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　　每年夏秋交替時，都是小兒疾病高發時。秋季怎么預防小兒常見病的發生？

　　■輪狀病毒腸炎  輪狀病毒是秋、冬季小兒腹瀉最常見的病原，故又稱秋季腹瀉，一般經糞-口傳播。潛伏期1-3天，多發生在6-24個月嬰幼兒，4歲以上者少見。起病急，常伴發熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯中毒癥狀。早期的主要癥狀是嘔吐，體溫在38℃~39℃之間，繼而出現腹瀉。大便次數多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味。由于患兒大量失水，很快發生脫水現象，出現精神萎靡，表情淡漠，嗜睡，面色灰白，前囟和眼窩下陷，皮膚松弛，皮膚彈性差，尿少，口腔粘膜干燥等癥狀，嚴重腹瀉可引起脫水、酸中毒及電解質紊亂。本病為自限性疾病，數日后嘔吐漸停，腹瀉減輕，自然病程約3-8天，少數較長。

　　目前，殺滅輪狀病毒尚無特效藥物，現在使用的各種抗菌藥物都對病毒無效，正確的治療方法是盡快糾正脫水、酸中毒。對于癥狀輕的孩子可用口服補液的方法進行糾正，常用的是世界衛生組織推薦的口服補液鹽(ORS)，配方為：氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克，枸櫞酸鉀1.5克，葡萄糖20克加水至1000毫升，可讓孩子當水喝。癥狀重一些的孩子可用靜脈輸液的方法糾正脫水和酸中毒。另外選用微生態調節劑(如媽咪愛或培菲康等)和粘膜保護劑(如思密達等)，大多數患兒可以治愈。

　　秋季腹瀉是嬰幼兒最常見的疾病之一，多數發生在家中，正確的生活護理至關重要。首先要注意觀察孩子的神志、精神狀態、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意脫水是否改善或加重；觀察大便次數、量及性狀，并認真做好各項記錄；保留一些新鮮大便送到附近醫院化驗，有助于病因診斷，為疾病治療提供可靠依據；做好床邊隔離，護理患兒前后都要認真洗手，防止交叉感染；每次大便后清洗臀部，防止發生尿布皮炎，注意有無排尿。

　　■呼吸道感染  “一場秋雨一場寒”。入秋后，由于天氣變化大，早晚溫差懸殊，人容易著涼，秋季干燥的氣候也容易使人體的呼吸道受到感染，加上嬰幼兒抵抗能力弱，極易引發呼吸道疾病。這個季節兒童易患上的呼吸道疾病有上呼吸道感染引發的感冒、支氣管炎、支氣管哮喘等。由病毒、細菌感染引發的呼吸道疾病主要表現為發熱、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、咽喉發炎、扁桃腺腫大等。

　　秋季天氣多變，兒童的抵抗力弱，要注意護理。早晚要注意保暖，及時加減衣服，在干燥的天氣里要讓孩子多喝水，保持呼吸道濕潤。對于由花粉過敏引起的哮喘的孩子，家長應盡量減少孩子的戶外活動。對于反復呼吸道感染的患兒，可以適當添加增加免疫力的制劑。如果家長一旦發現孩子有不適癥狀，應立即到醫院就診。

　　■支氣管哮喘  兒童支氣管哮喘的發病與氣候有密切的關系。秋季空氣干燥，過敏源較多，極易侵犯一些過敏體質的人，引發支氣管哮喘。由于有哮喘病史的人對大氣的溫度、濕度等變化極為敏感，而且適應能力弱，極易因上呼吸道感染而誘發支氣管哮喘。表現為咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難，特別是上述癥狀反復出現并常于夜間或清晨加重。

　　有哮喘病史的孩子應盡量查出可能引起哮喘的致敏原因，避免與致敏物質接觸。房間內要保持通風、干燥，床上用品應該經常曝曬和清洗，將可能誘發哮喘的塵土、皮屑、螨蟲等去除掉，床罩以及床上用品應定期用開水燙洗以殺死塵螨。同時，孩子運動時不要過于勞累，注意天氣變化，及時增添衣服、被褥，避免著涼而患感冒，還要加強營養，重視鍛煉身體。

　　帥海平(上海交通大學附屬第六人民醫院兒科副主任醫師)

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