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　　編者的話：俗話說，“金水、銀水，不如媽媽的奶水”。母乳雖好，但根據(jù)產(chǎn)生時(shí)間的不同，也有“等級(jí)”之分。本期我們就請(qǐng)來四位專家，為大家逐一解讀其中的關(guān)鍵詞。

　　關(guān)鍵詞：初乳、成熟乳

　　按照產(chǎn)后時(shí)間的不同，有人將母乳分為了初乳、過渡乳、成熟乳和晚乳。其中，初乳和成熟乳最為重要。

　　所謂初乳，是指產(chǎn)后頭幾天內(nèi)的乳汁，質(zhì)稠而帶黃色，其所含脂肪較少，而球蛋白、抗體、微量元素、鈣磷、白細(xì)胞等免疫物質(zhì)都比較多，比其他時(shí)間的母乳抗病能力更強(qiáng)，對(duì)新生兒發(fā)育和抗感染十分重要。因此，我們強(qiáng)調(diào)“早開奶”，也就是越早喂奶越好。新媽媽生完孩子稍事休息后，第1小時(shí)內(nèi)就可以開始給孩子喂奶了。成熟乳是產(chǎn)后第7天至第9個(gè)月分泌的乳汁，此時(shí)母乳各種成分比較固定，其中蛋白質(zhì)、脂肪和糖的比例為1∶3∶6。初乳和成熟乳之間的母乳叫過渡乳，這一時(shí)期很短，但此階段母乳含脂肪最高，蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)逐漸減少。9個(gè)月之后的母乳就是晚乳了，晚乳中各種成分含量均有下降，分泌量減少。盡管如此，只要母親體內(nèi)還有母乳，就建議堅(jiān)持一直喂到2歲，甚至更久。但要注意，為保證孩子的營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)及時(shí)添加輔食。

　　關(guān)鍵詞：前奶、后奶

　　每次喂奶時(shí)，根據(jù)母乳分泌的先后，乳汁還有前奶和后奶之分。

　　先吸出來的奶叫“前奶”，雖然看上去比較稀薄，卻富含水分、蛋白質(zhì)，這也讓純母乳喂養(yǎng)的寶寶，在出生后4個(gè)月內(nèi)一般不需要額外補(bǔ)充水。“前奶”以后的乳汁，變成了白色，比較濃稠，這便是“后奶”了。后奶富含脂肪、乳糖和其他營(yíng)養(yǎng)素，能提供許多熱量，保證孩子吃后不會(huì)經(jīng)常餓。

　　因此，哺乳時(shí)切不可將開始的乳汁擠掉，也不可喂一會(huì)兒這一側(cè)又換另一側(cè)，應(yīng)讓嬰兒盡量吃空一側(cè)再換，這樣才可保證孩子攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)。如果只吃前奶，孩子會(huì)比較瘦小；只吃后奶，又會(huì)缺少水分和蛋白質(zhì)。

　　關(guān)鍵詞：稀奶、稠奶

　　即便是從一只乳房里分泌的乳汁，也會(huì)有時(shí)濃、有時(shí)稀，這多是不同體質(zhì)或不同營(yíng)養(yǎng)狀況造成的。

　　一般來說，如果媽媽平時(shí)膳食平衡，營(yíng)養(yǎng)均衡，奶水會(huì)比較濃，這樣的奶營(yíng)養(yǎng)相對(duì)比較豐富。如果媽媽營(yíng)養(yǎng)跟不上，吃的東西比較稀，奶也會(huì)稀一點(diǎn)。奶水稀一次兩次無所謂，如果一直這樣，可能難以滿足孩子的營(yíng)養(yǎng)需求，建議家長(zhǎng)隨時(shí)關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否達(dá)標(biāo)，一旦營(yíng)養(yǎng)跟不上，就要添加一些富含蛋白質(zhì)的輔食了。

　　但媽媽營(yíng)養(yǎng)過于豐富也不好。大魚大肉吃多了，奶水上有時(shí)會(huì)飄著一層油，孩子吃了這樣的奶，根本消化不了，很容易出現(xiàn)“脂肪瀉”。因此，新媽媽們不能補(bǔ)過，肉、豆制品、雞蛋、蔬菜水果，按比例搭配，保證自己的營(yíng)養(yǎng)攝入，不挑食就行了。此外，辛辣、刺激性食品、易過敏食品、酒精等，在哺乳期間都要限食。

　　關(guān)鍵詞：保存

　　想保存母乳，只能放瓶里，身體里可是存不住的。媽媽分泌的乳汁較多，孩子一次喝不完時(shí)，千萬(wàn)不要想著能在身體里存下來，而應(yīng)該把它擠出來保存，否則不僅媽媽會(huì)憋得難受，導(dǎo)致乳腺管不通暢，傷害乳房，還會(huì)讓奶越憋越少，很可能會(huì)提前斷奶。

　　反之，用吸奶器把奶吸出來，放進(jìn)冰箱保存就可行多了。母乳在0—3.9攝氏度的環(huán)境中可保存兩三天；在零下18攝氏度的冷藏柜中能保存三四個(gè)月，且營(yíng)養(yǎng)一般不會(huì)損失。但需注意，如果是室溫保存，即使溫度低于25攝氏度，也只能保存4—8小時(shí)。

　　保存母乳一定要選擇無菌且?guī)菪可w的瓶子，最好在瓶外標(biāo)明母乳被吸出的日期。喝前可用40攝氏度的水將其溫?zé)幔灰蠓校駝t會(huì)破壞營(yíng)養(yǎng)。此外，母乳解凍后，不可再次復(fù)凍。

　　關(guān)鍵詞：防病

　　哺乳是天性，但有些細(xì)節(jié)卻是需要精心琢磨的，否則有可能讓乳頭成為傳染嬰兒疾病的渠道之一。

　　第一，哺乳期間要穿純棉衣服，避免化纖的。因?yàn)橐路系袈涞睦w維等可能會(huì)沾到乳頭上，堵塞乳腺管，影響分泌，如果不小心被孩子吸進(jìn)嘴里，就更危險(xiǎn)了。第二，奶水的溫度變化不能太明顯。寒冷的冬天從屋外回家，先要捂一捂再喂，以免孩子受寒冷刺激。第三，注意乳房清潔。平時(shí)別剛進(jìn)家門就喂奶，外出回來，身上難免帶有一些灰塵、病毒、細(xì)菌，因此，先要擦洗乳房、換好衣服再喂，以免寶寶因不小心吃進(jìn)了臟東西生病。第四，生病時(shí)，特別是感冒時(shí)最好別喂奶，可以先把奶吸出來，熱一熱、消消毒再給孩子吃。(蔣乃珺)

　　支持專家

　　戴耀華：中國(guó)兒童保健疾病防治指導(dǎo)中心主任

　　劉紀(jì)平：北京兒童醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師

　　謝曉樺：首都兒科研究所兒童早期發(fā)展研究室副研究員

　　李海鷹：首都兒科研究所保健科副主任醫(yī)師

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