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　　今天，疫苗安全問(wèn)題已經(jīng)成為大家十分關(guān)注的問(wèn)題。除了政府要加強(qiáng)監(jiān)管外，而作為市民，我們?cè)鯓硬拍芗壤靡呙绶啦。直苊夂捅M量減少它的副作用呢？讓我們先從疫苗的不良反應(yīng)說(shuō)起。

　　疫苗有哪些不良反應(yīng)？ 

　　因?yàn)槊庖呓臃N的疫苗是作為一種異體物質(zhì)，被接種在人體內(nèi)，異物刺激必然會(huì)引起人體不同程度的反應(yīng)，這些對(duì)人體不利的反應(yīng)，稱為疫苗接種不良反應(yīng)。 

　　根據(jù)反應(yīng)的性質(zhì)和程度不同，預(yù)防接種不良反應(yīng)分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng)兩類。 

　　一般反應(yīng)

　　一般反應(yīng)是由疫苗本身所固有的特性引起，不會(huì)造成生理功能障礙，例如局部反應(yīng)：紅暈、浸潤(rùn)、輕度腫脹和疼痛，有些疫苗局部可出現(xiàn)硬結(jié)、化膿、結(jié)痂、疤痕，偶有同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大；全身反應(yīng)：發(fā)熱、頭痛、乏力、不適，個(gè)別人伴有惡心、嘔吐、腹瀉，有些疫苗可以出現(xiàn)一過(guò)性皮疹等。 

　　異常反應(yīng)

　　①非特異性反應(yīng)：繼發(fā)感染、無(wú)菌性膿腫等；

　?、诰裥苑磻?yīng)：暈厥等，常與患者精神因素、身體素質(zhì)有關(guān)。

　?、圻^(guò)敏反應(yīng)：屬預(yù)防接種異常反應(yīng)中較多的一類，多見(jiàn)于有過(guò)敏史的人。常見(jiàn)有各種類型的皮疹(丘疹、斑丘疹)、蕁麻疹，少見(jiàn)的有過(guò)敏性紫癜、血管性水腫、過(guò)敏性休克等。

　?、芤呙缦嚓P(guān)病例：該類合并癥極為罕見(jiàn)，由減毒活疫苗引起，常與患兒的免疫功能低下或缺陷有關(guān)，如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗引起的相關(guān)病例。

　　⑤預(yù)防接種的偶合癥：疫苗接種后偶合、誘發(fā)或加重其他原有的疾病，如接種時(shí)正處于某一疾病的潛伏期、前驅(qū)期，或患者某種疾病臨床癥狀不明顯，接種后使某種癥狀明顯或加重。

　　怎樣防范不良反應(yīng)？  

　　正確掌握接種禁忌癥  這就需要兒童的家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人了解、觀察兒童健康狀況，并真實(shí)的提供給醫(yī)務(wù)人員參考。如：

　?、俜灿邪l(fā)熱、特別是高熱的人，或伴有明顯全身不適的急性癥狀；急性傳染病的潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期(一般指病后1個(gè)月內(nèi))；1周內(nèi)嚴(yán)重腹瀉的病人應(yīng)推遲接種；

　　②有過(guò)敏體質(zhì)的人，如有支氣管哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜，某些藥物、食物特別是以往免疫接種發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的兒童，家長(zhǎng)必須向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明，屬于含有過(guò)敏原的疫苗不予接種，不含過(guò)敏原的疫苗可以考慮接種。

　?、鄹黝惷庖呷毕莅Y人群、惡性腫瘤(白血癥、淋巴瘤)以及使用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗代謝類藥物等免疫抑制治療的病人應(yīng)避免接種各類減毒活疫苗。

　?、芗韧臃N后有嚴(yán)重不良反應(yīng)者，如接種后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)、虛脫或休克非熱性驚厥史等不良反應(yīng)者，應(yīng)避免再次接種同種疫苗。

　?、莼加猩窠?jīng)系統(tǒng)疾患，如癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥抽搐、驚厥等疾患的應(yīng)避免接種乙腦疫苗、流腦疫苗及含有百日咳抗原的制劑。

　　⑥重癥慢性病病人：如活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、造血系統(tǒng)疾病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病等病人，接種疫苗后可能加重原有病情或使反應(yīng)加重，應(yīng)暫緩接種或慎種。 

　　正確處理不良反應(yīng)  預(yù)防接種后如出現(xiàn)一般反應(yīng)紅腫疼痛，或輕中度發(fā)熱、頭痛、乏力不適等情況一般不必處理，注意休息，多飲水，嚴(yán)密觀察；如果反應(yīng)較重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或出現(xiàn)異常反應(yīng)者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。

　　文/王黎生(主任醫(yī)師)

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