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　　臍帶是胎兒連接母體的通道，寶寶出生后，這條臍帶就完成了歷史使命，因此需要剪斷臍帶，進(jìn)行結(jié)扎。在肚臍長好之前，要小心護(hù)理。

　　◎文∕肖艾青(湖南省兒童醫(yī)院新生兒科副主任護(hù)師)

　　寶寶臍帶脫落的時(shí)間會(huì)有差異，一般是3～7天干燥，自然脫落，個(gè)別的可以延長至2周左右。剛結(jié)扎的臍帶創(chuàng)面對(duì)于新生寶寶來說是一個(gè)很大的傷口，如果護(hù)理不當(dāng)，容易成為細(xì)菌侵入的重要途徑，導(dǎo)致感染，嚴(yán)重的還會(huì)引起新生兒破傷風(fēng)、新生兒敗血癥等疾病，因此，做好新生寶寶的臍部護(hù)理非常重要。

　　臍帶日常護(hù)理3個(gè)要訣

　　保持干爽

　　臍帶如果被水浸濕和尿液污染，要馬上用干棉球或干凈的紗布擦干，然后用75%酒精棉簽消毒。消毒時(shí)應(yīng)注意未脫落的臍帶從臍帶的根部向上消毒。而脫落后的臍帶，要從臍窩中心向周圍消毒。

　　避免感染

　　在臍帶脫落前，剛結(jié)扎的新鮮臍部傷口很容易成為細(xì)菌繁殖的溫床，為了保護(hù)臍部，醫(yī)護(hù)人員在臍帶結(jié)扎后的12～24小時(shí)里會(huì)用無菌紗布包扎在臍部，紗布容易被剛剛結(jié)扎的臍帶傷口分泌物及寶寶的大小便污染，給細(xì)菌在臍部生長繁殖創(chuàng)造條件，所以臍帶結(jié)扎12～24小時(shí)后，一定要及時(shí)去除蓋住臍部皮膚的紗布，并每天用75%酒精消毒臍帶2～3次，直至臍帶干燥脫落。

　　減少臍帶摩擦

　　已經(jīng)干燥但尚未脫落的臍帶殘端很堅(jiān)硬，經(jīng)常觸碰摩擦，容易導(dǎo)致臍帶根部出血。所以，要避免衣服和紙尿褲對(duì)寶寶臍部的刺激，選擇純棉內(nèi)衣，柔軟的紙尿褲，還要注意將紙尿褲上端往下翻一些。消毒臍帶時(shí)，手法要輕巧，不能太用力，避免擦傷。

　　特別提醒

　　一定不要在臍部撒痱子粉和其他消炎粉末，以免導(dǎo)致臍部直接感染。還要注意寶寶衣服的潔凈，尤其是緊貼寶寶臍

　　部的內(nèi)衣，每1～2天更換一次，衣服臟了要立即更換。

　　小心，5種臍帶異常

　　1臍帶發(fā)紅

　　在臍帶殘端干燥脫落的過程中，臍帶根部及肚臍周圍的皮膚常常會(huì)出現(xiàn)輕微的發(fā)紅，這是臍帶殘端脫落過程中的正常現(xiàn)象，不用太擔(dān)心，可用絡(luò)合碘消毒，之后再外涂刺激性小的紅霉素軟膏。但是，如果肚臍和周圍皮膚變得很紅，臍輪有腫脹，而且發(fā)紅處的皮膚摸起來溫度比別處皮膚的溫度高，可能是肚臍出現(xiàn)了感染，要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院。

　　2臍帶滲血

　　如果看見臍部創(chuàng)面滴血或包扎臍部的紗布被血液浸濕，說明臍帶有出血現(xiàn)象。

　　臍帶滲血多發(fā)生在臍帶結(jié)扎后12小時(shí)內(nèi)，是臍帶結(jié)扎不徹底所致，需要重新結(jié)扎止血。也有少部分臍帶滲血是發(fā)生在臍帶殘端干燥脫落之前，由于臍帶殘端干燥之后變得堅(jiān)硬，牽拉、刺激臍帶根部周圍的皮膚所致。這種情況可以在出血部位外涂云南白藥，必要時(shí)也可以到醫(yī)院斷臍。

　　3臍部有分泌物

　　愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會(huì)滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體，屬于正常現(xiàn)象，但如果不及時(shí)清除，分泌物干燥后，會(huì)使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連，不容易清潔，這時(shí)臍帶表面看起來很干凈，其實(shí)臍窩里可能積有膿液。有的媽媽不敢碰臍帶根部，僅在臍帶表面擦拭，其實(shí)起不到消毒的作用。

　　正確的消毒方法

　　用棉簽蘸75%酒精，一只手提起臍帶的結(jié)扎線，另一只手用酒精棉簽仔細(xì)分離臍窩和臍帶根部的粘連部分，周邊都分離開后，換新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭，擦拭干凈后再把提過的結(jié)扎線涂上酒精。一般一天1～2次即可，2～3天后臍窩就會(huì)干燥。

　　有些新生寶寶出生一周后臍帶還未脫落，原因之一就是臍帶和臍窩粘連所致。用上述方法處理臍帶，可以加速臍帶的脫落。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，且寶寶伴有發(fā)燒、食欲減退、精神反應(yīng)低下等全身癥狀，說明臍部可能出現(xiàn)了感染，要及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　注意！

　　如果寶寶哭鬧不停，并伴有嘔吐、臍部腫塊不能推回到腹腔內(nèi)，可能是臍疝發(fā)生了嵌頓，這是急癥，要立即帶寶寶去醫(yī)院看外科急診。

　　4臍帶遲遲不脫落

　　一般情況下，寶寶的臍帶會(huì)慢慢變黑、變硬，3～7天自然脫落，如果2周后還不脫落，要仔細(xì)觀察臍帶的情況，只要沒有紅腫、化膿，沒有大量液體從臍窩中滲出，寶寶也沒有食欲降低、精神萎靡等全身癥狀，就不用擔(dān)心。另外，可以用75%酒精棉簽給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。

　　5臍疝

　　寶寶的臍帶脫落后，如果在肚臍眼處有一個(gè)向外突出的圓形腫塊，就是臍疝，小的像黃豆大小，大的可像核桃，當(dāng)寶寶平臥、安靜時(shí)，腫塊會(huì)消失，而在直立、哭鬧、咳嗽、用力排便時(shí)，腫塊會(huì)突出，用手指壓迫突出部，腫塊很容易回到腹腔內(nèi)。臍疝的內(nèi)容物是腸管的一部分，一般不需要特殊處理，平時(shí)不要讓寶寶過度哭鬧，避免發(fā)生臍疝嵌頓(腸子被環(huán)口夾住)就可以了。隨著寶寶年齡的增長，疝環(huán)口也會(huì)逐漸縮小，一般在2歲以內(nèi)就能自然閉合。

　　本文摘自《父母必讀》雜志

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