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有的女人一旦懷孕便成為家庭的寵兒,她們每天吃得很好,不做一點家務事,也很少運動,再加上雌孕激素的作用,使不少這樣的孕婦患上了急性胰腺炎。
妊娠合并急性胰腺炎可發(fā)生在妊娠早中晚任何一個時期,但以妊娠晚期最為常見,又以重型居多,其原因可能是:(1)妊娠期豐富的胰周脂肪、血液的高凝狀態(tài)及增大的子宮壓迫胰腺,使胰腺易發(fā)生缺血、壞死及感染;(2)胰腺炎早期、母體有效循環(huán)血量不足及子宮受腹腔內炎癥刺激,導致胎兒流產、早產和宮內窘迫等。該病具有發(fā)病急、并發(fā)癥多、病死率高等特點,因此,必須對此引起足夠的重視。
當孕婦出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀時,不應簡單地認為是妊娠期的反應,而應及時去醫(yī)院就診,檢查肝膽胰B超、血尿淀粉酶,以便早期診斷,早期治療。在治療上,應由外科醫(yī)生和婦產科醫(yī)生共同根據(jù)孕婦的具體情況來選擇治療方案,在治療孕婦的同時,保證胎兒的健康。一般而言,妊娠合并急性胰腺炎以保守治療為主,盡量選擇對胎兒副作用小的藥物,積極糾正急性胰腺炎所致的休克,維持胎盤的灌注,并靜脈補充營養(yǎng),以滿足母體及胎兒的需要。當病情危重、保守治療效果不佳需緊急手術治療時,在妊娠早期則中止妊娠后手術;妊娠中期者胎兒器官發(fā)育已完成,自發(fā)流產和早產的可能性較少,可直接行胰腺手術,術后盡可能保胎。對妊娠晚期患者,手術最好安排在分娩后進行;如治療過程中出現(xiàn)胎兒宮內窘迫征象時,應及時剖腹產,以防胎死宮內。
總之,婦女在懷孕前應先處理好膽道疾患,妊娠后應合理膳食,適當運動。一旦發(fā)生急性胰腺炎,應去醫(yī)院就診,早期診斷,正規(guī)治療,確保母子平安。
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