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　　患者的意見可能影響醫(yī)生對(duì)藥物的選擇。據(jù)美國“福克斯新聞網(wǎng)”9月15日?qǐng)?bào)道，一項(xiàng)新研究提示，在臨床上，濕疹、哮喘、肥胖等與細(xì)菌感染無關(guān)的疾病，卻有患者用了抗生素。

　　美國猶他大學(xué)傳染病專家、兒科教授安德魯·帕維亞，美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)流行病學(xué)專家、骨科博士勞里·希克斯等共同進(jìn)行了研究，認(rèn)為過度使用抗生素，會(huì)加劇耐藥菌的生長。根據(jù)美國專家的提醒，《生命時(shí)報(bào)》記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師張征，結(jié)合國內(nèi)用藥情況，建議服抗生素前把好4道關(guān)。

　　判斷關(guān)：是否必須吃藥？體溫低于38.5℃時(shí)，通常身體能夠調(diào)節(jié)，逐步恢復(fù)。一般的病毒性感冒此時(shí)多沒有合并細(xì)菌感染，不必用抗生素。這時(shí)可以通過多喝水、適度通風(fēng)、休息等改善癥狀。但如果出現(xiàn)乏力、頭痛、咽痛、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)在情況加重前就診。

　　溝通關(guān)：醫(yī)生為什么不給我開抗生素？一些人會(huì)因?yàn)獒t(yī)生沒有給其開藥，覺得醫(yī)生“不作為”而感到生氣，甚至責(zé)備醫(yī)生。少數(shù)醫(yī)生可能迫于壓力開具抗生素，導(dǎo)致用藥過度。如果你覺得不能理解，應(yīng)該坦率而平和地問醫(yī)生：“為什么不能用？”這時(shí)醫(yī)生多會(huì)告訴你原因和正確的處理方法。

　　選擇關(guān)：用廣譜還是窄譜？咳嗽、感冒等上呼吸道感染是抗生素過度使用最常見的疾病。此時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑選用抗生素。如果能夠明確致病菌，應(yīng)盡量選擇窄譜抗生素。廣譜抗生素雖然對(duì)多種細(xì)菌有殺滅作用，但在殺滅不必要的細(xì)菌后，等到真正需要用到它們時(shí)，可能就沒有效果了。如果皮膚出現(xiàn)細(xì)菌感染，多是葡萄球菌引起，應(yīng)遵醫(yī)囑選擇窄譜抗生素(如青霉素和頭孢菌素)。如果在療程完成前，癥狀已經(jīng)消失，不建議自行停藥，而應(yīng)咨詢醫(yī)生是否應(yīng)當(dāng)停藥。過度用抗生素可能引起耐藥，但療程不足可能導(dǎo)致感染癥狀反復(fù)發(fā)作。

　　心理關(guān)：自己不能去買抗生素用嗎？在國內(nèi)，很多患者認(rèn)為抗生素是“常用藥”，醫(yī)生沒有開處方，就自己買來用。實(shí)際上，抗生素是處方藥，如果醫(yī)生經(jīng)過各項(xiàng)檢查，認(rèn)為疾病不是由細(xì)菌感染引起，不必要用，患者不應(yīng)再堅(jiān)持。自己隨意買抗生素服用，是典型的不遵醫(yī)囑用藥，很可能影響治療。本報(bào)記者 張瑾

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