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　　吐奶&溢奶

　　吐奶是胃中食物被強(qiáng)而有力地排空，量比較多；

　　溢奶是指食道或胃之內(nèi)容物，不由自主地被逆流到口腔外，可能只是小寶寶打了一個(gè)嗝，導(dǎo)致少量奶液從嘴角溢出而已。

　　一般來說，輕微吐奶和溢奶，并沒有太大區(qū)別，也不用采取特別的治療方式。有時(shí)小寶寶感冒、生病，吐奶情況可能會(huì)比平時(shí)嚴(yán)重一點(diǎn)。不過隨著寶寶逐漸長(zhǎng)大，這種情況將會(huì)明顯改善。

　　如果寶寶出現(xiàn)了嚴(yán)重的噴射性吐奶，有時(shí)奶液還會(huì)從鼻孔里流出來，就要盡快帶寶寶去醫(yī)院檢查了。

　　吐奶究因

　　吐奶與寶寶的消化道、生理特點(diǎn)和喂養(yǎng)方法不當(dāng)有關(guān)?！　?/p>

　　胃食管逆流

　　嬰幼兒食管肌肉的張力較低，容易引起擴(kuò)張，蠕動(dòng)比較慢，故食物容易淤積。另外，嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位。胃容量小，存放食物少。由于這幾種因素的存在，即使在正常情況下，寶寶進(jìn)食過多、吃奶后立即平臥，乳汁也容易經(jīng)食管返至口腔，造成吐奶。

　　喂養(yǎng)不當(dāng)，吞進(jìn)過多的空氣  m,m,m,

　　喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑蛴校?/p>

　　1.喂奶前寶寶哭鬧或吃奶過急，極易吸入空氣，當(dāng)空氣由胃內(nèi)溢出時(shí)，將奶帶出而嘔吐；

　　2.嬰兒吸吮過久(正常一次哺乳是10～15分鐘)或吸吮無奶，以至吸食過多的空氣；

　　3.人工喂養(yǎng)的新生兒，由于奶嘴孔過大以致奶汁流入太急，或孔過小吸食時(shí)間過長(zhǎng)，以致吸入過多空氣(奶嘴孔的大小以倒置奶瓶時(shí)奶慢慢滴出為宜，每瓶奶的喂食時(shí)間以不超過10～15分為原則)；

　　4.配方奶太燙或太冷；

　　5.配方奶稀釋過分或奶粉品牌經(jīng)常更換；

　　6.喂奶后就將新生兒放平或過多翻動(dòng)新生兒等。

　　不正確的斷乳法也是嘔吐原因之一 

　　通常嬰兒4～5個(gè)月開始添加輔食，到完全不吃母乳為止需要幾個(gè)月時(shí)間。在這段時(shí)間里一種新食物的給予，應(yīng)由稀到稠，由淡到濃，由少到多，使寶寶逐步適應(yīng)。否則，寶寶也會(huì)因強(qiáng)行喂食或不易接受新食物而嘔吐。

　　改善方法

　　拍嗝

　　寶寶喝完奶后，由于胃里下部是奶，上部是空氣，會(huì)造成胃部壓力，出現(xiàn)溢奶、吐奶現(xiàn)象。因此，應(yīng)及時(shí)幫寶寶拍打嗝，讓氣體排出來。只要減小了胃里的壓力，自然就能減輕吐奶、溢奶情況。

　　體位療法 

　　如果拍嗝有困難，那么就將寶寶直立抱起，讓他趴在你的肩上至少30分鐘，然后將枕頭墊高，讓寶寶右側(cè)躺下，這樣可以有效地增加胃部排空速度?！?/p>

　　飲食療法 

　　增加喂奶次數(shù)，減少每次的喂奶量，做到少量多餐。喂奶后適當(dāng)多抱一會(huì)兒寶寶，不要急于將他平放在嬰兒床上，這樣有助于減輕返流。不過，調(diào)得太稠的奶容易造成腸胃阻塞或腹瀉哦?！?/p>

　　藥物治療

　　如果吐奶、溢奶嚴(yán)重，請(qǐng)醫(yī)生開一些刺激腸胃蠕動(dòng)的藥物來改善。不過，藥物治療是放在最后考慮的。

　　溫馨提示

　　當(dāng)寶寶吐奶，并伴有發(fā)燒、咳嗽，或腹瀉、腹痛時(shí)，應(yīng)考慮寶寶患感染性疾病。

　　常見的感染性疾病有：感冒、肺炎、腸炎等疾病。感冒時(shí)，由于咳嗽的緣故，寶寶也常常出現(xiàn)嘔吐癥狀。此時(shí)喂食應(yīng)特別小心，因?yàn)楦忻翱人詴?huì)使呼吸頻率加快，導(dǎo)致吐奶、溢奶，所以要注意呼吸和喂奶吞咽時(shí)的協(xié)調(diào)，盡量“少量多餐”。

　　撰文/羅光榮(湖北省荊州市第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師)

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