新生寶寶7大皮膚問題

　　寶寶剛生下來會有一些特有的皮膚表現(xiàn)，隨著寶寶長大，會逐漸消失，但有些皮膚問題會對寶寶造成一些傷害、需要進(jìn)行治療。新媽媽需要了解如何分清情況，妥當(dāng)處理。

　　粟粒疹

　　新媽媽可能會發(fā)現(xiàn)，寶寶的前額、鼻子和面頰等部位，出現(xiàn)白色如針尖大小的小疹子，這就粟粒疹，40%的新生寶寶都會長粟粒疹。寶寶的粟粒疹是怎么來的呢？其實是寶寶的皮膚在代謝過程中，不斷脫落死亡的細(xì)胞，這些細(xì)胞在皮膚表面堆積，堵塞了皮膚上的小毛孔，就導(dǎo)致了嬰兒粟粒疹。這些小疹子既不疼，也不會感染，對寶寶沒有任何傷害。

　　媽媽這樣做：1. 不用治療。一般嬰兒粟粒疹會在2～3周后自行消失，有些也可能要到1～2個月以后才能消失。2. 媽媽不要在粟粒疹上涂抹任何油霜或藥膏；不要擠壓這些小疹子；不要使勁擦洗這些小疹子。

　　紅斑

　　70%左右的寶寶都會在身上、臉上出現(xiàn)一些散在、大小不等的紅斑，但寶寶精神狀態(tài)、吃奶和睡眠都非常正常。一般足月新生兒多見，早產(chǎn)兒則比較少見。出現(xiàn)這些紅斑的原因是，新生寶寶的皮膚嬌嫩，皮下血管豐富，角質(zhì)層發(fā)育不完善，當(dāng)寶寶從母體的羊水中來到干燥的環(huán)境，接觸到的空氣、衣服和洗浴用品等對于他們來說都是一種致敏物質(zhì)。此外，新生寶寶通過媽媽的乳汁，也會吸收一些媽媽體內(nèi)來的物質(zhì)，這些對于新生寶寶來說也是一種致敏物質(zhì)。這些體內(nèi)、體外的致敏物質(zhì)會刺激寶寶，使寶寶皮膚出現(xiàn)紅斑。新生兒紅斑是新生兒期的一過性生理現(xiàn)象，對寶寶沒有任何傷害。

　　媽媽這樣做：1. 新生兒紅斑具有自限性，出生幾天后紅斑大多可自行消退，不用治療。2. 如果寶寶皮膚上的紅斑出現(xiàn)擴(kuò)大趨勢，或融合成大片，要到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要自行用藥。

　　提示：寶寶穿著的衣服和包被要柔軟、清潔、舒適，以減少對寶寶皮膚的刺激。寶寶穿著和包被不要過厚，過熱可使寶寶皮膚血管擴(kuò)張，易促進(jìn)紅斑的發(fā)生與發(fā)展。

　　痤瘡

　　20%的寶寶會發(fā)生新生兒痤瘡，男寶寶發(fā)生率高于女寶寶，多在寶寶出生后半個月至3個月出現(xiàn)。表現(xiàn)為面頰及額部長有小丘疹，小丘疹上有白頭或黑頭，如果感染可以出現(xiàn)黃頭，炎癥較重的寶寶小丘疹周圍會形成大小不等的皮膚微紅的硬結(jié)節(jié)。并會引起炎癥。如果炎癥較重，毛囊周圍會形成大小不等的硬結(jié)節(jié)，皮膚微紅，并有癢痛等感覺。新生兒痤瘡的出現(xiàn)與母親內(nèi)的類固醇激素有關(guān)，寶寶在未出生前如果從母體獲得雄性激素過多，出生后皮脂腺分泌旺盛，分泌過多的皮脂淤積在毛囊內(nèi)，致使臉上隆起一個個小丘疹，從而形成痤瘡。對寶寶影響不大，一般會逐漸好轉(zhuǎn)，很少持續(xù)到6個月以上。

　　媽媽這樣做：1. 通常無須治療，不能擠捏寶寶的痤瘡。如果寶寶的痤瘡出現(xiàn)感染跡象，要到醫(yī)院皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。2. 哺乳的媽媽要做到膳食平衡，多吃新鮮蔬菜、水果，不吃高脂肪及辛辣食物。3. 注意寶寶皮膚衛(wèi)生，寶寶出汗后應(yīng)及時用溫水給寶寶洗臉，毛巾要潔凈柔軟。4. 可給寶寶喝白開水，不喂糖水或其它飲料。5. 保持寶寶大便通暢，防止便秘。

　　寶寶頭垢

　　有些寶寶在出生后的幾周內(nèi)，頭部會出現(xiàn)棕色的、有痂皮的斑，這就是頭皮垢。頭皮垢是寶寶出生時頭皮上的脂肪，加上以后頭皮分泌的皮脂，再粘上頭部脫落的皮屑、灰塵而形成的。頭皮垢不會給寶寶帶來痛苦，但是不衛(wèi)生，而且很難看，應(yīng)當(dāng)及時清洗掉。

　　媽媽這樣做：1. 可用棉球蘸上嬰兒油或經(jīng)沸騰后放涼了的食用油，涂在有痂塊的部位，保持?jǐn)?shù)小時，使痂塊軟化后，用梳子輕輕梳理寶寶的頭發(fā)使之剝落，最后用嬰兒洗發(fā)精給寶寶洗頭。如果頭皮垢比較厚，一次可能清洗不干凈，要重復(fù)幾次。2. 不可強(qiáng)行清除，否則可能損傷寶寶頭皮，導(dǎo)致感染。3. 有些頭皮垢很難清洗干凈，或清洗后又長出來，可能寶寶患了脂溢性皮炎，應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院皮膚科請醫(yī)生診治。

　　濕疹

　　一般好發(fā)于頭面部，以后逐漸蔓延至頸、肩、背、四肢，甚至可波及全身。患處皮膚首先出現(xiàn)小米粒大小的、密集的紅色疙瘩，隨后出現(xiàn)黃色、半透明的黏稠滲出液，而后結(jié)成黃痂。可伴瘙癢，常反復(fù)不愈。寶寶飲食不當(dāng)、接觸絲織或人造纖維以及某些外用藥物，或?qū)殞氉o(hù)理不當(dāng)均可引起濕疹。寶寶常因瘙癢而煩躁不安，夜間哭鬧以至影響睡眠，有時因?qū)殞氂檬肿グW常可致皮膚感染，而使病情進(jìn)一步加重。

　　媽媽這樣做：1. 癥狀輕微時不需要特殊處理，只要涂一些嬰兒用護(hù)膚霜(如郁美凈)即可，但是癥狀較重時，出現(xiàn)破潰并影響寶寶睡眠時就需要看醫(yī)生了。2. 家長不要隨意給寶寶涂藥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。3. 用溫水給寶寶洗臉，不要用肥皂等有刺激性的物品。4. 寶寶的衣物、枕頭、被褥均要用淺色的純棉布制做，經(jīng)常換洗。5. 剪短寶寶的手指甲，避免寶寶搔抓皮膚。6. 盡量采用母乳喂養(yǎng)，媽媽應(yīng)忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激的食物。如果媽媽食用某種食品時寶寶的濕疹加重了，媽媽就要暫停食用該食品。

　　痱子

　　由于寶寶出汗后，汗液排泄不通暢，汗液儲留于皮內(nèi)引起汗腺周圍發(fā)炎，就形成了痱子。新生寶寶汗腺不發(fā)達(dá)，體溫調(diào)節(jié)能力差，最容易長痱子。

　　根據(jù)不同部位的汗腺和導(dǎo)管閉塞情況，痱子分為晶痱(俗稱白痱子)、紅痱子、膿痱子(痱毒)三種類型。

　　白痱子為細(xì)小透明的小水泡，顏色發(fā)白。一般不痛不癢，無明顯不適癥狀，新生寶寶身上多為白痱子。

　　紅痱子為皮膚表面長出的紅色小丘疹或丘皰疹，以臉、頸、胸及皮膚皺折處為多。伴有明顯癢感和灼熱感，汗液浸濕有刺痛感，患兒常表現(xiàn)為用手搔抓、煩躁不安、哭鬧不停。

　　膿痱子被細(xì)菌感染后，在頂端出現(xiàn)黃色膿頭，即為膿痱子。可伴有發(fā)熱、局部疼痛癥狀，嚴(yán)重者還可引起敗血癥、腎炎及化膿性腦膜炎等并發(fā)癥。

　　媽媽這樣做：1. 白痱子無須特殊處理，1～2天后可自行吸收，在皮膚留下少許白色糠狀鱗屑，幾天后可恢復(fù)正常。紅痱子要保持患處皮膚清潔，洗浴后可撲上痱子粉或涂爐甘石洗劑。膿痱子要及時到醫(yī)院就診。2. 新生兒居室既應(yīng)注意保暖又不能過熱，居室應(yīng)通風(fēng)涼爽。3. 保持寶寶皮膚清潔。出汗多時及時擦去，保持皮膚的干爽。4. 給寶寶穿用薄棉布做的衣服，衣著不宜過厚。5. 寶寶睡覺時要常換姿勢，避免皮膚受壓過久而影響汗腺分泌。

　　尿布疹

　　寶寶陰部、臀部等尿布包裹處的皮膚上有紅斑、紅色斑點(diǎn)狀疹子，這就是尿布疹。尿布疹可向外延及大腿內(nèi)側(cè)或腹壁等處，嚴(yán)重者可能潰爛流水。寶寶出現(xiàn)尿布疹主要是的大小便后沒有及時擦洗干凈，由于尿液中含有尿酸鹽，糞便中含有吲哚等多種刺激性物質(zhì)，這些物質(zhì)持續(xù)刺激皮膚，加上新生寶寶的皮膚嬌嫩，就發(fā)生了尿布疹。有些尿布肥皂水沒有沖洗干凈，也可以刺激寶寶的皮膚，引起尿布疹。尿布疹造成寶寶疼痛，使寶寶愛哭鬧、煩躁不安、睡不踏實。

　　媽媽這樣做：1. 寶寶大小便后應(yīng)及時用水或嬰兒濕紙巾清潔，使用嬰兒護(hù)臀霜薄薄地涂抹一層，可有效預(yù)防和治療尿布疹。2. 勤換尿布，及時更換被寶寶弄臟或弄濕了的尿布。用過的棉尿布必須用肥皂及時洗凈，漂洗干凈，并用開水燙，以去除尿酸，在陽光下曬干備用。3. 寶寶容易對成人洗滌劑、柔順劑等物質(zhì)過敏，給寶寶洗衣服時不要添加這些東西。4. 在尿布疹嚴(yán)重時，可暫時不用尿布，讓寶寶的臀部暴露在空氣中，以保持皮膚干爽。

　　文/張穎  指導(dǎo)專家/首都兒科研究所皮膚科主任醫(yī)師 劉曉雁