嬰兒腦出血竟因維K缺乏

　　3月初的一天深夜，沈陽市兒童醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護科又開始忙碌起來。被送來的男孩明明剛八個月大，家住在新民農(nóng)村。此時孩子面色蒼白，渾身抽搐。最奇怪的是臉上鼓著兩個紫紅色的包，“孩子一個勁兒吐，后來還吐血，臉上也不知怎的了，長出兩個包來……”孩子的母親早已淚如雨下，“走了好幾家醫(yī)院都說沒法治，快救救我的孩子吧。”

　　經(jīng)驗豐富的魏主任一看就懷疑孩子可能是患了維K缺乏癥。在給孩子做了各種檢查后，結(jié)果顯示，孩子果然是得了維K缺乏癥，而且已經(jīng)造成顱內(nèi)大面積出血。經(jīng)過緊急搶救，明明的命算是保住了，但后遺癥腦癱已經(jīng)無法避免。

　　維K缺乏癥多于夜間突發(fā)

　　剛出生沒幾個月的孩子竟然會腦出血！魏主任介紹，今年1―5月份，醫(yī)院重癥監(jiān)護室已經(jīng)搶救了多例維K缺乏癥的重癥患兒，發(fā)生這種疾病的孩子一般是剛出生到一歲之間。

　　魏主任介紹說，維生素K缺乏性出血癥是由于維生素K缺乏，體內(nèi)維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活力低下而致的一種新生兒自限性出血性疾病，這在嬰幼兒時期比較常見。一般多于夜間突然發(fā)作，孩子會莫名其妙地頻繁嘔吐、抽搐、吐沫，癥狀輕的會造成孩子消化道出血或者其他臟器、部位出血，嚴重的就會造成腦出血，威脅患兒生命。即使搶救后，腦癱等后遺癥也時有發(fā)生，很難避免，“今年搶救的病例就有1/4的孩子得了腦癱”。

　　純母乳喂養(yǎng)寶寶易缺維K

　　“維K缺乏癥不發(fā)病時沒有任何表現(xiàn)，只有發(fā)病了才知道。”魏主任介紹，臨床實踐表明，患維K缺乏癥的孩子一般來說是單純靠母乳喂養(yǎng)，出生后經(jīng)常腹瀉，還經(jīng)常使用抗生素。像前文提到的明明就是一個典型的例子。有些母親在懷孕期間腸胃功能不好，或者因為感冒等原因，常用抗生素，而使用抗生素會抑制體內(nèi)維K合成，這樣都會造成母乳維K缺乏。

　　“母乳喂養(yǎng)優(yōu)點很多，但唯一缺點就是容易造成小孩維生素K缺乏。”魏主任介紹，母乳中維K含量只有牛乳的1/4，一般母乳中維K含量和奶粉中維K含量也要差16倍。加上母乳喂養(yǎng)者腸道內(nèi)細菌少，維K合成也少。因此單純母乳喂養(yǎng)嬰兒易患維k缺乏癥。

　　注射維K針不容忽視

　　魏主任介紹，近幾年，維K缺乏癥的病例逐年增多，其中大多數(shù)都來自農(nóng)村和偏遠地區(qū)，而根本原因就在于當?shù)蒯t(yī)生和家長缺乏這方面的知識。實質(zhì)上，像明明這樣的病例，只要在孩子出生后花上八毛錢打一針維K針，就完全可以避免。

　　魏主任表示，大多數(shù)的媽媽不用緊張，現(xiàn)在一般在大醫(yī)院，孩子出生后，醫(yī)生都會給孩子打維K針，“就像預(yù)防針一樣普遍”，但在一些小醫(yī)院，由于知識缺乏，注射維K針往往被忽視。魏主任說，打一針一元錢不到，但如果孩子得了維K缺乏癥，顱內(nèi)出血，搶救得花上萬元。能不能搶救成功不說，后遺癥更是難以設(shè)想。因此，提醒廣大家長，在孩子出生后千萬記得給孩子注射維K針。不僅如此，最好在孩子滿月后再補充一針，防止孩子缺維K。

　　名醫(yī)小傳

　　魏志珍，沈陽市兒童醫(yī)院新生兒、兒童重癥監(jiān)護病房主任