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　　今天，疫苗安全問題已經成為大家十分關注的問題。除了政府要加強監(jiān)管外，而作為市民，我們怎樣才能既利用疫苗防病，又避免和盡量減少它的副作用呢？讓我們先從疫苗的不良反應說起。

　　疫苗有哪些不良反應？ 

　　因為免疫接種的疫苗是作為一種異體物質，被接種在人體內，異物刺激必然會引起人體不同程度的反應，這些對人體不利的反應，稱為疫苗接種不良反應。 

　　根據反應的性質和程度不同，預防接種不良反應分為一般反應和異常反應兩類。 

　　一般反應

　　一般反應是由疫苗本身所固有的特性引起，不會造成生理功能障礙，例如局部反應：紅暈、浸潤、輕度腫脹和疼痛，有些疫苗局部可出現硬結、化膿、結痂、疤痕，偶有同側腋下淋巴結腫大；全身反應：發(fā)熱、頭痛、乏力、不適，個別人伴有惡心、嘔吐、腹瀉，有些疫苗可以出現一過性皮疹等。 

　　異常反應

　　①非特異性反應：繼發(fā)感染、無菌性膿腫等；

　　②精神性反應：暈厥等，常與患者精神因素、身體素質有關。

　　③過敏反應：屬預防接種異常反應中較多的一類，多見于有過敏史的人。常見有各種類型的皮疹(丘疹、斑丘疹)、蕁麻疹，少見的有過敏性紫癜、血管性水腫、過敏性休克等。

　　④疫苗相關病例：該類合并癥極為罕見，由減毒活疫苗引起，常與患兒的免疫功能低下或缺陷有關，如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗引起的相關病例。

　　⑤預防接種的偶合癥：疫苗接種后偶合、誘發(fā)或加重其他原有的疾病，如接種時正處于某一疾病的潛伏期、前驅期，或患者某種疾病臨床癥狀不明顯，接種后使某種癥狀明顯或加重。

　　怎樣防范不良反應？  

　　正確掌握接種禁忌癥  這就需要兒童的家長或監(jiān)護人了解、觀察兒童健康狀況，并真實的提供給醫(yī)務人員參考。如：

　　①凡有發(fā)熱、特別是高熱的人，或伴有明顯全身不適的急性癥狀；急性傳染病的潛伏期、前驅期、發(fā)病期及恢復期(一般指病后1個月內)；1周內嚴重腹瀉的病人應推遲接種；

　　②有過敏體質的人，如有支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性紫癜，某些藥物、食物特別是以往免疫接種發(fā)生過敏反應的兒童，家長必須向醫(yī)務人員說明，屬于含有過敏原的疫苗不予接種，不含過敏原的疫苗可以考慮接種。

　　③各類免疫缺陷癥人群、惡性腫瘤(白血癥、淋巴瘤)以及使用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗代謝類藥物等免疫抑制治療的病人應避免接種各類減毒活疫苗。

　　④既往接種后有嚴重不良反應者，如接種后發(fā)生過敏反應、虛脫或休克非熱性驚厥史等不良反應者，應避免再次接種同種疫苗。

　　⑤患有神經系統疾患，如癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥抽搐、驚厥等疾患的應避免接種乙腦疫苗、流腦疫苗及含有百日咳抗原的制劑。

　　⑥重癥慢性病病人：如活動性肺結核、心臟功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、造血系統疾病、活動性風濕病、嚴重化膿性皮膚病等病人，接種疫苗后可能加重原有病情或使反應加重，應暫緩接種或慎種。 

　　正確處理不良反應  預防接種后如出現一般反應紅腫疼痛，或輕中度發(fā)熱、頭痛、乏力不適等情況一般不必處理，注意休息，多飲水，嚴密觀察；如果反應較重或持續(xù)時間較長或出現異常反應者應到醫(yī)院進行醫(yī)學處理。

　　文/王黎生(主任醫(yī)師)

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