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　　濕疹是一種常見的炎癥性皮膚病，一般認為與變態反應有一定關系。它可發生于任何年齡、任何部位、任何季節，但常在冬季復發，而且很容易反復發作。中醫文獻中記載的“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風”、“四彎風”、“奶癬”等，與西醫學中所說的急性濕疹、耳周濕疹、陰囊濕疹、異位性皮炎及嬰兒濕疹等類似。

　　濕疹的病因及發病機制相當復雜，涉及內、外多種因素。從內因來說，受遺傳因素支配的個人體質、慢性消化道疾病、胃腸道功能性障礙、精神情緒因素、感染病灶的存在、內分泌功能失調等均可導致濕疹。而從外因來看，日光、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、化妝品、肥皂、人造纖維，各種動物皮毛、植物、食物等也都可能是致病因素。

　　濕疹不會危及生命，但嚴重影響患者的生活質量。據調查，80%的濕疹患者有睡眠障礙，56%的患者在公共場所感到尷尬和自卑，60%患者運動和戶外活動受到影響。

　　濕疹治療方案

　　急性濕疹可發生于身體的任何部位，常見于頭、面、耳后、乳房、四肢遠端及陰部等處，常對稱分布。皮膚上先是出現密集的點狀紅斑及粟粒大小的丘疹和丘皰疹，很快變成小水皰，皰破后形成點狀糜爛，然后結痂。患者感覺劇烈瘙癢，有灼痛，常因搔抓或熱水洗燙，造成糜面進一步向周圍擴散。若處理得當，炎癥減輕，出現脫屑，皮疹可在2－3周內消退。但如果處理不當，病程延長，容易發展成為慢性濕疹。

　　在治療上，專家強調，治療原則是尋找和去除誘發因素，盡快減輕或緩解癥狀，延緩和減輕發作，恢復、加強皮膚屏障功能，改善和提高患者生活質量。

　　通常，醫生會對癥選用適當的外用藥物，根據需要及皮疹特點，選用清潔、止癢、抗菌、抗炎、收斂及角質促成劑等。如對急性濕疹，無滲出時可用爐甘石洗劑，滲出多時可用3%硼酸溶液作冷濕敷，當滲液減少后可選用含有皮質類固醇的霜膏和濕敷交替使用。對亞急性濕疹，一般常選用糠餾油、黑豆餾油和含有皮質類固醇的乳劑和糊劑等，為了防止和控制繼發性感染還可加入抗生素。對慢性濕疹，則常用糠餾油、黑豆餾油、煤焦油和皮質類固醇類軟膏或霜。

　　濕疹預防措施

　　在日常生活中，濕疹患者應該注意：避免刺激局部，避免用手搔抓局部，也不要用熱水或肥皂水去清洗局部，更不能用刺激性較強的藥物在局部涂抹。

　　飲食上，濕疹患者應戒吃刺激性食品，如辛辣食物。有些蛋白質豐富的食物令人體難以分解，如牛奶、豆類等，應少吃為佳。一般濕疹患者應以素食為主，易于消化，大便應日日通暢。常用一些健脾除濕的藥膳，如冬瓜蓮子湯、綠豆赤小豆湯等，對濕疹有較好的預防作用。河產品，如蓮子、藕、荷葉、菱角等，對皮膚亦有好處。

　　另外，患者應盡可能隔絕致敏原，避免再刺激。比如去除病灶，治療全身慢性疾患，像消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、小腿靜脈曲張等。

　　吃藥的同時需了解一些藥物的毒副作用，尤其是皮質類固醇激素應在專科醫生指導下應用。當每用一種新藥時，一定要向醫生咨詢清楚。

　　由于復雜的病因，使得濕疹反復發作。但不能因為老是反復就不治。專家指出，濕疹不治療是不能自愈的。濕疹因為病因比較復雜，長時間不治療或治療不及時不合理，均可轉變成慢性濕疹或亞急性濕疹，部分患者因濕疹治療不徹底甚至陪伴終生，而且大大增加了治療的難度。因此，發現病情以后一定要及時治療，盡早康復，避免增加痛苦。本報記者  朱曉京 胡曉震 　

　　梁秀宇，沈陽市第七人民醫院副主任中醫師、中西醫結合醫學博士，遼寧省免疫學會會員。

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