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　　“我的寶寶出生后10天不到，眼睛就開始出現黃白色的分泌物，而且越來越多，連睫毛都粘滿了，導致眼睛很難睜開。”在南寧市第二人民醫院產科，慧慧媽帶著慧慧找到產科的醫生，心里非常著急。慧慧媽說，她平時幾乎與孩子寸步不離，家人也對孩子百般呵護，時不時就會去看看她，摸摸她。現在她擔心孩子是不是出了問題。為什么慧慧的眼睛有那么多“眼屎”，連眼都睜不開了呢？

　　醫生分析

　　撫摸易使寶寶染上細菌

　　南寧市第二人民醫院產科主治醫師韋慶芳說，慧慧患上的是新生兒結膜炎。韋慶芳說，在產科和眼科，經常會接診新生兒結膜炎的病例，其中絕大多數是因一般細菌感染造成的。廣西人民醫院眼科副主任醫師陳琦也表示，近年來的研究報告顯示，新生兒急性細菌性結膜炎的細菌平均檢出率為78.4%。該病已經成為危害寶寶健康的常見眼病。

　　韋慶芳說，首先，新生兒免疫力低下，對細菌的抵抗力也較弱，因此一些對成人和稍大的兒童不會致病的細菌，也可能使新生兒感染；其次，新生兒淚腺尚未發育完善，眼淚較少，不易將侵入的細菌沖洗掉，細菌在眼部大量繁殖，就會導致結膜炎；最后，順產的新生兒在出生時，頭部會經過媽媽的子宮頸和陰道，眼部很容易因這些部位帶有細菌而被感染。韋慶芳說，在產科，新生兒出生后，通常會有專業的醫生或護士給新生兒使用一些預防性的眼藥水，如0.5%的紅霉素、1%四環素眼膏，這樣可以在一定程度上預防新生兒結膜炎的發生。

　　三因素危害新生兒眼健康

　　陳琦說，新生兒出生后，有三大因素會威脅新生兒的眼健康。一是淋球菌感染，二是衣原體，三是上述提到的一般細菌感染。前兩種致病因一般在新生兒出生2~5天發生，如果出生7天以上的新生兒發生結膜炎，則多屬于一般性的細菌感染。

　　陳琦提醒說，如果孕產婦感染淋病、非淋菌性尿道炎、陰道炎、或發現白帶增多并呈膿性時，應立即去醫院就醫。這是因為，寶寶在分娩時如果眼結膜直接接觸被淋球菌感染的子宮頸部及其分泌物，就會在出生后2~5天發生“新生兒淋菌性結膜炎”。該病感染嚴重時可迅速侵犯角膜，而此時治療若未跟進，可導致角膜發生穿孔，最終使新生的寶寶失明。

　　醫生建議

　　防治結合應對結膜炎

　　媽媽在照料寶寶時，一定要保持自己的雙手及衣服清潔，千萬不能用不干凈的手帕擦洗寶寶的臉和眼。他人在接觸寶寶前，最好用流動的清水洗手。如果寶寶眼部已經有分泌物，可能已經患上了結膜炎，請做如下護理：

　　1、每次清除寶寶眼部分泌物時，切記要先用流動的清水將手洗凈。

　　2、將消毒棉簽在溫開水中浸濕(以不往下滴水為宜)，輕輕擦洗眼部分泌物。

　　3、寶寶的睫毛上粘著較多分泌物時，可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒，再換濕棉球從眼內側向眼外側輕輕擦拭。注意棉球只能使用一次。

　　4、用抗生素眼藥水滴眼。媽媽手持眼藥水瓶，將藥水滴入寶寶的外眼角，不要滴在黑眼珠上或讓藥瓶口碰觸眼睫毛，瓶口離眼要保持2厘米，每次2~3滴即可。滴后松開手指，用拇指和食指輕輕提上眼皮，以防藥水流進鼻腔。若雙眼均需滴藥，應先滴病變輕的一側，然后再滴較重的一側，中間最好間隔3~5分鐘。

　　5、對寶寶用過的物品，特別是毛巾、手帕要進行消毒。

　　醫生提醒

　　莫把淚囊炎當新生兒結膜炎

　　如果眼部紅腫明顯，膿性分泌物過多或白眼球充血，一定要及時去正規醫院的眼科診治，不得延誤。一般的細菌感染，常用的眼藥水有氯霉素、妥布霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、利福平(適合于衣原體引起的新生兒結膜炎)等。

　　不過陳琦也提醒，眼部分泌物過多，也有可能是由于淚道堵塞造成的新生兒淚囊炎。此類患兒常合并有流淚，極易與新生兒結膜炎混淆。

　　陳琦說，有一小部分新生兒，他們出生時膜性鼻淚管與骨性鼻淚管不通，這樣很容易導致淚囊出現炎癥。在眼科門診，他們經常能接診到類似的病例。新生兒淚囊炎的治療一般可通過淚囊按摩(需在專科醫生的指導下進行)改善。淚囊按摩效果不佳時，必要時可進行淚道探通術。本報記者  謝福平/文   

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