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　　秋季腹瀉，是指發生在9～11月份這個季節的腹瀉。本病潛伏期有l～3天，多發生在6～24個月嬰幼兒。

　　秋季腹瀉的特征

　　起病急，常伴發熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯中毒癥狀。病初可有嘔吐，常先于腹瀉發生。大便次數多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味。本病為自限性疾病，自然病程約3～8天，但重癥可致死。

　　發生秋季腹瀉的4個常見原因

　　消化系統不成熟

　　嬰幼兒的消化系統發育不成熟，酶的活性較差，但營養需要相對又高，印廠腸道負擔重。如果喂養不當，過多地加喂淀粉類、脂肪類食物，或者一次進食過多等，都可能引起消化功能的紊亂，導致腹瀉。

　　免疫功能不成熟

　　嬰幼兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能均未成熟，調節機能較差，免疫功能也不夠成熟，當有病原菌隨受污染的食物進入體內后，易造成腹瀉。

　　輪狀病毒感染

　　另一個病因主要是由于輪狀病毒感染所引起(致病微生物可隨污染的食物或水進入寶寶消化道)，這種情況多發生于人工喂養的寶寶。寶寶所用的器皿或食物如不經過消毒或消毒不到位，即有感染的可能。病毒也會通過呼吸道或水源感染，這種情況多發生在8～12月，以9～11月為最高峰。

　　溫差大

　　秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。溫度變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染，這些都將導致腹瀉。

　　家庭防護方案

　　寶寶患秋季腹瀉后，媽媽給予合理飲食和適當用藥，可縮短病程，寶寶很快就能恢復既健康。所以，媽媽有必要了解掌握一些寶寶腹瀉的家庭治療和護理方法。

　　腹瀉的治療原則

　　1.預防脫水

　　2.糾正脫水

　　3.繼續飲食

　　4.合理用藥

　　根據以上原則，病情輕、無明顯脫水的寶寶在家里治療，并采取以下措施，除非重癥才需到醫院治療。

　　口服足夠的液體以預防脫水

　　米湯加鹽溶液

　　【配制方法】

　　方法1：米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細鹽1.75g(啤酒瓶蓋的一半)

　　方法2：炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細鹽1.75g(啤酒瓶蓋的一半)+水500ml，煮2～3分鐘。

　　【服用方法】

　　按照20～40ml/kg的量少量多次口服，4小時內服完，以后隨時口服，能喝多少給多少。

　　糖鹽水

　　【配制方法】

　　白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細鹽1.75g(啤酒瓶蓋的一半)。

　　【服用方法】

　　按照20～40ml/kg的量少量多次口服，4小時內服完，以后隨時口服，能喝多少給多少。

　　口服補液鹽(ORS)溶液

　　【服用方法】

　　0～2歲，每天應提供ORS液 500ml；

　　2～10歲，每天應提供ORS液 1000ml。

　　少量多次喂服，2歲以下的寶寶每1～2分鐘喂1小勺約5ml；大一點的寶寶可以用杯子直接喝。

　　如果寶寶嘔吐，停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2～3分鐘喂一勺)；若ORS液用完之后腹瀉還不停止，則喂他一些上述原則中所提到的液體或看醫生。

　　飲食調養

　　總原則：從稀到稠，少吃多餐。

　　母乳喂養的寶寶：繼續母乳喂養，適當延長喂奶間隔時間。

　　年齡在6個月以內的非母乳喂養寶寶：用寶寶日常食用的奶或奶制品繼續喂養，用牛奶加等量米湯或水稀釋，腹瀉好轉后漸恢復正常飲食；或用酸奶，也可用奶－谷類混合物，有條件者可更換為不含乳糖的腹瀉奶粉。

　　6個月以上的寶寶：給已經習慣的平常飲食，如藕粉、菜汁、蛋湯、粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等，量由少到多。同時，給適量新鮮水果汁或水果，以補充鉀。這些食物要很好烹調、研磨或搗碎使之容易消化。

　　可選用的藥物

　　微生態調節制劑：目的在于恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。

　　腸粘膜保護制劑：吸附病原體，維持腸細胞正常吸收與分泌功能；與腸道粘液糖蛋白的相互作用，增強其屏障作用，以阻止病原微生物的攻擊，如思密達。

　　TIPS:如果寶寶3天不見好轉，或3天內出現下列任何一種癥狀，應找醫生診治。

　　✿腹瀉次數和量增加；

　　✿不能正常飲食；

　　✿頻繁嘔吐；

　　✿發熱；

　　✿明顯口渴；

　　✿糞便帶血。撰文/袁秉煃(上海浦南醫院兒內科  主任醫師)

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