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常見疾病

留意四個(gè)四 解除寶寶“腸套疊”

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 07-11

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  前幾天兩歲的濤濤腹瀉幾次,一直沒精神,嚷嚷著肚肚疼,也不想吃東西。突然有一天,濤濤肚疼得臉色發(fā)白,爸媽馬上把濤濤送到了醫(yī)院看急診,很快被確診為腸套疊。醫(yī)生說(shuō)濤濤送醫(yī)院還算及時(shí),緊急救治免去手術(shù),真是萬(wàn)幸啊!

  寶寶腸套疊的4個(gè)特點(diǎn)

  腸套疊,用俗話說(shuō)就是腸子套在了一起,是一部分腸管套入鄰近的腸管中,多見的是回腸末端套入結(jié)腸內(nèi),因?yàn)榛啬c的腔徑小于結(jié)腸,多見于右下腹部,又稱回盲部腸套疊。腸套疊發(fā)病率占嬰幼兒腸梗阻的首位。一般來(lái)說(shuō),寶寶腸套疊有“4多”的特點(diǎn)。

  特點(diǎn)1:多見于嬰幼兒,尤其是4~10個(gè)月的嬰兒容易發(fā)生。

  特點(diǎn)2:多見于冬春季節(jié)。

  特點(diǎn)3:多見于肥胖健壯的嬰幼兒。

  特點(diǎn)4:多見于男孩,男女比例為3:1。

  寶寶腸套疊的4個(gè)主要病因

  病因1:嬰幼兒腹直肌不發(fā)達(dá),腸道的活動(dòng)度又比較多,因此腸道不如成人穩(wěn)定。

  病因2:嬰幼兒添加輔食后,食物性質(zhì)改變,使腸蠕動(dòng)規(guī)律發(fā)生了變化,容易出現(xiàn)腸道蠕動(dòng)的功能紊亂。

  病因3:嬰幼兒消化功能尚不健全,容易受環(huán)境、氣候的影響而導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)不規(guī)律。

  病因4:嬰幼兒的上呼吸道或胃腸道感染,常合并腸系膜淋巴結(jié)的腫大,也可能影響腸管的正常蠕動(dòng)。

  此外,嬰幼兒腸壁或腸腔內(nèi)器質(zhì)性病變,如腸息肉、腫瘤等,也會(huì)牽帶腸壁為起點(diǎn)的腸套疊。有時(shí)腸蛔蟲癥、痙攣性腸梗阻等,也是發(fā)病因素之一。

  寶寶腸套疊的4種癥狀

  腸套疊既然是腸梗阻的一種,也就具有腸梗阻的4大共性——“脹、痛、吐、閉”(腹脹、腹痛、嘔吐和不排便、排氣)。從家長(zhǎng)觀察的角度看癥狀,有以下4種: 

  癥狀1:腹痛。由于小兒不會(huì)申述腹痛,故表現(xiàn)為突然陣發(fā)性哭鬧、屈腿和面色蒼白。間隔期間仍可游戲或入睡。反復(fù)發(fā)作后,患兒精神漸差,個(gè)別較小的病兒以面色蒼白開始,伴有精神萎靡、嗜睡。特別在痢疾季節(jié),往往造成誤診。

  癥狀2:嘔吐。發(fā)作后不久就會(huì)發(fā)生嘔吐,初有乳汁、乳塊或食物殘?jiān)院髱в心懼砥诳赏录S便樣液體。

  癥狀3:血便。開始時(shí)可有1~2次正常大便,以后則為血便或果醬樣大便。一般典型病例多于發(fā)病后4~12個(gè)小時(shí)出現(xiàn),但也有一部分嬰兒在來(lái)醫(yī)院時(shí)尚未便血,僅在肛門指檢時(shí),手套上染有血跡。

  癥狀4:腹部腫物。腹部腫物的部位依套入點(diǎn)和套入程度而定。由于患兒多肥胖健壯,檢查時(shí)多不合作,因此要等排便入睡后進(jìn)行。家長(zhǎng)用手可以在臍部或右下腹部觸及“臘腸樣”腫物。

  濤濤得以成功救治的4點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)

  經(jīng)驗(yàn)1:選對(duì)醫(yī)院。由于腸套疊是寶寶的多發(fā)疾病,屬于急腹癥,所以要去兒科急診就醫(yī)。

  經(jīng)驗(yàn)2:抓緊時(shí)間。寶寶發(fā)生腸套疊后的24小時(shí)內(nèi)可以稱做“黃金時(shí)間”,這段時(shí)間內(nèi)90%的寶寶都可以通過(guò)灌腸法治愈,過(guò)了這段時(shí)間,采取外科手術(shù)的可能性極大,所以要分秒必爭(zhēng),及早救治。

  經(jīng)驗(yàn)3:配合救治。常見不典型病例,更需要一些輔助診斷手段幫助確診;救治有時(shí)需要接受X線,灌腸法救治也有一定的痛苦或不適,家長(zhǎng)一定要權(quán)衡利弊,配合救治。

  經(jīng)驗(yàn)4:加強(qiáng)護(hù)理。灌腸法復(fù)位后,有的寶寶需要禁食一段時(shí)間,有的寶寶需要靜脈補(bǔ)液;寶寶開始進(jìn)食也要循序漸進(jìn)。因此,家長(zhǎng)要遵從醫(yī)囑,加強(qiáng)護(hù)理。寶寶一次復(fù)位成功后,可能不會(huì)一勞永逸,約有10%的寶寶會(huì)再次發(fā)病。為了使寶寶腸套疊的發(fā)病不會(huì)成為習(xí)慣,家長(zhǎng)要仔細(xì)分析寶寶的病因,避免病因的影響,防止復(fù)發(fā)。□高維新

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