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　　兒童篇

　　1。兒童疫苗三針打完之后，怎樣知道孩子是否產(chǎn)生抗體？

　　答：打完乙肝疫苗3針后可帶孩子到各醫(yī)院檢測(cè)有沒(méi)有產(chǎn)生乙肝抗體。

　　2。兒童三針接種后沒(méi)有產(chǎn)生抗體，是否需要補(bǔ)打？補(bǔ)打打幾針？補(bǔ)打還免費(fèi)嗎？

　　答：如果打三針后，沒(méi)產(chǎn)生抗體，而且HBsAg為陰性，應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)打。一般推薦補(bǔ)打3針。因?yàn)槭∝?cái)政提供的乙肝疫苗經(jīng)費(fèi)是根據(jù)每年兒童出生數(shù)，所以每個(gè)兒童只有1次免費(fèi)接種的機(jī)會(huì)，如果補(bǔ)種需要自費(fèi)。

　　3。肝病種類復(fù)雜，目前只有甲肝和乙肝有疫苗，兒童有必要接種甲肝疫苗嗎？

　　答：目前我省的廣州、韶關(guān)、深圳、東莞4個(gè)市的甲肝疫苗從2008年9月1日起納入免疫規(guī)劃，這4個(gè)市的適齡兒童可以免費(fèi)接種甲肝疫苗。其他地方需要自費(fèi)。我國(guó)甲肝的感染隨年齡增長(zhǎng)而升高，應(yīng)該給孩子接種甲肝疫苗。

　　4。甲肝疫苗一般打幾針？

　　答：甲肝疫苗有兩種：甲肝減毒活疫苗，接種1劑次，兒童18月齡接種；甲肝滅活疫苗，接種2劑次，兒童18月齡和24-30月齡各接種1劑次。接種后可到醫(yī)院檢測(cè)有沒(méi)有產(chǎn)生抗體。

　　成人篇

　　1。無(wú)論成人和兒童，為什么一定要打足3針呢？

　　答：按照免疫程序應(yīng)該接種3針才算全程接種。1次接種常不能產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體。有研究報(bào)告的效果觀察結(jié)果表明，接種1劑的保護(hù)率約為10%，此時(shí)要特別注意隔離，避免在此階段感染上乙肝；接種2劑則可達(dá)到50%，接種3針才能達(dá)到理想的保護(hù)效果。

　　2。成人在哪些地方可以接種乙肝疫苗，費(fèi)用如何？

　　答：成人可以到各地的預(yù)防接種門診或者到各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行接種。成人接種疫苗都需要收費(fèi)，進(jìn)口疫苗為50多元一針，國(guó)產(chǎn)疫苗成人一般需要10－20ug一針，價(jià)錢約為10－20多元。

　　3。打完之后多久可以檢測(cè)到抗體有沒(méi)有產(chǎn)生？如果仍然沒(méi)有產(chǎn)生抗體可能是什么原因？

　　答：接種成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體(抗-HBs)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。疫苗三針全部打完之后，過(guò)1個(gè)月至2個(gè)月后進(jìn)行檢查，如果檢測(cè)不到抗體，則需要分析原因。

　　一、看其本身是否免疫力低，或者打疫苗期間服用有各種免疫抑制劑的藥物。比如，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物、紅斑狼瘡治療藥物、器官移植后的抗排斥藥物、激素類的藥物等，這些都可能引起疫苗注射之后沒(méi)有應(yīng)答。

　　二、其是否已經(jīng)發(fā)生乙肝隱匿性感染。

　　三、其本人是否對(duì)乙肝病毒本身不敏感。

　　四、注射的乙肝疫苗量是否不夠。

　　4。需要補(bǔ)充接種具體有那些情形？

　　答：如果需要再補(bǔ)充接種，一般需要提高劑量后重新打三針。

　　如果乙肝疫苗接種之后，發(fā)現(xiàn)其抗體的濃度不夠，則需要補(bǔ)充接種，這種情況下一般只需要補(bǔ)種一針就可以了。一般情況下，接種乙肝疫苗后抗體陽(yáng)性者的保護(hù)效果至少可持續(xù)12年。因此一般人群不需要進(jìn)行抗-HBs監(jiān)測(cè)或加強(qiáng)免疫。但是對(duì)高危人群(如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血或血液制品、陽(yáng)性母親所生新生兒等)可定期進(jìn)行抗-HBs監(jiān)測(cè)，如抗-HBs<10mIU/ml，可給予加強(qiáng)免疫。

　　5。乙肝患者如何預(yù)防將乙肝病毒傳染給家人？

　　答：乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播，少數(shù)通過(guò)體液傳播。家庭中如果有乙肝患者，應(yīng)該積極讓患者HBVDNA轉(zhuǎn)陰、HbeAg血清轉(zhuǎn)換，只有這樣，其傳染性才會(huì)明顯降低。另外，其家屬應(yīng)檢測(cè)乙肝指標(biāo)，如陰性，建議立即接種乙肝疫苗，防止被感染。病毒感染者如生育，應(yīng)該在嬰兒出生時(shí)立即接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，防止母嬰傳播。

　　(以上問(wèn)題由廣東省疾病預(yù)防控制中心以及廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院感染科萬(wàn)蕾共同解答，鳴謝通訊員劉勇鷹)

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