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　　說(shuō)起結(jié)核感染，許多人包括一些醫(yī)生可能會(huì)認(rèn)為只有成人或大孩子才會(huì)感染這種疾病。其實(shí)，一歲左右的嬰兒，即使接種過(guò)卡介苗也可能被結(jié)核感染。 

　　最近，我們已經(jīng)連續(xù)收住了三個(gè)從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的小孩子，最大的十一個(gè)月，最小的只有四個(gè)月，他們均是以“發(fā)熱待查”收住入院的。他們有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是血象高(白細(xì)胞明顯高于正常)，長(zhǎng)期發(fā)熱，而且經(jīng)過(guò)三代頭孢類抗生素正規(guī)治療后，仍然發(fā)熱。這幾個(gè)孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院均沒(méi)有做過(guò)是否有結(jié)核感染的檢查。我們給孩子做了結(jié)核菌素試驗(yàn)后，驚訝地發(fā)現(xiàn)，孩子們的皮試結(jié)果竟然都是強(qiáng)陽(yáng)性，結(jié)合孩子們的臨床表現(xiàn)和血沉、胸片等其他結(jié)果，我們考慮孩子們都是感染了結(jié)核。經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，孩子們的體溫很快恢復(fù)了正常，病情明顯好轉(zhuǎn)。

　　結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的傳染病，兒童免疫力低下，更容易受到傳染。目前，預(yù)防兒童結(jié)核病的主要手段是接種卡介苗，接種后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力。但接種了卡介苗并不等于絕對(duì)不會(huì)患結(jié)核病。它只能使人體具有一定的免疫力，使患病的可能性大大減少。而且從接種卡介苗到人體產(chǎn)生抗結(jié)核病的免疫力需要兩個(gè)月左右的時(shí)間，在此期間人體對(duì)結(jié)核病沒(méi)有免疫力。另外，如果孩子接觸了有結(jié)核病的家屬，大量、反復(fù)、毒性較強(qiáng)的結(jié)核菌不斷感染孩子，卡介苗產(chǎn)生的免疫力就不能抵御了。不了解這個(gè)情況的家長(zhǎng)，總以為孩子接種過(guò)卡介苗，就不會(huì)感染結(jié)核，即使孩子長(zhǎng)期發(fā)熱，也從來(lái)不往這方面考慮，所以，嬰兒的結(jié)核感染很容易被忽略而誤診。

　　主治醫(yī)師 李麗萍

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