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　　我是個新手媽媽，寶寶剛剛20天，現在是純母乳喂養。醫生都說要按需喂養，寶寶想吃就給他吃，但是有時候真的不知道怎么判斷寶寶是不是想吃了。因為是親喂，不像喂奶粉有刻度，所以也不知道寶寶是不是吃飽了，母乳喂養的寶寶該怎樣判斷他是不是吃飽了呢？

　　怎樣判斷母乳寶寶是否吃飽

　　1、看寶寶的滿足感

　　寶寶一般吃飽了會自行停止，如果寶寶乳房還有奶而寶寶停止了吃奶，表示他已經吃飽了。或者看寶寶吃完奶后的狀態，比如，寶寶吃完奶后不哭、對著媽媽微笑或者馬上入眠，則說明寶寶吃飽了。

　　2、看吃奶時間

　　寶寶平均每吸吮2-3次可以咽下一大口，如此連續約15分鐘，寶寶一般就吃飽了。

　　3、看吃奶次數

　　新生寶寶吃奶的次數應很頻密，通常1.5-3個小時一次，平均每天應吃奶8-12次。

　　4、看大小便

　　寶寶出生后頭兩天可能只尿濕1-2片尿布，大約從第三、四天開始，他每天最少應有6-8片濕透的布尿布(或5-6片紙尿褲)。喂母乳的寶寶每天大便4-5次，一般呈金黃色稠便。

　　5、看寶寶體重

　　體重增加是最重要的指標。足月寶寶一般第一個月會增重720-750克，第二個月會增重600克左右。如果寶寶體重減輕，要么是生病了，要么就是喂養不當。喂奶不足或奶水太稀導致營養不足是嬰兒體重減輕的重要因素之一。

　　母乳喂養應遵循的原則

　　“晚上我也想吃奶，媽媽不要嫌我煩。”新生兒夜間吃奶是身體生長的需要，尤其前4個月，是寶寶生長的飛躍期，每隔兩三個小時可能就要吃一次。為了減輕疲憊，新媽媽最好跟寶寶作息同步，即“寶寶睡你就睡，寶寶吃你就醒”。晚上可以采用躺喂的姿勢幫助減輕疲勞。

　　“我怕過敏，媽媽要忌口。”母乳媽媽飲食需要多樣化，對于“哪些能吃，哪些不能吃”沒有特別嚴格的規定。一般應多吃新鮮的水果、肉、蛋、奶、魚和堅果等營養不同的天然食物。海鮮類營養豐富，但如果孩子出現過敏或其他不適，就要注意調整。

　　“媽媽逛街，也別忘了給我喂奶。”公共場合沒有母乳喂養室，孩子餓了要吃的時候非常不方便。國內很多公共場所沒有專門的哺乳室，這就需要媽媽們發揮聰明才智，比如外出時帶條毯子讓家人幫忙遮擋，準備一件哺乳罩衫等。

　　“別老擔心我吃不飽。”研究指出，只要掌握正確的母乳知識和方法，80%~90%的媽媽都能實現純母乳喂養。早期添加配方奶粉，是造成奶水不夠吃的一大原因。寶寶吃了奶粉，就減少了吮吸乳房的時間，乳房得到的刺激少，奶水就產生得少。因此，媽媽們要讓新生兒盡可能多地吮吸。此外，飲食多樣、心情舒暢、睡眠充足、家人支持、保持自信等，也是乳汁充足的重要保障。

　　“前奶后奶都要給我吃。”乳汁分為前奶和后奶。前奶稀薄、清淡，富含水分和蛋白質，后奶濃稠，富含脂肪、乳糖和其他營養物質。所以，喂寶寶時一定要讓他把一側乳房吃空，再換另一邊。這樣才能保證前奶、后奶都讓寶寶吃到。

　　“對不起，我把媽媽咬痛了。”乳頭皸裂要以預防為主，首先要學習正確的含乳技巧，讓寶寶張大嘴巴，含住乳暈，正確離乳的技巧。其次，孕期不能過度清洗，乳頭上的黏膜十分嬌嫩，乳暈處腺體分泌的物質能起到潤滑和保護作用。再次，如果感覺寶寶含接姿勢不對，不要直接將乳頭從寶寶嘴中拔出，可以在孩子的下頜壓一下再出來。最后，每次喂完奶，可以擠出兩滴脂肪含量豐富的后奶，涂抹在乳頭上。如果已經出現皸裂，可以用些天然羊毛脂乳頭修護霜，濕潤乳頭，喂奶時不要洗掉。還可以使用乳頭護罩，避免衣服對乳頭的摩擦刺激。也可暫時將奶水擠到奶瓶里喂。

　　“不漲奶了，我也能吃飽。”奶夠不夠吃主要依據三個標準：孩子的小便次數、大便性狀和體重增長。一般出生一周后每天小便在6次以上，顏色清亮。大便規律，沒有泡沫，沒有異常顏色。體重每天增長20—30克左右。只要這三個標準達標，奶水就是夠的。實際上，當母乳分泌達到穩定狀態、媽媽和寶寶供需平衡后，漲奶、溢奶的情形是會減少或消失的。

　　母乳喂養的五宜

　　一 宜半小時內開奶

　　新生兒出生后30分鐘以內就要開始與母親肌膚接觸30分鐘以上，同時幫助新生兒吸吮乳頭。新生兒出生后半小時內，其覓食反射最強，以后逐漸減弱，24小時后又開始恢復。

　　及早開奶的好處：

　　1 有利于母乳分泌，不僅能增加泌乳量，而且還可以促進奶管通暢，防止奶脹及乳腺炎的發生。

　　2 新生兒也可通過吸吮和吞咽促進腸蠕動及胎便的排泄。

　　3 新生兒的吸吮動作，還可以反射性地刺激母親的子宮收縮，有利于子宮的盡快復原，減少出血和產后感染的機會，更有利于產婦早日康復。

　　4 早喂奶使小兒得到更多的母愛，能盡快滿足母嬰雙方的心理需求，使嬰兒感受到母親的溫暖，減少了嬰兒來到人間的陌生感。

　　TIPS：

　　開奶前乳房的清潔：

　　孕時、產后乳房會分泌出一些潤液或乳汁，加上出汗等原因，可能乳頭上會積有垢痂。在第一次給嬰兒哺乳前，應該用食用植物油涂抹在乳頭的干垢痂上，使垢痂變軟，然后用溫開水洗凈乳頭。

　　二 宜前奶、后奶都喂

　　在每次喂奶當中，乳汁的成分也隨之變化。一般將乳汁分為前奶和后奶，兩者所含營養成分有所不同。

　　前奶

　　解釋：喂奶時，先吸出來的奶叫“前奶”。

　　營養成分：前奶外觀較稀薄，富含水分、蛋白質。

　　吃了大量的前奶，就得到了所需要的水分和蛋白質，因而純母乳喂養的寶寶，在出生后4個月內一般不需要額外補充水。

　　后奶

　　解釋：前奶以后的乳汁，稱為“后奶”。

　　營養成分：后奶外觀色白并比較濃稠，富含脂肪、乳糖和其他營養素。提供許多熱量，使嬰兒有飽腹感。

　　因此，哺乳時不要匆忙，切不可將開始的前乳擠掉，也不可未喂完一側又換另一側，應該允許嬰兒盡量吃，既吃到前奶又吃到后奶，這樣才能為嬰兒提供全面的營養。

　　TIPS：

　　腹瀉的嬰兒應該哺乳兩側乳房的前半部分，也就是前奶；而后半部分應棄去，使嬰兒吃不到含脂量較多的后奶。

　　三 宜按需哺乳

　　為什么提倡按需哺乳

　　母乳喂養過程中不要嚴格地限制喂奶的間隔時間，尤其在孩子出生后的頭幾周。新生兒每次吃到的奶量不盡相同，因此有時孩子吃奶后1小時就餓了，而有時孩子間隔達3小時都似乎還不那么想吃。這些情況都很自然的，而且每個寶寶都是獨一無二的，食量也不盡相同，所以按所需哺乳為宜。

　　按需哺乳的好處

　　這種按需哺乳的方法，既可使乳汁及時排空，又能通過頻繁的吸吮刺激腦下垂體分泌更多的催乳素，使奶量不斷增多，同時也可避免母親不必要的緊張和焦慮(過度的緊張和焦慮可通過反射機制，抑制乳腺分泌)。

　　怎樣做到按需哺乳

　　只要嬰兒想吃，就可以隨時哺喂；如果母親奶陣到了，而孩子肯吃，也可以喂，而不要拘泥于是否到了“預定的時間”。

　　剛剛出生不久的新生兒胃容量只有30毫升，每次能吸吮到的奶量也只有20毫升左右。奶量少，加上在胃中停留時間短，孩子很快容易餓了。所以，兩小時左右喂一次奶很正常。

　　TIPS：

　　出生頭兩周每天喂奶8～12次是我們推薦的喂奶次數。大致要到第2個月，寶寶才會延長至2。5～3小時喂一次奶，這時他的胃容量已達100毫升以上，攝入的奶在胃中存留的時間延長了。

　　四 宜口乳含接到位

　　含接不良的影響

　　會造成嬰兒無效吸乳，媽媽乳汁不能順利排空，乳房膨脹，最終使乳汁分泌減少。寶寶吃不到乳汁，因而經常性哭鬧。

　　嬰兒吸不到奶時會拼命吸，口腔后半部分形成負壓，將乳頭擠扁。時間一長，會造成乳頭皸裂，甚至引起細菌感染。

　　口腔正確的含接

　　嬰兒乳房中吸吮出乳汁的過程是一個咀嚼、吸吮的過程：嬰兒口含母親乳暈的大部分，將乳暈下的乳房組織(包括儲存乳汁的乳竇部位)也含入口內。

　　寶寶的小嘴巴密密地封住乳暈部分，在他吸吮的時候，舌頭將乳頭拉至硬腭。這樣，乳汁就在有節奏地吸吮和擠壓的過程中被吸了出來。

　　嬰兒吸吮的勁兒很大，只有嬰兒向乳暈后面的乳管施加壓力，他才能吸吮乳汁；只有將乳頭放進他的嘴里去他才能有效地關閉乳管的開口處，不會使奶水溢出。

　　五 宜保護乳房

　　乳頭皸裂

　　開始喂奶的頭幾天，母親會覺得乳頭有些刺激，持續幾秒后就會消失，這是正常現象。但如果感覺乳頭疼痛始終不退，逐漸加重，說明乳頭上可能有裂口。乳頭是人體敏感的部位，一旦出現裂口，會感覺異常疼痛，有的母親則會因忍受不了疼痛而放棄母乳喂養。

　　預防乳頭皸裂的方法

　　●不要在嬰兒特別饑餓時喂養。

　　●注意正確的喂哺姿勢。

　　●經常按摩乳房，刺激噴奶反射。

　　●喂哺時，一定要把大部分乳暈塞到嬰兒口中。

　　●每次哺乳之后將乳頭晾干后擠幾滴奶均勻地涂在乳頭上，可起到保護乳頭的作用。

　　●在乳頭上面不能使用肥皂。

　　●哺乳完畢后切勿從嬰兒口里強拉出乳頭，可用手指輕壓嬰兒下巴，阻止嬰兒吸奶后再輕輕退出乳頭。

　　●母親應穿寬松的棉制品內衣并戴胸罩，當胸罩潮濕時，應及時更換。

　　乳房腫脹

　　開始哺乳的第四天左右，母親乳房一般能分泌出大量乳汁，乳房明顯變硬，新生兒這時會覺得乳房太硬，難以適應，甚至吸吮不住乳頭。而新媽媽因為乳汁無法排出而腫脹得難受。

　　減輕腫脹的方法

　　●新生兒吃奶前，先用一塊溫毛巾敷乳房幾分鐘，使乳房變軟。

　　●站著淋浴，用溫水淋乳房。

　　●用手輕輕按摩乳房，試著壓出一些乳汁，以減輕腫脹。并幫助新生兒把乳頭放入口中，過一會兒嬰兒就會吸吮奶了。

　　●把新生兒放到乳房前，將乳房輕輕往上推，這樣能使乳頭突出，新生兒即可吸到乳汁；同時也緩解了媽媽的乳房腫脹，消除不適。

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