9歲的強(qiáng)強(qiáng)是小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，前不久，強(qiáng)強(qiáng)玩游戲著涼了，晚上開(kāi)始發(fā)燒，流清鼻涕，輕咳，在家喂服感冒及退燒藥，幾天后感冒就好了。

　　大約過(guò)了3天，強(qiáng)強(qiáng)在課間做體操時(shí)，突然感到一陣眩暈、眼花，伴有面色發(fā)白、惡心、嘔吐，坐在地上不敢動(dòng)，一站起就感到天旋地轉(zhuǎn)，蹲下和躺著則眩暈癥狀減輕。醫(yī)生體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)神志清楚，面色較白，眼球震顫，聽(tīng)力正常，咽喉稍紅，心肺及腹部檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，無(wú)頭痛，不能站立，化驗(yàn)血液，血色素偏低，白細(xì)胞總數(shù)正常，做頭顱CT未發(fā)現(xiàn)異常征象。追問(wèn)病史，近期無(wú)頭部外傷史。隨后做外耳道冷熱水灌注變溫試驗(yàn)，最后診斷為急性前庭神經(jīng)元炎，收住院后經(jīng)使用前庭神經(jīng)抑制藥及對(duì)癥治療，患兒一周病愈出院。

　　急性前庭神經(jīng)元炎在臨床上并非少見(jiàn)，它是兒童眩暈最常見(jiàn)的原因。迄今為止，病因尚未完全明確，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為病毒感染是其病因。典型眩暈綜合征只見(jiàn)于單側(cè)前庭神經(jīng)損害，呈散發(fā)性，多見(jiàn)于學(xué)齡兒童。在前庭神經(jīng)元炎前常有“感冒”，發(fā)病急，主要癥狀為眩暈，患兒感到自身或周圍景物在不停地旋轉(zhuǎn)、眼花、歪斜、搖擺，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、眼球震顫和站立不穩(wěn)，但無(wú)耳鳴及聽(tīng)力障礙。外耳道冷熱水灌注變溫試驗(yàn)和指向試驗(yàn)提示一側(cè)神經(jīng)功能減退。本病治療原則同成人內(nèi)耳眩暈癥(又稱美尼爾病)，抗眩暈藥治療有效，當(dāng)癥狀消失后立即停藥。本病治療失敗的常見(jiàn)原因是誤診和治療不當(dāng)，據(jù)醫(yī)生觀察，本病預(yù)后良好，很少?gòu)?fù)發(fā)。湖南省郴州市第三人民醫(yī)院 王小衡