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　　腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入臨近腸腔內(nèi)造成的一種絞窄性腸梗阻。寶寶發(fā)生腸套疊以后，要立即送醫(yī)院治療。否則，便會(huì)貽誤病情，被套疊部分的腸壁血液循環(huán)長(zhǎng)時(shí)間受到阻礙，會(huì)使腸壁發(fā)生環(huán)死、穿孔，導(dǎo)致腹膜炎，甚至死亡。臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)患病的多是比較胖的寶寶，并且年齡多在2歲以內(nèi)。由于這么大的孩子多數(shù)不會(huì)自己描述病情，因此家長(zhǎng)應(yīng)該了解該疾病的癥狀，并能做到及時(shí)將患兒送往醫(yī)院治療。

　　如何識(shí)別

　　四大癥狀可懷疑腸套疊

　　腸套疊的發(fā)病原因不是很明了，有人認(rèn)為是與嬰幼兒回盲部系膜固定未完善、活動(dòng)度大有關(guān)。60%的患兒年齡在1歲以內(nèi)，80%的患兒年齡在2歲以內(nèi)，新生兒少見(jiàn)，在臨床中最常來(lái)就診的就是可愛(ài)的胖寶貝。那么，寶寶出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，我們要當(dāng)心他可能得了腸套疊呢？

　　○腹痛：孩子雖然疼痛，卻不會(huì)描述，臨床上可表現(xiàn)為突然發(fā)生哭鬧、屈腿、面色蒼白。腹痛緩解時(shí)仍可玩耍或入睡。反復(fù)發(fā)作后，患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現(xiàn)休克。

　　○嘔吐：腹痛發(fā)作后不久便發(fā)生嘔吐。初為乳汁、乳塊或食物殘?jiān)髞?lái)帶有膽汁，晚期可吐出糞便樣液體。

　　○果醬樣大便：病初時(shí)可有1～2次正常大便，以后便排出含血和黏液的糞便，像果醬樣。大多數(shù)患兒在起病后4～12小時(shí)出現(xiàn)這種帶有特征性的果醬樣大便。少數(shù)嬰兒來(lái)診時(shí)無(wú)血便，僅肛門(mén)檢查時(shí)手套上染有血跡。

　　○腹部腫塊：由于腸管發(fā)生了套疊，因而局部隆起似腫塊狀，可以形象地描述為臘腸樣。隨著病情發(fā)展，患兒常因電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重脫水和高熱、腹脹并發(fā)腹膜炎征象，全身情況惡化會(huì)出現(xiàn)昏迷和休克，此時(shí)，腹部腫塊反而不容易查出。

　　怎樣應(yīng)對(duì)

　　出現(xiàn)病情立即就醫(yī)診治

　　寶寶發(fā)生腸套疊以后，要立即送醫(yī)院治療。否則，被套疊部分的腸壁血液循環(huán)受到阻礙，可能使腸壁發(fā)生環(huán)死、穿孔，導(dǎo)致腹膜炎，甚至死亡。因此，如果一個(gè)健康的嬰幼兒突然出現(xiàn)上述四大癥狀時(shí)，應(yīng)立刻想到是否患了腸套疊。

　　套疊若發(fā)生在48小時(shí)以內(nèi)，全身情況良好，無(wú)腹脹、明顯脫水及電解質(zhì)紊亂者，可以行空氣灌腸復(fù)位。復(fù)位成功的話，寶寶就可以免受手術(shù)之苦。若復(fù)位失敗，或是48～72小時(shí)以內(nèi)疑有腸壞死，就必須手術(shù)治療了，所以媽媽們?cè)诩視r(shí)一定要好好觀察自己的寶貝。

　　如何預(yù)防

　　注意衣食平時(shí)做好預(yù)防

　　首先在生活中媽媽們要注意科學(xué)喂養(yǎng)，不要過(guò)饑過(guò)飽。添加輔食品時(shí)要循序漸進(jìn)，不要操之過(guò)急。

　　另外注意氣候的變化，隨時(shí)增減衣服。

　　最后，要注意不擅自濫用驅(qū)蟲(chóng)藥，避免各種容易誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂的不良因素。曾經(jīng)患過(guò)腸套疊的嬰幼兒，如遇不良因素作用，還有可能舊病復(fù)發(fā)。□山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院外二科 劉國(guó)慶

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