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　　說到拉肚子，哪個寶寶沒有經(jīng)歷過？尤其是最近天氣驟冷，寶寶拉肚子更是常有的事。醫(yī)生提醒說，孩子腹瀉，可能是病毒感染，也可能是細(xì)菌感染，更多的輕微腹瀉是由消化不良引起的。每種腹瀉都有不同的癥狀和治療方法，如果不能對癥治療，對臟腑嬌嫩的孩子來說，影響還是很大的。

　　西醫(yī)篇

　　如何看懂腹瀉類型？

　　秋季腹瀉

　　12月27日，2歲多的姍姍在拉了20多次肚子后，家長終于忍不住把她送到了廣西民族醫(yī)院的兒科門診。來到醫(yī)院后，醫(yī)生一檢查，發(fā)現(xiàn)這孩子有點低燒，拉的便便是水樣蛋花湯狀，姍姍被診斷患上了秋季腹瀉，這種秋季腹瀉是輪狀病毒感染引起的。而姍姍的媽媽驚奇地發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的住院部里，有整整3個病房都住著與姍姍患同一個病的寶寶。可姍姍媽媽也疑惑：“不是秋季腹瀉嗎？怎么冬天還發(fā)病呢？”

　　廣西民族醫(yī)院兒科主任李柏告訴記者，秋季腹瀉是一種輪狀病毒感染，好發(fā)于5歲以下兒童，在秋末冬初的季節(jié)發(fā)病較高。因為南方的天氣變化比北方要晚，所以北方的秋季腹瀉發(fā)病在10、11月份，而南方的秋季腹瀉在12月份的初冬季節(jié)也是高發(fā)期。

　　如何辨別寶寶患上的是秋季腹瀉？李柏提醒，秋季腹瀉最重要的特征，就是寶寶拉的大便是“蛋花湯”。

　　如何治療？如果寶寶拉肚子被確診是輪狀病毒引起的，醫(yī)生要是給你開抗生素，你可以拒絕，因為輪狀病毒是“病毒類”，吃抗生素是無效的。那該怎么辦呢？李柏介紹，一是可以服用一些微生態(tài)制劑，調(diào)理胃腸道的菌群，比如媽咪愛、雙歧桿菌、金雙歧等，另外，家長要給孩子多補(bǔ)水，避免孩子脫水。

　　輪狀病毒是可以預(yù)防的。“在7、8年前，每到這個季節(jié)，醫(yī)院里住滿了秋季腹瀉的患兒，甚至要專門騰出1間房間來曬尿布。但是隨著生活水平的提高，家長開始注重孩子健康，近幾年因為秋季腹瀉來住院的患兒越來越少了。”李柏介紹，預(yù)防秋季腹瀉，最重要的還是講衛(wèi)生，比如不要給孩子輕易接觸不熟悉的玩具，陌生小朋友的玩具最好不要碰；另外，勤洗手、多消毒也很重要。目前，醫(yī)院里也可以接種輪狀病毒疫苗。這是最有效的武器，以每年7~8月份接種最好，但它不在計劃免疫之內(nèi)，需要單獨付費。醫(yī)生一般主張從2個月到5周歲的寶寶，都要接種輪狀病毒疫苗。

　　細(xì)菌性腹瀉

　　李柏介紹，細(xì)菌感染性腹瀉與病毒感染性腹瀉一樣，都是小兒的常見消化道疾病，常見致病菌為大腸桿菌、腸球菌、沙門氏菌屬等。在夏季，細(xì)菌感染腹瀉造成的腸炎、痢疾比較多發(fā)，因為孩子一旦吃了不干凈的食物，就容易感染各種細(xì)菌，當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子一開始水瀉，繼之出現(xiàn)像鼻涕一樣的粘液便便，再之后變成血便的癥狀時，就有可能是細(xì)菌性腹瀉。

　　細(xì)菌性腹瀉就可能用到抗生素治療，但是家長在家里也不要給孩子隨意使用抗生素，因為使用抗生素容易產(chǎn)生耐藥性，醫(yī)生對患兒抗生素的使用，都精確到要計算對應(yīng)多少公斤甚至多少克的體重。

　　非感染性腹瀉

　　導(dǎo)致非感染性腹瀉的原因多是胃腸道內(nèi)菌群失調(diào)，引起消化不良。最常見的是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、天氣太熱，突然受涼。家長怎么辨別呢？一般孩子會有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀，大便呈稀糊狀。這種腹瀉的治療同樣也是不能用抗生素的，否則會越用越糟糕。

　　但是，李柏也提醒，無論哪種腹瀉，只要持續(xù)時間短，孩子精神不錯，飲食、睡眠也很正常，在家調(diào)養(yǎng)是可行的。調(diào)養(yǎng)時注意觀察孩子，多補(bǔ)水，不能讓孩子脫水。在飲食上，宜吃一些清淡，易于消化的食物，少吃生冷食物。如果腹瀉持續(xù)在一周以上，則需要到醫(yī)院就診。在醫(yī)院里，應(yīng)該在醫(yī)生囑咐下按時服藥，按時復(fù)查。最好在吃完藥兩三天之后，帶著大便，帶著孩子再次到醫(yī)院去化驗，確定一下是否已痊愈。

　　如何看懂孩子是否脫水？

　　觀察孩子是否脫水，可以注意孩子有沒有口干、皮膚干燥、尿量減少、眼窩凹陷、精神差、呼吸急促等脫水癥狀，如果有其中任何一個癥狀，都應(yīng)該馬上帶孩子到兒科門診就診。家長也可以在開水里放少量鹽，給孩子喝；也可以購買兒童專用的口服電解質(zhì)液，給孩子補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。

　　孩子吃奶后腹瀉怎么辦？

　　一些孩子乳糖不耐受，就會導(dǎo)致吃奶后腹脹、腹瀉。醫(yī)生建議可以換一種品牌的奶粉，以適應(yīng)孩子對乳糖的需求；還可以將奶粉用冷開水調(diào)好后，在放在小鍋里煮沸，破壞其中的乳糖成分后再飲用。

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