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窗外寒風(fēng)呼嘯,窗內(nèi)溫暖如春,十月懷胎的艱辛終于過(guò)去,令您朝思暮想的新生寶寶如天使般降臨,面對(duì)著這個(gè)柔軟、嬌嫩的小嬰兒,初為父母的喜悅往往伴隨著些許的不知所措,尤其現(xiàn)在正值寒冷的冬季,剛出生的寶寶一不小心很容易就患上感冒等冬季常見(jiàn)病,那么,您該如何呵護(hù)自己的小天使?如何讓新生寶寶健康平安地度過(guò)人生的第一個(gè)冬天呢?
新生兒與生俱來(lái)的神奇本領(lǐng)
新生兒除了帶給家長(zhǎng)幸福之外,也難免讓全家手忙腳亂、不知所措,這都源于對(duì)新生寶寶的不了解,了解新生兒獨(dú)特的生理特點(diǎn),就能減少護(hù)理過(guò)程中的困惑。據(jù)山東省立醫(yī)院兒科李剛教授介紹,新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎到28天之內(nèi)的嬰兒。由于大腦皮層尚未發(fā)育完全,新生兒具有許多特殊反射,都是有趣的生理現(xiàn)象,反映了人作為哺乳動(dòng)物的本能。這些神奇的本領(lǐng)會(huì)隨著寶寶年齡增長(zhǎng)逐漸消失。盡管反射消失的時(shí)間有個(gè)體差異,但長(zhǎng)期缺失、不對(duì)稱或持續(xù)存在都應(yīng)視為異常。了解這些反射現(xiàn)象,在護(hù)理新生兒時(shí)可及時(shí)觀察他的狀態(tài),并且還能體會(huì)好多的樂(lè)趣。
吸吮反射:當(dāng)新生兒口唇觸及乳頭時(shí),便張口且出現(xiàn)口唇、舌的吸吮動(dòng)作稱吸吮反射。若吸吮的力度變強(qiáng),則表示小家伙已經(jīng)餓壞了。該反射一般在1歲后消失。
尋覓反射:新生兒面頰部觸及母親乳房時(shí)頭即轉(zhuǎn)向乳房,尋找乳頭;用手指或其他物體接觸新生兒面頰部、口角邊,也會(huì)有類似反應(yīng)。就算閉著眼睛,寶寶也會(huì)準(zhǔn)確無(wú)誤地找到“目標(biāo)”。寶寶通過(guò)這樣的反射動(dòng)作,會(huì)找尋乳頭以獲得良好的營(yíng)養(yǎng)。
握持反射:用手指接觸新生兒手掌、足底或指趾會(huì)引起指趾屈曲活動(dòng)。手的握持反射一般在寶寶4~6個(gè)月逐漸消失,之后就會(huì)出現(xiàn)隨意動(dòng)作。
擁抱反射:新生兒仰臥,四肢外展伸直,除拇指末節(jié)屈曲外,其余各指伸直且呈扇形張開(kāi)。脊柱與軀干亦伸直,數(shù)秒鐘后四肢又內(nèi)收屈曲,猶如擁抱動(dòng)作。隨后新生兒面部緊張,在雙臂放松時(shí)發(fā)出哭聲。這是新生兒對(duì)外界意外刺激的反應(yīng)。擁抱反射一般在寶寶3~4個(gè)月消失。
這四種反射,反映了寶寶在出生后滿足生理需要及心理需要的本能,也是要求得到庇護(hù)的強(qiáng)烈需求。這些反射動(dòng)作,該有的時(shí)候沒(méi)有,或是該消失的時(shí)候沒(méi)消失,都屬于不正常狀況,甚至與寶寶腦部中樞神經(jīng)發(fā)展有關(guān),家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶著寶寶去尋求專業(yè)醫(yī)師診治。
冬季新生兒護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)
冬季到來(lái),天氣寒冷,病菌較多,面對(duì)剛剛出生的寶寶,許多家長(zhǎng)在喜悅的同時(shí)不免為寶寶如何健康過(guò)冬而擔(dān)心焦慮。山東省立醫(yī)院兒科戴學(xué)定教授提醒,新生寶寶由于各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟,免疫功能低下,體溫調(diào)節(jié)功能較差,易感染。為了使新生兒健康安全過(guò)冬,家長(zhǎng)護(hù)理起來(lái)必須細(xì)心、科學(xué),尤其要注意以下關(guān)鍵點(diǎn)。
溫度和光線
新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng),適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃左右,應(yīng)注意每天通風(fēng)換新鮮空氣;而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮,有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱,害怕刺激眼睛,常常喜歡掛上厚重的窗簾,其實(shí)這是不宜的,應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會(huì)適應(yīng),不過(guò)要避免陽(yáng)光直射眼部。
衣服和尿布
新生兒的內(nèi)衣(包含尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主,最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡,便于發(fā)現(xiàn)污物,并防止染料對(duì)新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬松,易穿易脫。
尿布用柔軟吸水性好的棉織品,做到勤洗勤換,通常白天要換4次以上,晚上應(yīng)換2次以上,每次更換時(shí)均應(yīng)清洗小屁股,并外涂適量護(hù)膚品;“尿不濕”則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的,在家里時(shí)盡量用尿片,出門或睡覺(jué)時(shí)可以用“尿不濕”。
睡眠和睡姿
睡姿影響呼吸,且新生兒頭顱比較軟,良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥,以避免壓迫胸肺部,建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡,以免溢奶或嗆咳造成窒息;在采取仰臥位時(shí),應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位。
哺乳和喂養(yǎng)
新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問(wèn)。專家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好,一般為出生后半小時(shí)左右。假如媽媽暫時(shí)沒(méi)有分泌乳汁,也要盡量讓新生兒吮吸乳頭,以促進(jìn)乳汁分泌,并增進(jìn)母嬰的感情。
母親母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈,哺乳的時(shí)候最好是一邊乳房吸空喂飽后再換另一邊乳房,如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁,則最好將其擠掉,以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積。
人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度,奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣,以免吐奶,而喂完之后可輕拍寶寶背部,以免積氣。除此之外要對(duì)奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。喂養(yǎng)不需太講究定時(shí),一般情況下4小時(shí)左右喂一次,每次以吃飽吃好為原則。
五官護(hù)理
注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。因新生兒口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不要經(jīng)常用力擦洗口腔。新生兒齒齦邊緣有時(shí)有黃白色小斑點(diǎn)(俗稱“馬牙”),這是正常的生理現(xiàn)象,生后數(shù)周會(huì)自行消失,不要視“馬牙”為不吉利的東西,更不可用不潔針去挑,以防細(xì)菌由此處進(jìn)入體內(nèi)而引起敗血癥。
大便觀察
新生兒出生24小時(shí)后若還未解小便者,應(yīng)喂些溫開(kāi)水,并用溫?zé)崴赐尾浚龠M(jìn)其排尿。正常新生兒大多數(shù)在生后12小時(shí)以內(nèi)開(kāi)始排大便,新生兒出生1~2天內(nèi)大便一般是黑綠色的,以后逐漸變黃、變軟、有黏性,大便性質(zhì)比較黏稠,稱為“胎糞”,在生后2~3日內(nèi)陸續(xù)排出。
臍帶護(hù)理
新生兒臍帶脫落的時(shí)間,會(huì)依寶寶情況而有所不同,一般在出生后1~2周會(huì)脫落。家長(zhǎng)要特別注意護(hù)理好寶寶的臍帶,在寶寶臍帶脫落前應(yīng)保持干燥,如果洗澡時(shí)不慎將臍帶根部弄濕,應(yīng)先以干凈的小棉棒擦拭干凈,再做臍帶護(hù)理,在護(hù)理臍帶部位時(shí)一定要洗手,避免手上的細(xì)菌感染寶寶臍部,臍帶及其周圍皮膚要保持干燥清潔,避免尿液或糞便玷污臍部。
另外,冬季是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),室內(nèi)室外溫差大、空氣流通差,居室內(nèi)的微生物密度較高。所以,即使是在寒冷的冬季,也應(yīng)注意室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng),保證室內(nèi)空氣流通,這樣可以減少患呼吸道疾病的機(jī)會(huì)。總之,只要家長(zhǎng)科學(xué)、悉心護(hù)理,新生寶寶一定會(huì)健康平安地度過(guò)人生的第一個(gè)冬季。□本報(bào)記者 賈小漪
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