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　　成女士的小寶寶馬上就要滿月了，全家人都沉浸在喜悅中，可小寶寶的膚色一直有些發黃，聽家里的老人說剛出生的孩子都有點黃，沒關系的，可成女士還是不放心，去醫院檢查后，醫生說寶寶患的是母乳性黃疸。成女士有些困惑了，母乳也會引起黃疸？

　　母乳性黃疸主要的臨床特征是新生兒在接受母乳喂養后不久出現黃疸。導致新生兒母乳性黃疸的原因至今尚無明確結論，目前認為其發生可能與母乳中存在某些物質及多種因素作用下，導致新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關。

　　母乳性黃疸分為早發型及遲發型兩種：早發型一般在出生后2-3天內出現，并在一周內達到頂峰，半個月后基本消退，也就是說與新生兒生理性黃疸出現的時間及達到的峰值都較相似。遲發型常在出生后一個星期甚至是半個月后才出現，甚至常接著生理性黃疸之后發生，有的是在生理性黃疸的基礎上進一步加重。而且，母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間要長，有的甚至長達2-3個月。母乳性黃疸的患兒多表現為皮膚黃，一般情況良好，吃奶佳，生長發育正常。

　　目前尚缺乏特殊實驗室檢測手段確診母乳性黃疸，臨床中可進行試治性診斷，即暫停母乳喂養，改人工喂養3-5天后，查新生兒的血清膽紅素值降到原來水平的50%以上，可考慮為母乳性黃疸。

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　　患母乳性黃疸  寶寶可不斷奶

　　孩子患有母乳性黃疸，一般來說，停喂母乳后黃疸會明顯消退，但母乳為嬰兒最佳食品，所以不必中斷母乳的哺喂，也無需過早采取母乳和配方奶粉混合的喂養方法。除非血清膽紅素的值實在太高，才建議暫停母乳喂養3-5天。

　　在此期間，媽媽應注意用吸奶器將乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小寶寶黃疸減輕后繼續哺乳。此后，即使癥狀出現反復，也不主張多次斷奶，但可適當考慮改變喂養方式，如：改用多次少量的母乳喂養法，并適當給寶寶多喝水。

　　寶寶患了母乳性黃疸，媽媽不必過分緊張。一般來說，隨著小兒的日齡增加，母乳性黃疸可逐漸消退，且不會對嬰兒的健康發育造成大的影響，迄今為止很少有膽紅素腦病的報告。母乳性黃疸持續的時間長短不一，媽媽要特別注意觀察寶寶的情況，如果寶寶黃疸長時間沒有變淡，黃疸特別嚴重，寶寶的大便和尿液顏色有變化，而且精神狀態不好，應及時去醫院診治。

　　廣西醫科大學  呂斌

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