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　　大多數孩子在五六歲時開始換牙，早的從4歲就開始了，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙，這是由孩子的個體差異造成的，父母不必擔心。一般牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。那么，在換牙期間，孩子可能會遇到哪些情況，父母該如何處理？

　　牙齒遲遲不掉

　　牙齒從牙根開始松動到真正掉下來，通常會持續幾個月，而且是在不注意的時候自己掉下來，比如吃東西的時候。但也有的牙就像有一條線拴著，總也不掉，此時可能就會影響咀嚼，或者讓孩子覺得不愉快。遇到這種情況，可以讓孩子試著轉轉它，如果牙根完全脫離了，輕微的旋轉就會讓它掉下來，切不可勉強，更不能猛拉，因為如果牙根只有一半脫離，強拉的后果很容易造成損傷和感染。

　　換牙時有一點疼

　　牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨著乳牙開始脫落，孩子們的“六齡齒”也就長出來了，這時可能會造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比較嚴重，需要去看牙醫，由醫生決定是否需要消炎止痛等。

　　換牙畢竟需要一個過程，其間，孩子可能會抱怨沒法嚼東西，但即使他吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時父母可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時，鼓勵他堅持刷牙，清潔口腔。

　　乳牙未脫，恒牙鉆出

　　有的孩子乳牙還沒有脫落，恒牙就迫不及待地鉆出來了，造成牙齒排成了前后兩排，這并不是罕見的現象，而是孩子換牙時常有的“雙層牙”的現象。這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。醫生一般可以通過口腔的X光照相來確定乳牙和恒牙的相對位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常會慢慢向正確的位置長出，但假如恒牙生長所需的空間不夠，早期干涉要比將來做矯正更好。

　　脫牙太早或太晚

　　過早：一般孩子們第一顆牙齒的脫落時間在5-7歲之間，如果在4歲前就有牙掉下來，這通常是身體的內部原因造成的，如代謝紊亂或牙周疾病等。牙齦炎在孩子們中間比較常見，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見，家長需要知道是什么原因造成的乳牙早脫，以保護剩余的乳牙。

　　過晚：如果孩子已經過了7歲而還沒有一顆牙齒脫落，應帶他去醫院口腔科檢查。換牙推遲一般不會給孩子帶來什么大的影響，有時候，恒牙在牙齦下“孕育”較長時間，反倒可以讓它們先天發育強壯，能夠較順利地突破牙床的“禁錮”。

　　專家支持：長春市中心醫院口腔科主任胡吉生

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