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早產(chǎn)兒

38歲高齡孕婦早產(chǎn)誕下850克袖珍嬰兒

分類: 早產(chǎn)兒 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 11-06

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經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員救治與護(hù)理,頑強(qiáng)的小寶寶生命體征趨于穩(wěn)定

  閱讀提示:剛滿28周3天,寶寶就突然降臨人間。高齡孕婦早產(chǎn),誕下一名體重850克,身高僅32厘米的嬰兒。8月13日凌晨,河科大一附院新區(qū)醫(yī)院兒科新生兒重癥監(jiān)護(hù)室迎來了一位特殊的寶寶,一出生就掙扎在危險邊緣,并且面臨著呼吸、循環(huán)、感染等諸多難關(guān)。

  經(jīng)過兒科新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員精心救治與護(hù)理,一直處在危險邊緣的寶寶渡過一道道難關(guān)。如今,寶寶生命體征趨于穩(wěn)定。

  【危急】高齡孕婦早產(chǎn),嬰兒體重僅850克

  8月13日凌晨,河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院兒科新生兒重癥監(jiān)護(hù)室從產(chǎn)科轉(zhuǎn)來了一位特殊的寶寶。“體重850克,身高僅32厘米,整個身體比成人巴掌大一些,四肢粗細(xì)相當(dāng)于成人拇指大小。”據(jù)兒科主治醫(yī)師賀孝良說,這是目前該院救治的最小的早產(chǎn)嬰兒,寶寶入院時呼吸微弱,直接住進(jìn)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,必須依賴呼吸機(jī)呼吸。

  “8月12日,寶寶媽媽在醫(yī)院例行產(chǎn)檢后,并沒有異常,驅(qū)車回家途中突然感覺腹部疼痛,隨后,家人立即將她送往產(chǎn)科。”賀孝良說,寶寶的媽媽是一位38歲的高齡產(chǎn)婦,且患有皮膚干燥綜合征。

  胎齡僅28周3天,出生后呼吸微弱,又很容易出現(xiàn)循環(huán)衰竭,而且還非常容易受到感染的威脅,可能會導(dǎo)致出現(xiàn)敗血癥,只有居住在暖箱里,依靠呼吸機(jī)維持生命。賀孝良說,入院后醫(yī)護(hù)人員給寶寶做了詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)其肺部缺乏肺泡表面活性物質(zhì),凝血功能很差,且出現(xiàn)消化道出血,還患有先天性心臟病,情況不容樂觀。

  【搶救】生命頑強(qiáng)的小寶寶闖過一道道難關(guān)

  由于寶寶太小,且情況不太好,出現(xiàn)任何問題都可能威脅到生命。賀孝良說,他們安排了高級醫(yī)護(hù)人員,24小時不間斷對寶寶進(jìn)行監(jiān)測。起初,孩子的父母也因過高的救治費用及將來孩子可能出現(xiàn)諸如腦癱、易患病等問題,曾想放棄,后經(jīng)過反復(fù)考慮后父母決定全力配合進(jìn)行救治。

  “出生后的第3個小時,寶寶的病情加重,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,我們立即進(jìn)行氣管插管,給予補(bǔ)充人工肺泡表面活性物質(zhì)。經(jīng)過搶救,寶寶轉(zhuǎn)危為安。”賀孝良說,8月16日,寶寶臉色、口唇再次發(fā)紫。病情出現(xiàn)反復(fù),好在寶寶得到及時救治,脫離了危險。

  “8月23日,醫(yī)護(hù)人員正在給寶寶進(jìn)行胃管注奶,孩子臉色突然發(fā)紫。”賀孝良說,寶寶的胃腸道消化弱,存在細(xì)菌感染導(dǎo)致敗血癥的可能,遂立即停止注食,并給予抗生素應(yīng)用,經(jīng)過救治,寶寶三天后情況好轉(zhuǎn),再次開始注食。

  據(jù)賀孝良說,早產(chǎn)的寶寶自身凝血因子儲備不足,使得消化道出血,給予輸血漿治療后未再出血,如果治療不及時會導(dǎo)致失血過多,出現(xiàn)休克。

  【現(xiàn)狀】寶寶眼睛能睜開了,體重也增加了

  “寶寶太小,護(hù)理起來很難,需要特別小心。”兒科護(hù)士長張君麗說,寶寶體型小,血管很細(xì),扎針很難,每次扎針大家都會特別小心,生怕重扎。

  張君麗說,寶寶注入1毫升奶都需要數(shù)分鐘。注食的時候,護(hù)士非常謹(jǐn)慎,眼睛都會緊盯著寶寶的嘴、喉嚨和監(jiān)護(hù)儀器。

  由于寶寶出生到現(xiàn)在一直呆在暖箱里,不能適應(yīng)外界的環(huán)境,很容易受到感染,情況也不停地變化,醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)寶寶的情況調(diào)解暖箱的溫度和濕度,讓寶寶有一個良好的生長環(huán)境。

  賀孝良說,寶寶已經(jīng)入院20多天,在醫(yī)護(hù)人員精心的救治和護(hù)理下,寶寶現(xiàn)在生命體征趨于平穩(wěn),體重增加到了950克。眼睛能睜開了,四肢也能活動了。但仍不會自己吃奶,只能依靠胃管注食,還有貧血現(xiàn)象。

  “寶寶的病情時刻都有變化,還有相當(dāng)大的風(fēng)險,稍有不慎,將前功盡棄。目前,寶寶還需住院大約2到3個月。”他說。

  【提醒】準(zhǔn)媽媽平時要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣

  “近年來,孕婦早產(chǎn)率呈逐年上升趨勢。”賀孝良說,據(jù)河科大一附院新區(qū)醫(yī)院兒科不完全統(tǒng)計,今年5月份至8月初,共有209名新生兒在該院出生,其中有80個是早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒出生時,體重、身長不達(dá)標(biāo)且臟器發(fā)育不成熟,后天生長發(fā)育也可能出現(xiàn)遲緩甚至出現(xiàn)腦癱現(xiàn)象。早產(chǎn)兒胎齡愈小,體重愈輕,死亡率愈高,后遺癥越多,因此,預(yù)防早產(chǎn)對于降低新生兒死亡率,減少兒童的傷殘率有重要意義。

  早產(chǎn)是孕媽媽比較擔(dān)心的問題,早產(chǎn)兒的身體及智力發(fā)育等都可能不如足月兒,而且還可能由于圍生期窒息、呼吸循環(huán)功能障礙、顱內(nèi)出血等原因?qū)е滤劳觥D敲矗袐寢屓绾畏乐乖绠a(chǎn)呢?

  對此,賀孝良說,孕媽媽一定要記住定時進(jìn)行圍產(chǎn)保健,盡早發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥,及時治療,給胎兒一個好的生存環(huán)境,避免因妊娠期并發(fā)癥而發(fā)生早產(chǎn)。在工作和生活中,要學(xué)會自我減壓,調(diào)整心態(tài),養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。 (記者李曉波實習(xí)生王嘯晨通訊員謝雅敏)

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