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肺結(jié)核在舊社會被稱為肺癆,是一種致命的疾病。到現(xiàn)代,肺結(jié)核完全可以治愈,但病征亦愈來愈不明顯,尤其身體體質(zhì)好的人,感染后未必會像林黛玉一樣咳嗽咯血。臨床病例發(fā)現(xiàn)無明顯病征而患上肺結(jié)核的病患明顯增多。
1/3肺結(jié)核無明顯癥狀
肺結(jié)核最典型的病癥是持續(xù)咳嗽、發(fā)燒咳痰等,而現(xiàn)在肺結(jié)核的病癥變得特別隱形。一名28歲的女士連續(xù)兩星期咳嗽及發(fā)燒,服藥后仍不退燒,做皮膚測試后才發(fā)現(xiàn)是結(jié)核桿菌作怪。廣州市胸科醫(yī)院副院長譚守勇曾指出,有一些青年在高考體檢才發(fā)現(xiàn)患上肺結(jié)核。他說,肺結(jié)核發(fā)病具有緩慢的特點,癥狀和體征雖然有其特點,但不具有特異性,大概三分之一的人沒有明顯癥狀。
很多體質(zhì)好的人前期感染肺結(jié)核都沒有病癥,所以最好還是堅持每年做一次胸部透視檢查。臨床上凡有下列表現(xiàn)之一者,應(yīng)想到患肺結(jié)核的可能,并到醫(yī)院做進一步檢查:
1.下午發(fā)熱或兩周左右的低熱;
2.食欲不振,倦怠乏力,夜間盜汗;
3.超過兩周的輕咳或咳粘液痰;
4.原因不明的咯血或血痰;
5.原因不明的月經(jīng)后延或閉經(jīng);
6.起病急、高熱、氣急、胸痛。
注射過疫苗仍會感染
現(xiàn)在新生兒都會接種卡介苗,預(yù)防感染結(jié)核桿菌。那是不是小時候打卡介苗,一生都不會患病呢?其實并不是這樣的。卡介苗對預(yù)防兒童肺結(jié)核的作用明顯,因為抗結(jié)核病的特異性細胞免疫不會從母體帶給嬰兒,所以一旦感染了結(jié)核菌,就很容易得結(jié)核病,卡介苗可以防止結(jié)核菌播散。但它的作用很局限,只能預(yù)防這一類原發(fā)性結(jié)核和痰菌陰性結(jié)核病,對成人傳染性的結(jié)核病預(yù)防作用就很弱。孩子長大后,接觸的外部環(huán)境更多更雜,如果本人在抵抗力弱,則很可能從外界傳染新的結(jié)核桿菌。
通風(fēng)防感染
肺結(jié)核病的傳染性強,能通過呼吸道傳播。譚守勇介紹,根據(jù)中國流行病學(xué)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,一種傳染病可以傳播10~15人,廚房做飯的人和老師則會傳染更多人。
無論對于染病,還是沒有染病的人,在平常都要特別注意保持空氣流通。特別在空調(diào)間、卡拉OK等封閉地點,要多開窗通風(fēng),讓太陽光線進入室內(nèi),利用陽光中的紫外線能殺死部分細菌,預(yù)防傳染。
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肺結(jié)核廣州發(fā)病率很高
國家衛(wèi)生部2008年公布的全國法定傳染病疫情顯示,6月報告發(fā)病數(shù)居首位的是肺結(jié)核,并且,在死亡數(shù)中居第三位。廣州的患病率相對天津、上海、北京等城市更高。據(jù)不完全統(tǒng)計,每100名廣州人中,就有3個患有肺結(jié)核。
由于肺結(jié)核病征越來越不明顯,令患者延誤診治,不但可能感染他人,還可能已經(jīng)傷害到肺部組織,治好肺結(jié)核后也不能完全復(fù)元,并會出現(xiàn)肺氣腫、慢性氣管炎等問題。
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