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　　兒童篇

　　1。兒童疫苗三針打完之后，怎樣知道孩子是否產生抗體？

　　答：打完乙肝疫苗3針后可帶孩子到各醫院檢測有沒有產生乙肝抗體。

　　2。兒童三針接種后沒有產生抗體，是否需要補打？補打打幾針？補打還免費嗎？

　　答：如果打三針后，沒產生抗體，而且HBsAg為陰性，應該進行補打。一般推薦補打3針。因為省財政提供的乙肝疫苗經費是根據每年兒童出生數，所以每個兒童只有1次免費接種的機會，如果補種需要自費。

　　3。肝病種類復雜，目前只有甲肝和乙肝有疫苗，兒童有必要接種甲肝疫苗嗎？

　　答：目前我省的廣州、韶關、深圳、東莞4個市的甲肝疫苗從2008年9月1日起納入免疫規劃，這4個市的適齡兒童可以免費接種甲肝疫苗。其他地方需要自費。我國甲肝的感染隨年齡增長而升高，應該給孩子接種甲肝疫苗。

　　4。甲肝疫苗一般打幾針？

　　答：甲肝疫苗有兩種：甲肝減毒活疫苗，接種1劑次，兒童18月齡接種；甲肝滅活疫苗，接種2劑次，兒童18月齡和24-30月齡各接種1劑次。接種后可到醫院檢測有沒有產生抗體。

　　成人篇

　　1。無論成人和兒童，為什么一定要打足3針呢？

　　答：按照免疫程序應該接種3針才算全程接種。1次接種常不能產生有效的保護性抗體。有研究報告的效果觀察結果表明，接種1劑的保護率約為10%，此時要特別注意隔離，避免在此階段感染上乙肝；接種2劑則可達到50%，接種3針才能達到理想的保護效果。

　　2。成人在哪些地方可以接種乙肝疫苗，費用如何？

　　答：成人可以到各地的預防接種門診或者到各個醫院進行接種。成人接種疫苗都需要收費，進口疫苗為50多元一針，國產疫苗成人一般需要10－20ug一針，價錢約為10－20多元。

　　3。打完之后多久可以檢測到抗體有沒有產生？如果仍然沒有產生抗體可能是什么原因？

　　答：接種成功的標志是乙肝表面抗體(抗-HBs)轉為陽性。疫苗三針全部打完之后，過1個月至2個月后進行檢查，如果檢測不到抗體，則需要分析原因。

　　一、看其本身是否免疫力低，或者打疫苗期間服用有各種免疫抑制劑的藥物。比如，類風濕關節炎藥物、紅斑狼瘡治療藥物、器官移植后的抗排斥藥物、激素類的藥物等，這些都可能引起疫苗注射之后沒有應答。

　　二、其是否已經發生乙肝隱匿性感染。

　　三、其本人是否對乙肝病毒本身不敏感。

　　四、注射的乙肝疫苗量是否不夠。

　　4。需要補充接種具體有那些情形？

　　答：如果需要再補充接種，一般需要提高劑量后重新打三針。

　　如果乙肝疫苗接種之后，發現其抗體的濃度不夠，則需要補充接種，這種情況下一般只需要補種一針就可以了。一般情況下，接種乙肝疫苗后抗體陽性者的保護效果至少可持續12年。因此一般人群不需要進行抗-HBs監測或加強免疫。但是對高危人群(如醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、經常接受輸血或血液制品、陽性母親所生新生兒等)可定期進行抗-HBs監測，如抗-HBs<10mIU/ml，可給予加強免疫。

　　5。乙肝患者如何預防將乙肝病毒傳染給家人？

　　答：乙肝病毒主要通過血液傳播，少數通過體液傳播。家庭中如果有乙肝患者，應該積極讓患者HBVDNA轉陰、HbeAg血清轉換，只有這樣，其傳染性才會明顯降低。另外，其家屬應檢測乙肝指標，如陰性，建議立即接種乙肝疫苗，防止被感染。病毒感染者如生育，應該在嬰兒出生時立即接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，防止母嬰傳播。

　　(以上問題由廣東省疾病預防控制中心以及廣州醫學院第二附屬醫院感染科萬蕾共同解答，鳴謝通訊員劉勇鷹)

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