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據(jù)統(tǒng)計(jì),早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)谠绠a(chǎn)兒中的發(fā)生率高達(dá)20%。專家介紹,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是由于新生兒的視網(wǎng)膜血管異常增殖所致的一類疾病,與接受氧治療等因素有關(guān)。雖然人們對(duì)此病已開(kāi)始有一些認(rèn)識(shí),但是仍然有家長(zhǎng)乃至非專科醫(yī)生對(duì)此病認(rèn)識(shí)不足,所以還有很多早產(chǎn)寶寶因?yàn)闄z查的時(shí)間太晚,以致錯(cuò)過(guò)了最佳治療期。
早產(chǎn)兒為何易發(fā)生視網(wǎng)膜病變
專家介紹,正常眼睛是一個(gè)球形結(jié)構(gòu),眼球壁的最內(nèi)層為視網(wǎng)膜,也就是我們看到物體的感光層。足月分娩的新生兒,一般在媽媽?xiě)言泻?8周出生,此時(shí)眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒則不然,他們的視網(wǎng)膜血管容易出現(xiàn)病變,即在玻璃體內(nèi)異常增殖。這種異常結(jié)構(gòu)一方面阻止了光線到達(dá)視網(wǎng)膜,影響了玻璃體的透明度;另一方面,增殖組織會(huì)牽拉視網(wǎng)膜,引起視網(wǎng)膜的脫離,導(dǎo)致患兒失明。這種病多發(fā)生于早產(chǎn)兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒,這也是引起新生兒致盲的重要原因之一。
另外,吸氧也是危險(xiǎn)因素之一。為了搶救早產(chǎn)兒的生命,氧氣必須使用。氧氣本身并沒(méi)有毒性,主要是新生兒身體對(duì)高濃度氧氣的過(guò)度反應(yīng)。新生兒身體發(fā)育不完善,缺氧、低氧時(shí),視網(wǎng)膜血管會(huì)像藤蔓一樣向四周生長(zhǎng)。當(dāng)外界給予充足的氧氣時(shí),血管就“懶”得生長(zhǎng)。一旦停氧,視網(wǎng)膜血管則過(guò)度增生,導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性病變而失明。
早篩查,別錯(cuò)過(guò)治療的時(shí)間窗
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5期,在3期之前,視力還有機(jī)會(huì)得到不同程度的挽救,4期希望渺茫,5期則毫無(wú)希望。
專家強(qiáng)調(diào),早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的損害是完全可以避免的。如果對(duì)用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科監(jiān)測(cè),尤其是抓住最佳治療期進(jìn)行手術(shù)治療,孩子的眼睛與常人無(wú)異。然而,可供治療的時(shí)間只有兩周左右,所以又被稱為“時(shí)間窗”。“時(shí)間窗”一關(guān)上,孩子將墜入永遠(yuǎn)的黑暗。因此,對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒進(jìn)行早期篩查和早期治療是阻止早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)展,減少因此病導(dǎo)致嬰兒視力低下甚至失明的關(guān)鍵。 □李建文
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