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　　這段時(shí)間，很多媽媽帶小孩來看發(fā)燒，每個(gè)媽媽一來就會(huì)問一大堆問題，如我寶寶發(fā)燒了，怎么辦？發(fā)燒要不要處理？怎么處理？發(fā)燒會(huì)燒壞腦子嗎？什么情況要去醫(yī)院？……為此，作為醫(yī)生的我給出一點(diǎn)建議———

　　Q1：寶寶發(fā)燒怎么辦？

　　首先我們要知道寶寶為什么會(huì)發(fā)燒，引起發(fā)燒主要有兩大原因———

　　(1)非疾病因素：氣溫過高(中暑)、穿衣太多、劇烈運(yùn)動(dòng)后水分丟失(流汗)、喝水過少，房間空氣不流通，其他如預(yù)防注射也可能引起發(fā)燒。

　　(2)疾病因素：受涼、天氣變化不適應(yīng)，過度興奮很晚才睡，受驚睡眠不好，疲勞等導(dǎo)致抵抗力下降，容易引起感冒發(fā)燒，以病毒和細(xì)菌感染最常見，如呼吸道、胃腸道、泌尿道感染等。除發(fā)燒外，還伴有各系統(tǒng)的癥狀。如呼吸道感染時(shí)，可有流涕、咽痛、咳嗽；胃腸炎表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹瀉；在泌尿道感染時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、腰痛的現(xiàn)象。特別要注意的是小嬰兒各系統(tǒng)的伴隨癥狀不典型，可能只有厭食、吐奶、腹瀉等現(xiàn)象，所以年齡越小的孩子發(fā)燒越要去看醫(yī)生。

　　當(dāng)然，引起發(fā)燒的疾病還有很多，如長(zhǎng)期發(fā)熱可見一些風(fēng)濕免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。應(yīng)注意觀察孩子發(fā)燒的規(guī)律和伴隨癥狀，及時(shí)到醫(yī)院檢查，以及早治療。

　　Q2：寶寶發(fā)燒 要怎么處理？

　　明白了發(fā)燒的原因，處理起來就容易得多了。非疾病因素引起的減少穿衣，多喝水，空氣流通就行了，不需要吃退燒藥的，也不需要吃什么感冒顆粒、清熱顆粒等，因?yàn)閷殞毟緵]病。

　　至于感冒引起的發(fā)燒，什么時(shí)候該吃退燒藥呢？一般在體溫達(dá)38.5℃以上時(shí)才開始服用，而且每次服藥要間隔4～6小時(shí)。但對(duì)有高熱驚厥史的孩子可適當(dāng)積極退熱。打針是最不安全也不方便的方法，不良反應(yīng)多。所以半夜三更跑去醫(yī)院要求打支退燒針的方法是既折騰大人，也折騰小孩。常用的退燒藥有對(duì)乙酰氨基酚(百服嚀、泰諾林等)、布洛芬(美林等)，這些藥物都有一定的副作用，應(yīng)予注意。

　　提醒：一般小孩發(fā)燒動(dòng)不動(dòng)就升到39°C或更高，只要精神好，四肢溫暖，活潑好動(dòng)，不吃退燒藥也是可以的，但要密切觀察，如果精神差，哭鬧等，低于38.5°C也可以吃退燒藥的。

　　Q3：發(fā)燒會(huì)燒壞腦子嗎？

　　明確回答：發(fā)燒不會(huì)燒壞腦子。高燒也不會(huì)，但有時(shí)會(huì)引起抽搐。寶寶一發(fā)燒，家長(zhǎng)驚慌失措，無非存在這樣一個(gè)誤解：認(rèn)為發(fā)燒會(huì)使腦筋變壞，智力變差。

　　一般感冒發(fā)燒體溫很少超過41°C的，體溫計(jì)最高的刻度是42°C，嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞穩(wěn)定性不如成人，普通的感冒體溫也可能升到40°C或以上。其實(shí)，只有感染腦炎，腦膜炎，脊髓灰質(zhì)炎等疾病才會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)，也只有感染這些病，即使不高燒也會(huì)傷害腦袋的，不過請(qǐng)放心，這些你一定已經(jīng)打了疫苗的。

　　所以，發(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)只要知道怎么處理和觀察就行了，發(fā)燒本身并不可怕，重要的是要去尋找病因，對(duì)癥治療。一般感冒常會(huì)發(fā)燒2～4天，如果精神狀態(tài)好、呼吸平順，面色正常而不是發(fā)白發(fā)紺，進(jìn)食正常則不必太擔(dān)心。在家多喝水(果汁也行)，講講故事，玩玩游戲(輕微活動(dòng)，不宜劇烈)，睡睡午覺。但需注意感染有無惡化或發(fā)生并發(fā)癥的情形，如嬰幼兒出現(xiàn)哭鬧不停、反應(yīng)差、高燒不退、甚至抽搐等，應(yīng)盡快就診。

　　Q4：什么情況要去醫(yī)院？

　　明白了一些常識(shí)，什么情況要去醫(yī)院看就容易得多了。馬上要看急診的有以下5種癥狀：

　　1、嬰幼兒出現(xiàn)哭鬧不停、反應(yīng)差的。

　　2、面色蒼白，口唇發(fā)白或發(fā)紺。

　　3、呼吸急促，超過60次/分鐘；呼吸困難的，觀察腹部起伏頻率是否很大很快。

　　4、抽搐。

　　5、頻繁非進(jìn)食性嘔吐(一喝奶就吐、馬上喂藥又吐，再喝水繼續(xù)吐這些不算的)。文/玄鷹(主治醫(yī)師)

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