。

　　提倡用鐵鍋、鐵鏟做菜，可增加鐵的供給。

　　貧血嚴重的寶寶可在醫生的指導下吃強化鐵的食品，如強化鐵的醬油、餅干、面粉等。

　　定期測血色素，1歲內寶寶可3個月測一次，1歲后半年測一次，2歲后一年測1次，并每月測體重1次，體重不增要查明原因。

　　應對方法：

　　注意飲食療法，飲食的質和量應取決于寶寶的年齡和病情。治療貧血的藥物主要有：鐵劑、維生素Bl和葉酸。鐵劑僅適用于治療缺鐵性貧血，維生素Bl和葉酸適用于營養性巨幼紅細胞性貧血。重度貧血或因貧血而引起心功能不全，輸血是搶救措施。

　　母子健康愛心提示

　　寶寶貧血易合并急、慢性感染、營養不良、消化紊亂等需要特別注意。

　　編輯/劉雨林 指導專家/北京友誼醫院消化內科  方鶴松教授  文/天書

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