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　　1.為什么要做新生兒疾病篩查？答：新生兒疾病篩查是一種簡(jiǎn)易、快速和廉價(jià)的血斑試驗(yàn)。這種篩查可以及早發(fā)現(xiàn)孩子是否患有先天性遺傳病，并進(jìn)行及時(shí)的治療，使其健康成長(zhǎng)。

　　2.是不是所有的寶寶都要做新生兒疾病篩查？答：是的，即使寶寶出生時(shí)看起來(lái)很健康，也要做新生兒疾病篩查。因?yàn)檫@些患有遺傳代謝病的寶寶出生時(shí)看起來(lái)是正常的，但在3—6個(gè)月以后會(huì)逐漸出現(xiàn)一些異常表現(xiàn)。如果這時(shí)才被診斷，治療就晚了。

　　3.如何進(jìn)行新生兒疾病篩查？答：寶寶出生后3—7天，醫(yī)生將在寶寶足跟采幾滴血，送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，不久后可以查詢結(jié)果。因各種原因提前出院、轉(zhuǎn)院的嬰兒，不能在72小時(shí)之后采血的，原則上應(yīng)當(dāng)接產(chǎn)單位對(duì)其進(jìn)行跟蹤采血，但時(shí)間最遲不宜超過(guò)出生后20天。

　　4.為什么要重點(diǎn)篩查先天性甲狀腺功能減低癥(簡(jiǎn)稱CH)和苯丙酮尿癥(簡(jiǎn)稱PKU)兩種疾病？答：CH和PKU患兒在出生后往往缺乏疾病的特異表現(xiàn)，一般要到6月齡才逐漸出現(xiàn)固有的臨床癥狀，并日趨加重。一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，表明已進(jìn)入了晚期，即使治療，效果也不好；相反，若能在出生不久發(fā)現(xiàn)疾病，極大多數(shù)患兒發(fā)育不會(huì)受阻，其智力亦可達(dá)到正常人的水平。

　　5.先天性甲狀腺功能減低癥(CH)有哪些表現(xiàn)？答：患病的寶寶出生時(shí)大多無(wú)癥狀，少數(shù)可能有哭聲較低、食欲較差、便秘等癥狀，有的還會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸消退時(shí)間延長(zhǎng)等表現(xiàn)。數(shù)月后，孩子才會(huì)有明顯的體格和智力發(fā)育落后的表現(xiàn)。

　　6.苯丙酮尿癥(PKU)有哪些表現(xiàn)？答：患兒出生時(shí)外表無(wú)異常，3個(gè)月左右會(huì)逐漸出現(xiàn)頭發(fā)由黑變黃、皮膚白、汗和尿液中有難聞“鼠尿味”、智力發(fā)育落后、行為異常等。

　　7.篩查出苯丙酮尿癥的患兒飲食有何注意的？答：普通食物含有較高的苯丙氨酸，苯丙氨酸羥化酶有缺陷的患兒不能正常代謝它們，吃了后會(huì)導(dǎo)致智力發(fā)育落后。天然食物中母乳是最好的低苯丙氨酸食品；蔬菜、水果、瓜類、糖類、脂類等，是可以自由食用的食品；乳類、豆類、谷類等，含有一定量的苯丙氨酸，是需控制攝入的食品；肉類、魚(yú)類、蛋類這些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎食用；海鮮類、乳酪、內(nèi)臟等，含有較高的苯丙氨酸，通常是不能選用的食品。目前市面上有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的無(wú)苯丙氨酸或低苯丙氨酸的配方粉(俗稱特殊奶粉)，還有無(wú)苯丙氨酸或低苯丙氨酸的米、面、面條、餅干可供家長(zhǎng)選擇。

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院兒科主任、新生兒病房主任 劉麗曉

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