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　　牛奶過(guò)敏是寶寶出生后第一年最常發(fā)生的食物過(guò)敏癥。牛奶過(guò)敏實(shí)際上是對(duì)牛奶中的蛋白過(guò)敏，是寶寶體內(nèi)的免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過(guò)度反應(yīng)造成的。由于牛奶過(guò)敏不僅容易導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，還可誘發(fā)一些疾病，影響寶寶健康成長(zhǎng)。因此，對(duì)牛奶過(guò)敏寶寶的合理喂養(yǎng)非常重要。

　　如何判斷寶寶對(duì)牛奶過(guò)敏？

　　你可能會(huì)問(wèn)，寶寶喝奶后皮膚長(zhǎng)了濕疹就是過(guò)敏嗎？其實(shí)，牛奶蛋白過(guò)敏的臨床表現(xiàn)個(gè)體差異很大，其表現(xiàn)涉及多器官和多系統(tǒng)。皮膚方面，表現(xiàn)為瘙癢、濕疹、蕁麻疹；消化系統(tǒng)方面，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腸脹氣等：呼吸系統(tǒng)方面，表現(xiàn)為咳嗽、喘息，甚至過(guò)敏性休克。

　　如果懷疑寶寶對(duì)牛奶過(guò)敏，需要請(qǐng)醫(yī)生為寶寶做牛奶過(guò)敏的專門檢查。在檢查之前，你要向醫(yī)生仔細(xì)描述寶寶的病史，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確判斷。檢測(cè)嬰兒牛奶過(guò)敏的方法主要有皮膚試驗(yàn)、血液檢查、排除-激發(fā)試驗(yàn)等。

　　日常喂養(yǎng)方法

　　毋庸置疑，母乳是寶寶最理想的食物。一般來(lái)說(shuō)，相比含完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方奶粉，母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)較低。這是因?yàn)椋溉橹械牡鞍踪|(zhì)對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)是同種蛋白，過(guò)敏性很低；母乳有雙歧桿菌等益生菌，能幫助寶寶建立健康腸道菌群，調(diào)節(jié)寶寶免疫系統(tǒng)，降低發(fā)生過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。

　　如果寶寶對(duì)牛奶過(guò)敏，而客觀上確實(shí)無(wú)法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)首選蛋白質(zhì)已經(jīng)經(jīng)過(guò)處理的低敏配方奶粉。選用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉代替普通配方奶粉，是國(guó)際兒科專家推薦的嬰兒食物過(guò)敏最佳飲食治療方法。

　　•深度水解蛋白配方奶粉

　　這種奶粉通過(guò)特殊工藝將牛奶中引起過(guò)敏的大分子牛奶蛋白切成小碎片，人體可以直接吸收和利用，不會(huì)誘發(fā)異常免疫反應(yīng)，因而用于對(duì)牛奶過(guò)敏寶寶的治療。

　　•游離氨基酸配方奶粉

　　這種配方奶粉不含肽段，完全由游離氨基酸按一定配比組成，完全不含變應(yīng)原，對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)嬰兒，應(yīng)首選氨基酸配方奶粉。

　　一般而言，用氨基酸或深度水解配方奶粉一般要吃3～6個(gè)月，之后再逐漸嘗試給寶寶部分水解配方喂養(yǎng)，如無(wú)其他異常反應(yīng)，再過(guò)6個(gè)月后可嘗試用普通配方奶粉喂養(yǎng)。至于羊奶、豆奶粉，可能存在交叉過(guò)敏，無(wú)法避免過(guò)敏。

　　寶寶應(yīng)回避哪些食物？

　　對(duì)于牛奶過(guò)敏的寶寶，要嚴(yán)格回避牛奶蛋白的攝人，既不能喝普通配方奶粉，同時(shí)奶油蛋糕、面包、沙拉醬、牛初乳、奶糖、含奶餅干等含奶的食物也不能吃，直到牛奶蛋白過(guò)敏消失。所以，在超市給寶寶挑選食物時(shí)，一定要看清楚食物的成分。對(duì)于母乳喂養(yǎng)兒在進(jìn)行牛奶攝入限制時(shí)，還需要限制母親飲食中的牛奶制品攝入。撰文/康如彤（湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所 副主任醫(yī)師）

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