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　　8問接種乙肝疫苗

　　1、乙肝疫苗為何能預防乙肝病毒感染？

　　研究發現，單劑量乙肝疫苗注射4日后循環抗體迅速生長，乙肝表面抗體是預防乙肝病毒感染的保護性抗體。采用乙肝表面抗體陽性人血液制備成乙肝免疫球蛋白，給新生兒或幼嬰注射，可使機體迅速獲得被動性保護免疫。所以對乙肝表面抗原陽性，同時乙肝e抗原陽性攜帶者母親所生的子女在出生后及時給予乙肝免疫球蛋白注射，在被動阻斷的基礎上同時注射乙肝疫苗，就可減少乙肝病毒提前“著陸”的可能性。

　　2、什么時間接種乙肝疫苗最好？

　　新生兒第一針必須在出生后24小時以內接種，越早越好。如出生后48小時以后注射，預防效果降低。乙肝疫苗0、1、6方案(出生時、生后1月、6月各注射l次)結合，至少可使70%~90%的嬰兒免受其母體乙肝病毒的侵害。

　　3、注射乙肝疫苗后會有什么副作用？

　　一般情況下，打了乙肝疫苗后不會影響日常工作和生活，只有少數人出現接種部位紅腫、硬結、疼痛，手臂酸重或發熱、惡心、嘔吐、乏力、皮疹等與一般疫苗接種大致相仿的輕微反應，多在1－3天內不治自愈。

　　4、打了乙肝疫苗就可高枕無憂？

　　目前乙肝主要是通過血液傳播，乙肝病毒不會在空氣中傳播，工作、交談、一起進餐不會被傳染，乙肝患者可以與別人接觸，可以正常上學、工作，和正常人一樣生活，只要日常生活用品與他人分開就不會傳染；但病毒攜帶者的唾液可能含有病毒，應采用公筷、分食，注射疫苗后也應該注意這些問題。

　　5、新生兒必須接種乙肝疫苗嗎？

　　所有的新生兒都有被乙型肝炎病毒感染的可能，所以新生兒必須接種乙肝疫苗。由于幼嬰的免疫功能尚未成熟，肝細胞的分化代謝處于幼稚階段，一旦乙肝病毒人侵，病毒的脫氧核糖核酸，就能整合到肝細胞染色體基因中去。整合后的含病毒肝細胞，非但不受細胞和體液免疫的攻擊，而且能繼續增殖形成克隆，向肝癌方向分化。經過多年的探索，當前國內外阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施是：乙肝病毒高效價免疫球蛋白(HBIG)參與乙肝疫苗的結合使用。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗體可中和入侵的病毒，清除病毒，使新生兒免受感染。

　　6、注射乙肝疫苗如何計算用量？

　　每毫升含200單位以上者可稱高效價免疫球蛋白，但目前國內生產的乙肝病毒高效價免疫球蛋白，每毫升內多數只含100單位；因此計算用量時應按每公斤體重注用0.075毫升~0.2毫升推算。

　　7、什么人不宜接種乙肝疫苗？

　　接種乙肝疫苗前詢問過敏史和病史，過敏性體質和患有變態反應性疾病者慎用。接種者如有發熱、嚴重感染或其他嚴重疾病，應暫緩接種。

　　8、國產疫苗和進口疫苗哪種更好？

　　乙肝疫苗目前有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗、基因工程重組乙肝疫苗等。1986年以來我國生產的血源性乙肝疫苗的效果與美、法、日制品比較，生物效價、安全性、阻斷效果均相仿，而費用要比進口疫苗價廉得多。目前國產的乙肝疫苗已實現了高免疫源性、高純度、優質高產，質量已達國際水平。(本報記者 耿興敏)

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