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　　患者的意見可能影響醫生對藥物的選擇。據美國“福克斯新聞網”9月15日報道，一項新研究提示，在臨床上，濕疹、哮喘、肥胖等與細菌感染無關的疾病，卻有患者用了抗生素。

　　美國猶他大學傳染病專家、兒科教授安德魯·帕維亞，美國疾病預防控制中心(CDC)流行病學專家、骨科博士勞里·希克斯等共同進行了研究，認為過度使用抗生素，會加劇耐藥菌的生長。根據美國專家的提醒，《生命時報》記者采訪了首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部主管藥師張征，結合國內用藥情況，建議服抗生素前把好4道關。

　　判斷關：是否必須吃藥？體溫低于38.5℃時，通常身體能夠調節，逐步恢復。一般的病毒性感冒此時多沒有合并細菌感染，不必用抗生素。這時可以通過多喝水、適度通風、休息等改善癥狀。但如果出現乏力、頭痛、咽痛、腹瀉等癥狀時，應在情況加重前就診。

　　溝通關：醫生為什么不給我開抗生素？一些人會因為醫生沒有給其開藥，覺得醫生“不作為”而感到生氣，甚至責備醫生。少數醫生可能迫于壓力開具抗生素，導致用藥過度。如果你覺得不能理解，應該坦率而平和地問醫生：“為什么不能用？”這時醫生多會告訴你原因和正確的處理方法。

　　選擇關：用廣譜還是窄譜？咳嗽、感冒等上呼吸道感染是抗生素過度使用最常見的疾病。此時，應當遵醫囑選用抗生素。如果能夠明確致病菌，應盡量選擇窄譜抗生素。廣譜抗生素雖然對多種細菌有殺滅作用，但在殺滅不必要的細菌后，等到真正需要用到它們時，可能就沒有效果了。如果皮膚出現細菌感染，多是葡萄球菌引起，應遵醫囑選擇窄譜抗生素(如青霉素和頭孢菌素)。如果在療程完成前，癥狀已經消失，不建議自行停藥，而應咨詢醫生是否應當停藥。過度用抗生素可能引起耐藥，但療程不足可能導致感染癥狀反復發作。

　　心理關：自己不能去買抗生素用嗎？在國內，很多患者認為抗生素是“常用藥”，醫生沒有開處方，就自己買來用。實際上，抗生素是處方藥，如果醫生經過各項檢查，認為疾病不是由細菌感染引起，不必要用，患者不應再堅持。自己隨意買抗生素服用，是典型的不遵醫囑用藥，很可能影響治療。本報記者 張瑾

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