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　　0至3歲的嬰幼兒，有的還不會說話，即便會說了，表達能力也不好。家長要學會通過孩子的哭鬧發現問題。

　　很多家長一看孩子哭了，就把奶瓶塞到孩子嘴巴里。這是不對的。

　　嬰幼兒哭鬧中，一般是肚子餓、口渴、尿布濕了、受冷、受熱、衣服穿得不舒服等。如果經過應對處理，孩子仍哭鬧，說明有患病可能。嬰幼兒生病的哭鬧，一般是發熱、肚子痛、鼻塞、中耳炎、奶癬、皮膚癢等。

　　我主要講其中的發熱和鼻塞。最近降溫比較快，有這兩種癥狀的孩子比較多。

　　發燒的溫度不一定是疾病輕重的指標，精神狀態、食欲是疾病嚴重度的重要指標。

　　正常孩子肛門溫度一般是36.9攝氏度至37.5攝氏度；腋溫是36攝氏度至37攝氏度；舌下溫度比肛門溫度低0.3攝氏度至0.5攝氏度。當體溫超過基礎體溫1攝氏度以上，可認為是“發熱”。

　　從發熱的分度來看：低熱是37.5至38攝氏度；中度發熱是38.1至38.9攝氏度；高熱是39攝氏度以上。嬰幼兒的正常體溫在一晝夜間會有一定波動，但波動范圍不會超過1攝氏度。

　　孩子發熱時，不要急于退熱。主要采用物理降溫為主。比如多給孩子喝水；松開包被；用冷濕敷、擦浴。用溫水浴幫助散熱；額頭上放濕毛巾，頭部重點降溫。在醫生的指導下，酌量服用退燒藥。

　　在鼻塞的問題上，嬰幼兒的鼻子很容易堵。

　　這是因為嬰幼兒的鼻黏膜柔軟而又富有血管，遇到輕微的感冒就容易充血、水腫，鼻腔分泌物增多導致閉塞。

　　另外，有的媽媽患有妊娠期高血壓，懷孕時服用了利血平等降壓藥，也可能會使寶寶出生后容易鼻塞。

　　孩子鼻子塞住，吃飯睡覺很不舒服，但一般沒必要使用抗生素。要緩解孩子的癥狀，家長可在護理方面多下工夫。

　　第一，可在孩子的后腦勺下墊上一兩塊小毛巾，使頭部稍稍抬高一點點，可緩解鼻塞。不建議兩歲以下的孩子直接睡在枕頭上或將枕頭墊在床墊下，這樣很容易引起窒息或頸椎損傷。

　　第二，清理孩子的鼻腔分泌物。

　　如果分泌物是濕濕的。可用棉簽將分泌物輕輕地卷撥出來。市場上有專門為寶寶定制的小頭棉簽，價格大約是20元一包，在嬰幼兒用品店都能買到。

　　如果分泌物是干的。可把孩子抱到燈光下，小心地掰大孩子的鼻孔。用生理鹽水或涼開水，滴入孩子鼻孔一兩滴，過一分鐘后輕揉鼻翼，一側一側地進行，待干痂松動，輕壓鼻翼上方將干痂推出。也可再將眼膏或擦臉的油脂涂一點在鼻翼內。

　　用棉花毛刺激鼻黏膜，讓孩子打噴嚏，可使分泌物自己排出。杭州市一醫院兒童保健專家徐人燕醫師

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