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我國(guó)患心臟瓣膜病的兒童并不少。導(dǎo)致心臟瓣膜發(fā)生病變的原因也很多,既可以是先天性的,也可以是后天獲得性的。
對(duì)已患有心臟瓣膜病的患兒應(yīng)盡早診斷清楚,并及時(shí)治療。這類患兒平時(shí)常有氣急、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲滯、易患呼吸道感染,發(fā)展至心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)雙腿浮腫、陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥等,超聲心動(dòng)圖可以明確診斷。
小兒心臟瓣膜病的治療較為復(fù)雜,需全面分析疾病的情況,權(quán)衡利弊,在藥物治療難以奏效或瓣膜病變較嚴(yán)重,預(yù)計(jì)將對(duì)心臟功能造成嚴(yán)重?fù)p害時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
近年來瓣膜成形修復(fù)技術(shù)的發(fā)展非常迅速,年齡已經(jīng)不是手術(shù)治療瓣膜病的絕對(duì)禁忌。相反,越早手術(shù)干預(yù),瓣膜修復(fù)的可能性越大,且心臟功能受到的損害也越輕。目前我們已能對(duì)出生后幾個(gè)月甚至幾天的小兒進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師 丁芳寶
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